학령기 아동 (가난한 가정의 어린이 제외)
1. 보험 아동은 학교에서 보험 자료를 수령한다 (보험 고지와 양식 포함).
2. 아동 보호자는 입학 요구에 따라 관련 양식을 꼼꼼히 작성해야 하고, 인터넷신고 입학 정보 (2007 년 첫 신고는 온라인 신고 정보가 필요 없음) 를 작성하고, 필요한 자료를 준비한 후 학교에 반납해야 한다.
3. 학교는 관련 정보를 심사하고 요약해서 사회보장기에 제출한다.
4. 사회 보장 기관은 컴퓨터 시스템을 통해 보험 정보를 받고, 보험 정보를 검토하고, 보험 정보를 입력하고, 사회 보장 징수 계좌를 설정하고, 은행에서 신청비를 받는다.
5. 아동의료보험비 징수가 성공하면 학교는 사회보장기에 아동의료보증 제작을 신청할 수 있다. 학교는 아동보험 징납창에서 제증목록을 인쇄한 후 제증비용을 납부하여 사회보증제증 창구에 가서 제증 수속을 밟을 수 있다.
6. 제증 수속 접수일로부터 20 일 (영업일 기준) 동안 학교는 사회보장기에 가서 어린이 의료보험증을 수령해 보험자에게 발급한다.
(b) 학교에 입학하지 않았거나 시 밖에 정착한 18 세 미만의 자녀.
1. 아동 보호자는 호적 소재지 사회보장기에 가서 보험 신청 자료를 받아야 한다.
2. 아동의 보호자는 가입 요구 사항에 따라 관련 양식을 작성하고 온라인으로 가입 정보를 신고해야 하며 (2007 년 첫 신고는 온라인 신고 정보가 필요 없음), 필요한 가입 정보를 준비하여 호적 소재지 사회보장기에 신고해야 한다.
3, 사회 보장 기관은 컴퓨터 시스템을 통해 은행에서 보험 정보를 받고, 보험 정보를 검토하고, 보험 정보를 입력하고, 사회 보장 징수 계좌를 설정하고, 신청비를 청구합니다.
4. 어린이 의료보험료 징수가 성공한 후, 어린이 보호자는 사회보장기에 어린이 의료보험증 제작을 신청하고, 아동보험징수창에 제증목록을 인쇄하고, 제증료를 납부하고, 사회보증창구에서 제증 수속을 할 수 있다.
5. 제증 수속 접수일로부터 20 일 (영업일 기준) 이내에, 어린이 보호자가 사회보장징수기관에 가서 어린이 의료보험증을 수령해 보험자에게 발급한다.
(3) 가족 수당이 높은 가난한 가정의 어린이
1. 참보자녀는 호적 소재지 민정부에 보험 신청 자료를 요청하고, 보험 가입 명세서를 인쇄하고, 도장을 찍고, 보험 양식을 작성하고, 보험 자료를 준비하고, 민정부서에 반납한다.
2. 민정부는 보험 양식과 자료를 심사하고 사회보장기에 신고한다.
3, 사회 보장 기관은 컴퓨터 시스템을 통해 은행에서 보험 정보를 받고, 보험 정보를 검토하고, 보험 정보를 입력하고, 사회 보장 징수 계좌를 설정하고, 신청비를 청구합니다.
4. 아동의료보험료 징수가 성공하면 민정부부는 사회보장기에 아동의료보험증 제작을 신청하고, 아동보험징수창구에 제증목록을 인쇄하고, 제증료를 납부하고, 사회보증창구에서 제증 수속을 할 수 있다.
5. 인증 수속 접수 후 20 일 (영업일 기준) 이내에 민정부부는 사회보증징수기관에 가서 소아의료보험증을 받고 보험요원에게 발급한다.
어린이 의료 보험 취급 지침
I. 아동 의료 보험 및 사회/의료 보험 카드
1. 필요한 자료: 호적본 원본+호적본 홈페이지 및 아기 본인 페이지 사본, 대리인 신분증 원본 및 사본.
장소: 가계 등록 소재지 사회 보장 센터.
3. 수수료: 사회보장카드/의료보증카드 25 장, 연간 60 원짜리 의료보험.
치료를 즐기십시오: 입원 50%, 응급 50%.
