1, 보험 가입자는 기본 의료 보험 지정 의료기관 또는 지정병원 의사가 발행한 의료 처방을 사회 보험 기관이 정한 지정 소매 약국에 가서 약을 구매해야 합니다.
2. 피보험자가 진료 과정에서 발생하는 의료비는 기본 의료보험약품 카탈로그, 진료 항목, 의료서비스 시설 기준의 범위와 지불 기준을 충족해야 규정에 따라 기본 의료보험기금에서 지급할 수 있다.
보험 가입자는 기본 의료보험 지급 범위에 부합하는 의료비 중 사회의료통일기금 기급기준보다 높고 최대 지급한도보다 낮은 부분은 사회의료통일기금이 일정 비율로 지급한다.
의료 보험 카드 사용 범위: 보험 가입자는 지정병원, 지정 약국에서 약을 구입할 때 비밀번호로 POS 기계에 카드로 결제할 수 있지만 현금인출이나 이체는 할 수 없습니다.
2. 의료 보험 카드 잔액 조회: 보험 직원은 전화로 잔액을 조회하거나 중국은행 저축소 또는 시내에서 병원, 약국 조회를 지정할 수 있습니다. 사회 보장 조회 시스템에 온라인으로 로그인할 수도 있습니다.
3. 의료 보험 카드 거래 조회: 보험 직원은 신분증과 의료 보험 요구 사항에 따라 중국 은행 저축소에 의료 보험 카드 거래 기록 (개인 계좌 지불 기록 및 소비 기록 포함) 을 인쇄할 수 있습니다. 거래 기록에 대해 궁금한 점이 있으면 중국은행 소매업부에 가서 문의할 수 있습니다.
4. 의료보험카드 비밀번호: 보험직원이 비밀번호를 변경하는데, 전화로 수정할 수도 있고, 신분증을 가지고 중행 저축소에 가서 수정할 수도 있습니다. 보험 직원들이 비밀번호를 잊어버린다면 본인의 신분증을 가지고 중국은행 저축소에 가서 분실 비밀번호를 신고하고 변경할 수 있다.
5. 의료 보험 카드 보관: 보험 직원은 의료 보험 카드를 잘 보관해야 한다. 만약 그들이 부주의로 잃어버렸다면, 즉시 기관에 증명서서를 발급하고 의료 보험 사무소에 도장을 찍어서 확인해 주십시오. 그런 다음 신분증을 가지고 중국은행 저축소에 가서 분실 신고를 하고 재발급 수속을 밟는다. 7 일 후에 그들은 새 카드를 받을 수 있다.
6. 주의사항: 의료보험카드 거래 건수가 60 회에 이르면 보험에 가입합니다.
요약하면, 기본 의료 보험 의약품 카탈로그, 진료 프로그램 및 의료 서비스 시설 기준 범위 내의 구매 비용은 의료 보험이 환급될 수 있습니다. 당사자는 자신의 사회보장카드 등 자료를 가지고 약국에 직접 가서 결제할 수 있다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 26 조 근로자 기본의료보험, 신형 농촌협력의료, 도시주민 기본의료보험의 처우 기준은 국가 규정에 따라 집행된다.