기본의료보험과 비교했을 때 보충의료보험은 기본의료보험의 강력한 보완이며 다단계 의료보장체계의 중요한 구성 요소이다. 모두에게 도움이 되기를 바랍니다. 1. 보충의료보험이 어떻게 상환되는지는 귀사가 어떤 보충의료보험을 구매하느냐에 달려 있습니다. 사회보장보충의료보험의 경우 의료비 지불 시 직접 상환하거나 해당 지역의 의료보험 센터에 해당 송장 및 병력서를 제공하여 환급을 신청할 수 있습니다. 상업의료보험의 경우 보험회사에 연락해서 병력서, 비용명세서, 사회보장분할서 등 클레임 서류를 제출하여 환급을 신청해야 합니다. 둘째, 개인 의료 보험의 최신 환급률은 얼마입니까? 1. 클리닉 환급율 도시직원 기본의료보험에 가입한 직원은 병원 응급실 진료 후 의료비 2000 원 이상이 환급될 수 있으며 환급률은 50% 입니다. 70 세 이하 퇴직자, 1300 원 이상 비용 환급 가능, 환급률은 70% 입니다. 70 세 이상 퇴직자, 1300 원 이상 비용 80% 환급 가능. 어떤 사람이든 응급실 의료비 최대 지급한도는 2 만원이다. 예를 들어, 당신이 재직 직원이고 외래 진료비가 2500 원이라면, 이 500 위안은 50%, 즉 250 위안을 상환할 수 있습니다. 2. 입원 상환 비율 현재 기본의료보험이 1 년 만에 처음 사용될 때 근로자와 퇴직자 쌍방의 최소 지급액은 1.300 원이다. 2 차 및 이후 입원 의료비는 50% 로 결정된 650 원입니다. 기본의료보험조정기금 1 년 최대 지급한도 (입원비) 는 현재 7 만원이다. 셋째, 의료보험 환급 범위는 우선 의료보험약품과 비의료보험약품의 차이, 상환선도 병원 등급에 따라 다르다. 일반 갑류 약품은 전범위를 누릴 수 있고, 병류 약품은 자비가 필요하고, 을류 약품은 80%, 20% 를 지급해야 한다. 한 사람이 병원에서 소비 10000 원, 1 급 갑급 병원에 입원하면 먼저 500 원을 공제한다. 2 급 병원에 입원한 사람은 먼저 1000 원을 빼야 한다. 3 급 병원에 입원하면 먼저 2000 원을 빼면 공제액의 차이다. 둘째, 의료보험도 예외 책임이 있다. 다음 10 가지 항목은 의료 보험 환급 범위에 포함되지 않습니다: 1, 병으로 인한 장기 조직 이식 비용, 장기 구매 비용, 진강시 근로자 의료 보험 상환 범위를 벗어나는 항배이약 및 면역 조절제 사용 비용 2. 산업재해 및 직업병; 여성 근로자의 출산; 4. 불량배가 싸우다. 알코올 중독으로 인한 상해; 6. 교통사고 7. 다른 사람이 고의로 상해를 입힌다. 8. 의료 사고 9. 미용 건강 검진 10, 사회의료보험기금이 지불하지 않는 기타 비용. 셋째, 보험 직원 출장, 친척 방문, 장기 외지 거주가 발생하는 의료비 환급 정책 규정 1. 참보직자는 외지에서 출장을 가거나 친척을 방문하여 의료보험 규정에 부합하는 오프사이트 응급비용만 상환하고, 비응급입원, 모든 비용은 상환하지 않습니다. 2. 참보직자가 외지에서 6 개월 이상 거주하는 경우, 장기간 외지에서 거주하는 의료비의 성격에 따라 계산한다. 3. 외지의 장기 주민은 기관에서 증명서를 발급하고, 두 지정병원 (현지 의료보험 지정 의료기관이어야 함) 을 확정하여, 진강시 외지의 장기 주민의료비 환급 카드를 제때에 처리해야 한다. 4. 외지의 장기 주민은 반드시 경제 원칙을 고수하고 규정에 따라 약을 제한적으로 처방해야 한다 (매번 진찰할 때마다 급성 복용량은 3 일 이내, 만성복용량은 10 일 이내, 결핵, 고혈압, 당뇨병 복용량은 30 일로 연장할 수 있다). 5. 장기간 외지에 거주하는 전진은 현지 지정병원 서명이 필요하며, 속지 원칙에 따라 단계적으로 전진하고, 전진병원은 우리 시의 직원 의료보험에 의해 확정된 특수병원이다. 개인은 먼저 65438+ 총비용의 00% 를 지불하고 의료보험 규정에 따라 비용을 상환한다. 다른 병원과 개인은 먼저 총비용의 20% 를 지불하고 의료보험 규정에 따라 의료비를 상환한다. 위의 내용은 본 글의 전체 내용이며, 이를 통해 보충 의료보험이 어떻게 상환되는지, 개인의료보험의 최신 환급률이 얼마인지, 의료보험 환급범위가 무엇인지 알 수 있습니다. 그들은 24 시간 온라인 상태이며 언제든지 당신의 법적 질문에 대답할 수 있습니다.
법적 객관성:
중화인민공화국 사회보험법 제 28 조는 기본 의료보험약품 목록, 진료 프로젝트, 의료서비스 시설 및 응급 구조의료비 기준에 부합하며 국가 규정에 따라 기본 의료보험기금에서 지급한다. 중화인민공화국 사회보험법 제 29 조 보험인 의료비 중 기본의료보험기금이 지불해야 할 부분은 사회보험 경영기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제해야 한다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.