특수 질병으로는 악성 종양 방화학요법, 중증 요독증 투석치료, 재생장애성 빈혈, 실대보상 간경화, 전신성 홍반성 루푸스, 혈우병 등이 있다. 구체적인 질병의 범위는 각지의 의료 보험 부서에서 정한다.
특수 질환을 앓고 있는 보험 가입자의 경우 병원은 진료 결과에 따라' 기본 의료보험 특수질환 외래치료 승인표' 를 발행했고, 참여인원은 승인표, 병력서, 관련 검사, 검사보고, 단위 증명서로 사회보장기에 신청서를 제출했다.