전체 환급 절차는 다음과 같습니다.
1, 보험인의 진찰은 반드시 시민카드를 제시해야 하고, 외래진료는 반드시 병원 진료 유형을 알려야 한다. 카드증이나 치료 유형을 제시하지 못한 경우, 참보직자가 진료를 받을 때 발생하는 의료비는 의료보험기금이 지불하지 않습니다.
2. 가입자는 지정 소매약국에서 약품을 구입할 때 본인시민카드를 제시하고, 치료범주를 알리고, 신용카드 관련 요구에 따라 약품을 구매해야 하며, 특수한 경우 다른 사람이 약품을 구매할 때 가입자와 구매자의 신분증을 제시하고 약국에서 등록해야 합니다.
3. 직원 의료보험의 피보험자가 외래 진료를 받을 때 발생하는 약품, 검사, 검사서, 소모품 등 외래 의료비. 자연년도 내 의료보험 환급 정책 범위 내에서 3 급 병원의 표준 출발선 비용은 300 원 이내로 누적되어 60% 의 비율로 환급된다.
의료 보험 환급 절차:
1. 환급 범위 확인: 치료 중 치료 프로그램이 의료 보험 환급 범위 내에 있는지 확인해야 합니다.
2. 환급 자료 수집: 관련 치료 기록, 의약품 영수증, 의료비 목록 등 관련 자료 수집
3. 사회 보장 부서에 가서 상환: 지역 사회 보장 부서에 의료 보험 환급 관련 자료를 제출하다.
4. 감사 보류: 사회보장부는 관련 감사비교를 수행하여 환급률과 환급액을 확인합니다. 상환 받기: 심사가 통과된 후 지정된 은행에서 의료 보험 환급을 받을 수 있습니다.
요약하면, 의료 보험 환급률은 지역마다 다릅니다. 장기간 외지에 거주하는 도시와 농촌 주민, 만 60 세 이상 도시와 농촌 주민, 만 55 세 이상 여성, 외지에서 일하는 도시와 농촌 주민 및 그 동반 자녀, 외지 진료 등록을 한 사람, 등록지 입원 지불선 기준은 각각 400 원, 1 급 병원 800 원, 2000 원, 환급율은 현지 지정병원 집행이다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법
제 28 조
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.
제 29 조
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.
사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.