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사회보장외약 위에서 알 수 있듯이 사회보장내약은 갑류약과 을류약이다. 국가기본의료보험, 산업상해보험, 출산보험약품목록 (2121 년) 에 따르면 목록내 약품의 총수는 2811 종이다. 사회보장외약은 병류약으로 간단히 이해할 수 있다. 국가약품감독관리국（NMPA） 자료에 따르면 현재 국산약품의 종류는 151151 종, 수입약품은 3913 종, 총 153954 종으로 나타났다. 즉, 사회보증으로 상환할 수 있는 갑갑류 약이 사회보증외 111% 의 자비로 98% 를 넘는 병류약의 비중을 차지하며, 약비로만 볼 때 사회보증환급이 가능한 범위는 매우 제한적이라는 것이다. 따라서 사회 보장이 충분하다고 마음속으로 느끼는 사람들은 주의를 기울여야 한다. 현재 국가 보험 가입자는 이미 억 명이지만, 위챗 모멘트 속 물방울이 경솔히 모금하는 사례는 아직 적을까? (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 지혜명언) 그들은 사회 보험이 없습니까? 그렇습니다, 그러나 국가 사회 보험은 단지 "넓은 범위" 및 "낮은 보호" 를 달성 했다, 그래서 사회 보장 외부 약물을 상환할 수 있는 상업적인 보험은 진짜로 큰 의료 비용에 대하여 보호 이다.
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구매약 그렇다면 사회보장카탈로그에 들어가는 약은 모두 환급이 가능한 건가요? 결과도 부정적이다. 주로 다음과 같은 두 가지 경우가 있습니다. 첫째, 일부 의약품의 지불 범위는 제한되어 있다. 국가의료보장국이 다운로드한 의료보험목록에 따르면 약품분류는 갑을 분류 외에' 주석' 란이 있어 일부 약품은 규정에 부합해야 사회보증환급을 받을 수 있다. 예를 들어, 을류 약의 인혈알부민은 임상적으로 매우 광범위한 약품으로, 여러 가지 원인으로 인한 쇼크, 신장부종, 간경화, 심폐분류술, 화상의 보조치료, 혈액 투석의 보조치료, 환자의 면역력과 저항력을 강화하는 등 인혈단백을 선택할 수 있다. 그러나 사회보증에서' 구급, 중증, 간경화, 암으로 인한 흉복수 환자, 알부민이 31g/L 이하인 경우 인혈단백을 사용해야 환급을 받을 수 있으며, 나머지는 자비가 필요하다' 고 규정하고 있다. 값비싼 항종양약도 있어 주석 요구가 더 많아졌다. 예를 들어 간암을 치료하는 렌벌티니는 환자의 치료 방식을 명확하게 제한하고 있다. "전신시스템 치료를 받지 못한 절제할 수 없는 간세포암 환자" 로 제한된다. 전신 시스템 치료를 받은 환자는 자비밖에 할 수 없다. 렌벌티니의 1 년 약값은 61 만 원을 넘는다. 둘째,' 약 비중',' 의료보험통제비',' 의료보험수집' 의료보험 통제비는 장기적인 견지가 필요한 정책이어야 한다. 각 병원에서 발행하는 의료 보험 자금은 한계가 있어 한도를 초과하는 것은 반드시 스스로 지불해야 한다. 이런 경우 병원은 가능한 한 비싼 약을 열지 않거나 사지 않을 수밖에 없다. 처방전 처방으로 환자 병원에서 구매한 약도 점점 더 흔하게 되었다. 최근 의료보험수집도 주목점 중 하나다. 원래 수만 원짜리 약이 수집카탈로그에 들어간 뒤 수백 원까지 가격을 인하할 수 있다는 것은 어떻게 이뤄졌을까? (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 건강관리명언) (윌리엄 셰익스피어, 건강관리, 건강관리, 건강관리명언) "국가공동구매" 가 대량 구매를 약속하고 매년 구매 건수가 안정되도록 보장하여 기업 마케팅 등의 비용을 면제하기 때문이다. 이는 또한 의사들이 약을 처방할 때 카탈로그 안의 약을 우선적으로 수집해야 한다는 의미이기도 하다. 그렇지 않으면 매년 대량소비를 할 수 없고 내년에도 구매를 계속하는 목표를 달성할 수 없다는 의미다. 그리고 수집 목록에 있는 약의 대부분은 모조약품이다. 연구개발비용이 수십억 달러가 넘는 원연구약은 이렇게 과장된 가격 인하 폭을 달성할 수 없기 때문이다. 하지만 환자가 제네릭 의약품에 적응하는 정도는 사람마다 다르다. 위에서 알 수 있듯이, 의료 보험 정책은 사회 보장 상환과 사회 보장과 연계된 백만 의료 보험에 큰 영향을 미친다. 한 고객이 백만 건의 의료보험을 샀다고 가정하면, 그가 병이 났을 때 어떤 상황에 직면할 수 있을까? 장씨를 예로 들다. 장씨는 사회 보장 신분으로 백만 개의 의료를 구입했고, 진찰할 때 가장 좋은 약품을 요구하지만, 의사는 갑류 약만 처방할 수 있다. 사회보장 신분에 제한이 있기 때문에 의사는 의료보험 목록에 있는 약을 우선적으로 사용해야 한다. 장씨는 이듬해 속보 시 무사회 신분으로 보험에 가입하고, 진찰할 때 최고의 약품을 요구하지만, 의사는 여전히 갑류 약을 주로 처방할 수밖에 없다. 약 비중, 의료보험 수집, 병원 지표 등으로 인해 의사는 먼저 의료보험 목록의 약을 고려해야 하기 때문이다. 장씨는 3 년째 또 병에 걸려 병원에서 개업한 모조 의약품의 효능은 보통으로 자비로만 원연구약을 사용할 수 있다. 결국 병원은 구매가 전혀 없었다. 병원은 비용을 통제해야 했기 때문에 결국 처방전을 내고 장씨가 직접 외약국에 가서 살 수 밖에 없었다. 장씨에게 있어서, 약을 구매하는 것은 시간이 많이 걸리고 힘들며 비용이 많이 든다. 비록 그는 백만 명의 의료 보험을 샀지만, 상환할 수도 없다.
그 구매약 문제는 어떻게 해결해야 하나요? 사실 중급의료보험은 구매약을 상환할 수 있고, 일부는 해구매약, 약국 직송 등의 서비스도 추가로 할 수 있습니다.
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서로 다른 의료보험이 상환할 수 있는 약품의 범위 우리는 시중에 있는 의료보험을 백만 의료와 중급의료로 나누는데, 사실 오늘 문장 설명에 따르면 이 세 가지 의료보험은 이렇게 구분해야 한다. 백만 의료 = 기본의료, 공립병원 일반부에 한정돼 사회보장외약; 중급의료 = 특수요의료, 공립병원 일반부 및 특수요부, 사회보장외약+구매약 포함 프리미엄 의료 = 국제의료로 공립병원, 사립병원, 비싼 병원, 해외병원, 사회보장외약+구매약+국내 미상장약+신약 포함. 이 문장 를 통해 사회 보장 외약 과 구매약 및 자신의 의료 보험 적용 범위 에 대해 더 명확한 이해 를 하 고, 또한 여러분 은 더 많은 관심 을 중시 할 수 있 는 의료 수요: 만약 정말 큰 병 이 생긴다면, 당신 의 보험 은 어느 걸음 에 멈출까?