다음 두 가지 경우는 다음과 같습니다.
1. 의료 보험 환급률은 지역별 정책 규정에 따라 지역별 환급률에 따라 다를 수 있습니다. 일반적으로 의료 보험의 상환 비율에는 두 가지 측면이 포함됩니다.
(1) 기본 의료 보험 지불 비율: 기본 의료 보험 지불 비율은 일반적으로 70%-80% 사이의 의료 보험 기금 지불 비율을 나타냅니다.
(2) 개인 지불 비율: 개인 지불 비율은 의료비 중 개인이 부담해야 하는 비율로, 보통 20% ~ 30% 사이이다.
의료 보험 환급 기준:
1, 주민 환급 비율: 보건원 환급 60%; 2 차 병원 환급 40%; 3 급 병원 환급 30%;
2, 도시 주민, 한 결산 연도 내, 상환 범위 에 부합하는 의료비 65438+ 만원, 3 급 병원 시작 기준 659 원, 환급율 50%, 상한선 2000 원; 2 급 병원 입원 시작 기준은 300 원, 환급률은 55% 입니다. 1 차 병원에는 지불 기준이 없으며 상환 비율은 60% 입니다.
3. 오프사이트 환급은 고향에 가서 보험에 가입해야 하고, 환급률은 35 ~ 65% 로 병원 등급에 따라 다릅니다.
의료 보험 환급 절차:
1. 환급 범위 확인: 치료 중 치료 프로그램이 의료 보험 환급 범위 내에 있는지 확인해야 합니다.
2. 환급 자료 수집: 관련 치료 기록, 의약품 영수증, 의료비 목록 등 관련 자료 수집
3. 사회 보장 부서에 가서 상환: 지역 사회 보장 부서에 의료 보험 환급 관련 자료를 제출하다.
4. 감사 보류: 사회보장부는 관련 감사비교를 수행하여 환급률과 환급액을 확인합니다. 상환 받기: 심사가 통과된 후 지정된 은행에서 의료 보험 환급을 받을 수 있습니다.
요약하면, 요약하면, 지역마다 의료 보험 환급률이 다르다. 장기간 외지에 거주하는 도시와 농촌 주민, 만 60 세 이상의 도시와 농촌 주민, 만 55 세 이상의 여성, 외지에서 일하는 도시와 농촌 주민, 그리고 그 이주 자녀들은 외지에서 진료 등록을 했다. 등록지에서 입원 선불선 기준은 400 원, 1 급 병원 800 원, 인민폐 2000 원, 환급비율은 현지 지정병원 집행에 따라 이뤄진다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 28 조
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.
제 29 조
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.
사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.