의료 상환은 농촌 주민과 도시 근로자로만 나누어지며, 빈곤가구 여부와는 무관하다.
1, 주민 환급 비율: 보건원 환급 60%; 2 차 병원 환급 40%; 3 급 병원은 30% 를 환급한다.
2, 도시 주민, 한 결산 연도 내, 상환 범위 에 부합하는 의료비 65438+ 만원, 3 급 병원 시작 기준 659 원, 환급율 50%, 상한선 2000 원; 2 급 병원 입원 시작 기준은 300 원, 환급률은 55% 입니다. 1 급 병원은 지불 기준이 없어 60% 의 환급을 받는다.
의료 보험 카드 환급 절차는 다음과 같습니다.
1, 의료보험 입원, 의료보증카드 제시, 카드 읽기, 의료보험 시스템 진입, 보증금 지불 (보통 문지방 요금);
2. 발생한 비용 입력 시스템, 시스템은 자동으로 자비, 클래스 A, 클래스 B 등으로 분류됩니다. 을류는 먼저 10% 를 지불하고 기본 의료에 입성하며, 연간 입원 횟수 (1 2 차 지불 임계치 절반 이상) 와 병원 수준 (시작 임계값에 따라 조정 비율이 다름) 을 기준으로 합니다.
3. 자신이 얼마를 지불해야 하는지, 병원과 사회보장보건센터가 얼마나 결산해야 하는지 스스로 계산한다.
법적 근거:
사회보험법 시행 조례 제 8 조 보험인은 의료기관에서 발생하는 의료비용을 약정하고 기본 의료보험약품 카탈로그, 진료 항목 및 의료서비스 시설 기준에 부합하며 국가 규정에 따라 기본 의료보험기금으로 지급한다.
피보험자는 긴급치료와 응급처치가 필요하며, 합의되지 않은 의료기관에서 진료를 받을 수 있다. 응급 처치에 필요한 약물의 범위는 적당히 완화할 수 있다. 보험 인원의 응급 구조 의료 서비스에 대한 구체적인 관리 방법은 현지 실태에 따라 조정 지역에서 제정한다.