의료보험은 도시와 농촌 주민의 의료보험과 직공 의료보험으로 나뉘어 사회보험 5 보험 중 하나에 속한다. 어떤 의료보험이든 현지에서 지정병원 치료해야 환급을 받을 수 있다. 어디로 환급해야 하는지에 관해서는, 다음과 같은 몇 가지 상황을 참고할 수 있다.
1. 현지 지정 의료 보험 기관에 입원한 경우 결제할 때 병원이 자동으로 상환됩니다.
2. 입원하지 않고 치료를 받지 않은 경우 입원 계산서, 진단서, 비용 상세, 사회보장카드를 현지 정무센터나 사회보장센터 의료보험창구에 가지고 가서 상환해야 합니다. 다른 의료기관에서 치료하는 것은 추천증명서를 제공해야 한다.
다음과 같은 경우 의료 보험은 상환되지 않습니다.
1. 개인이 납부했어야 했다.
2. 외국이나 항구, 호주, 대만에서 발생한 치료 비용;
3. 싸움, 과음 등 위법 행위가 있거나 자살, 교통사고, 의료사고로 인한 피해가 있습니다.
4. 비지정 의료기관 또는 비지정 소매 약국에서 약품을 구매합니다.
법적 근거
중화인민공화국 사회보험법
제 28 조 기본 의료 보험 의약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조 의료비에 부합하며 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금이 지급한다.
제 29 조 보험 가입자의 의료비는 기본 의료보험기금이 지불해야 하며, 사회보험 경영기관과 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제해야 한다.
사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.