사회 보장 사고는 일반적으로 상환할 수 없지만, 일부 의외의료보험은 상환할 수 있다: 1, 피보험자 무소유자 발생 2. 관련 부서에서 피보험자가 우발적 상해에 대해 부분적인 책임을 지고 있다고 판단했습니다. 3. 피보험자가 타인의 위법 행위로 피해를 입은 형사 치안사건은 인민법원의 판결과 판결을 받은 후 소유자가 전액 배상하지 않았거나 상해가 발생한 날로부터 6 개월 만에 사건을 해결하지 못해 책임자를 확정할 수 없다. 4. 인민법원의 판결이나 판결 이후 책임자는 전액 배상하지 않았다. 출퇴근 시간에 교통사고가 발생하면 산업재해로 인정될 수 있으며 현지 노동국에 보고하고 인정해야 한다. 국가 규정에 따르면, 의외의 상해로 인한 의료비는 일반적으로 주민 의료보험과 도시 근로자 의료보험의 상환 범위에 포함되지 않는다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 30 조 다음의 의료비용은 기본 의료보험기금 지급 범위에 포함되지 않는다.
(a) 산업 재해 보험 기금이 지불해야한다.
(2) 제 3 자가 부담해야 한다.
(3) 공중 보건이 부담해야한다.
(4) 외국에 나가 진료를 받다. 법에 따라 제 3 자가 부담해야 하는 의료비. 제 3 자가 지불할 수 없거나 제 3 자를 확인할 수 없는 경우 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급합니다. 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급되면 제 3 자에게 회수할 권리가 있다.
파생 문제:
사회보장금은 어떻게 갚나요?
사회 보장 지불이 중단되면 다음 세 가지 방법으로 사회 보장 지불을 할 수 있습니다.
1, 사회보장국이 지불합니다
현지인들에게는 사회보장국에 직접 갈 수 있고, 도시 직원이나 도시 주민들에게 사회보증을 납부할 수 있다.
2. 중개 지불
적절한 사회 보장 기관을 선택하여 지불하는 것이 가장 직접적이고 안심할 수 있는 치료법이다. 지불해야 할 비용에는 사회 보장에 필요한 비용뿐만 아니라 사회 보장 기관의 봉사료도 포함됩니다.
3. 후속 지급
노후와 의료보험의 연한은 누적될 수 있다. 다 갚으면 나중에 돌려줄 수밖에 없다.