5. 참고: 계정을 등록한 후에 하십시오. 등기 후 10 일 (영업일 기준) 카드+병력서, 나중에 진찰 카드본.
둘째, 어린이 입원 의료 지원 기금 (파란색 의료 증명서)
1. 필요한 자료: 호적본
2. 처리장소: 호적 소속 거리, 지역사회위생서비스센터 (지역병원).
3. 수수료: 연간 60 원 (9 월 1 이듬해 8 월 3 1).
4. 대우를 누리다: 지정의료의 전제하에 선불선 기준 이상 입원 비용의 50% 를 지급한다 (출발선: 1 급 병원 50 원, 2 급 병원 100 원, 3 급 병원 300 원); 1 인당 매 학년당 최대 분담금 65438+ 만원.
5, 참고: 아기는 30-60 일 안에 처리 할 것입니다. 상하이 어린이 입원 의료지원기금 핫라인: 52 122999 컨설팅 시간: 월요일부터 금요일 9 시 00 분-17 시 00 분.
셋째, 유일한 자녀 보험 (상하이)
1. 필요한 자료: 외동 자녀 부모의 상해시 호적부나 상해시 거주증, 외동 자녀 부모 영예증서.
2. 처리장소: 거주지가 있는 거리, 거주지가 있는 거주위원회가 설립한 보험계획 서비스점.
3. 보험료: 연간 60 위안은 상해의 한 부부의 외동 자녀 부모 보상비와 맞먹는다.
4. 최고 보장액: 질병 사망 4 만원, 사고 사망 4 만원, 중대 질병 2 만원, 사고 의료 5000 원 (첫 진료 1 급 병원 이상, 2 급 병원 이상). 매번 100 위안을 공제한 후 80% 를 지불한다.)
5. 참고: 대상은 생후 30 일 된 외동자녀-16 세; 구매 후 온라인 활성화가 필요합니다.
초등학생은 의료보험 대우를 받을 수 있다.
첫째, 입원 치료:
보험 가입자는 반드시 증명서를 가지고 지정병원 진료를 받아야 한다. 입원 기준에 부합하는 입원 비용은 먼저 개인이 부담하고, 지불 기준 이상 부분은 규정에 따라 주민의료보험 기금이 지급한다. 보상 비율은 다음과 같습니다.
1 급 병원: 같은 보험연도 내 최저 시작 기준은 100 원, 최저 시작 기준 이상 비용, A 급 비용은 70%, B 급 비용은 60% 입니다.
2 급 병원: 같은 보험연도 내 첫 입원 최저 시작 기준은 300 원, 2 차 이상 입원 최저 시작 기준은 150 원입니다. 최소 출발선 이상, 클래스 a 비용은 60%, 클래스 b 비용은 45% 환급됩니다.
3 급 병원: 같은 보험연도 내 첫 입원 선불선 기준은 500 원, 2 차 이상 입원 선불선 기준은 250 원. 지불 기준 이상, 클래스 a 비용은 50%, 클래스 b 비용은 40% 환급됩니다.
둘째, 중증 질환 외래 치료:
삼보주민은 악성 종양, 파킨슨 증후군, 심각한 정신질환, 전신성 홍반성 루푸스, 재생장애성 빈혈, 혈우병, 장기 이식 후 항배이치료 및 만성 신장 기능 요독증을 앓고 있으며, 도시 주민들의 의료보험을 신청할 수 있다. 큰 병 클리닉은 비용 정액 관리를 실시하여 정액 내 비용을 50% 상환한다.
환급에는 어떤 자료가 필요합니까?
의료어음, 비용 상세내역, 질병진단, 병례 사본 (병원 공식 도장 포함), 의료보증카드, 환자 신분증 원본, XX 은행 통장 (카드) 원본 및 사본, 외지로 전진하는 환자는' XX 시 주민기본의료보험 오프사이트 진료 신청서' 도 제공해야 한다.
참고: 환급 자료를 복사하려면 환급 업무를 처리하기 전에 직접 복사하십시오. 의료 보험 부서는 업무를 접수한 후 상환 자료를 찾을 책임이 없습니다.
독서 확장: 보험을 사는 방법, 어느 것이 좋은지, 보험의 이 구덩이들을 피하는 방법을 가르쳐 준다.