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의료 보험은 어떤 항목을 상환할 수 있습니까?

사회보험법에 따르면 기본 의료보험약품 목록, 응급처치, 응급의료비, 진료 프로그램, 의료서비스시설 기준에 부합하는 한 국가 규정에 따라 기본 의료보험기금에서 지불할 수 있다. 이 가운데 사회의료보험의 상환 범위는 주로 다음 사항을 포함한다.

1. 기본 의료보험 약품 환급, 기본 의료보험 범위에 포함된 갑급, 을류 약품은 모두 환급이 가능합니다.

2. 기본 의료보험 진료 항목의 상환은 국가가 규정한 기본 의료보험 진료 항목의 범위에 따라 기본 의료보험 지불 항목의 범위를 결정해야 한다. 기본의료보험이 일부 비용을 지불하는 진료 프로그램은 보험인이 먼저 지불한 후 기본의료보험의 규정에 따라 지불할 수 있다.

3. 기본 의료 서비스 시설 환급. 기본 의료 보험 의료 서비스 시설의 상환 범위에는 진료 과정에서 피보험자가 거주해야 하는 서비스 시설 (외래 및 응급 관찰 침대비, 입원 침대비 포함) 이 포함됩니다. 일부 전진교통비, 응급교통비, 아기 배양비, 음식 배양비, 간호비, 호위비에 대해 기본 의료보험 기금은 상환할 수 없습니다.

첫째, 오프사이트 의료 보험 환급 절차:

1. 우선 현급 이상 병원의 추천증명서가 필요합니다. 작은 마을의 의료 보험을 예로 들어 보겠습니다. 외지에 가서 진료를 받으려면 우선 현급 이상 병원에 가야 한다. 마을에는 보통 현급 병원이 있어서 의사에게 추천증명서를 발급하게 한다.

2. 병원 사회 보장 창구에 도장을 찍습니다. 병원의 사회 보장 창구는 일반적으로 톨게이트 입구에 설치된다. 전진 증명서를 가지고 창구에 가면 그곳의 직원들이 당연히 너를 도울 방법을 알게 될 것이다.

3. 현지 사회보장국이나 사회보장소에 가서 외출 치료 등록을 합니다. 일반 마을에는 모두 사회보장소가 있다. 나뭇가지라서 눈에 잘 띄지 않는 곳에 있을 수 있어요.

4. 치료를 나가신 후 현사보장국을 돌려받습니다. 위의 세 단계를 완료하면 대도시의 병원에 입원할 수 있다. 인보이스, 의료본, 사회보장카드, 호적본을 모두 치료하면 상급 사회보장국이 당신에게 상환할 때까지 기다릴 수 있습니다.

둘째, 의료 보험 환급 절차:

1. 신분증 또는 사회보장카드 원본

2. 지정 의료기관 전문과에서 발행한 질병 진단 증명서 원본;

외래 환자 의료 기록, 검사, 검사 결과 보고서 및 기타 의료 정보;

4. 재정세통일된 의료기관 외래 진료비 원본 영수증;

5. 병원 컴퓨터가 인쇄한 외래 비용 상세 목록이나 의사가 발행한 처방전 지불 원본;

6. 지정 약국: 통일송장 원본과 컴퓨터가 인쇄한 과세 상품 판매 목록

7. 대행인 경우 대리인의 신분증 원본을 제공해야 합니다.

법적 근거: "중화 인민 공화국 사회 보험법".

제 28 조 기본 의료 보험 의약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조 의료비에 부합하며 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금이 지급한다.

제 2 조 국가는 기본연금보험, 기본의료보험, 산업상해보험, 실업보험, 출산보험 등 사회보험제도를 수립해 시민들이 노년, 병, 산업재해, 실업, 출산시 법에 따라 국가와 사회에서 물질적 도움을 받을 권리를 보장한다.

제 26 조 근로자 기본의료보험, 신형 농촌협력의료, 도시주민 기본의료보험은 국가 규정에 따라 집행된다.

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