1, 직원 의료 보험
1 급 병원: 200 원, 출발선, 92% 환급.
2 차 병원: 400 원, 출발선, 90% 환급.
3 급 병원: 800 원, 출발선, 85% 환급.
2. "주민 의료 보험"
1 급 병원: 출발선 100 원, 1 단 60%, 2 단 80%, 3 단 85% 환급.
2 차 병원: 200 원, 출발선, 1 단 55%, 2 단 65%, 3 단 80% 환급.
3 급 병원: 500 원, 출발선, 1 단 35%, 2 단 50%, 3 단 65% 환급.
지역 사회 보건 서비스 기관 및 타운십 병원: 출발선 100 원, 환급률은 1 단 65%, 2 단 90%, 3 단 90% 입니다.
참고: 주민의료보험에는 세 가지 등급이 있는데, 차이점은 보험료가 다르다는 것이다. 1 급 100 원, 2 급 200 원, 3 급 300 원. 사회 보장 목록에 없는 자비약과 수입약은 상환할 수 없다. 사회보험에 부합하는 약품의 최대 상환 한도, 직공 의료보험 35 만/년, 1 급 4 만/년, 2 급 5 만/년, 주민의료보험 6 만/년, 연간 한도를 초과하는 부분 자불.
둘째, 의료 보험 환급 조건
1, 개인이 처음으로 연속 납부한 지 6 개월 만에 의료보험 혜택을 받기 시작했다.
2. 실업자는 실업보험금을 받는 기간이나 실업보험금을 받은 후 60 일 이내에 의료보험에 가입 (계속) 하고, 납부한 다음 달부터 의료보험 대우를 받는다.
청두 의료 보험 환급 범위:
셋째, 환급 범위
주로 의사의 진료비, 약비, 입원비, 간호비, 입원 잡비, 수술비, 각종 검사비가 포함된다.
넷째, 환급되지 않는 범위
(1) 자가치료
(2) 외래 치료비, 왕진비, 입원비, 급식비, 보조비, 영양비, 수혈비
(3) 교통사고, 싸움, 자살, 과음, 산업재해, 의료사고의 의료비.
(4) 정형외과, 성형수술, 임플란트, 의족, 장기 이식, 출석수술비, 상담비 등.
(5) 상환 범위 내에서 한도를 초과합니다.
동사 (verb 의 약어) 정책 해석
인적자원과 사회보장부, 재정부는' 기본 의료보험, 지방간 입원 의료비 직접 결제에 관한 통지' 를 발행해 다음과 같이 밝혔다.
1, 20/KLOC-0
2. 현지 호적 및 주거증 제도 개혁과 결합해 장기 외지 거주자와 상주 외지 인원을 외지 의료비 직접 결산 범위에 포함시킨다.
청두시 도시 및 농촌 주민의 의료 보험 정책에 어떤 변화가 있었습니까?
1. 중대형 질병 보충 의료보험의 중대형 질병에 대한 보장 수준을 높였으며, 환급률은 단계적으로 비례 환급되었다. 환급 범위에 부합하는 등급 100% 이상 50,000 원의 기본 의료 보험 환급률은 90% 에 달한다.
2. 일부 기본의료보험이 다루지 않는 과녁약과 화학요법제, 고도의 불구성 질환 특효약, 희귀병 치료 특효약 (고아약) 를 환급 범위에 포함시키는 중특대 질병 의료보험 제도를 수립했다.
3. 일부 인파의 자금 조달 수준을 낮추었고, 학생과 어린이 (대학생 포함) 는 도시와 농촌 주민의 기본 의료보험료를 납부한 후, 중병 보충의료보험과 중특대병 의료보험을 더 이상 납부하지 않는다.
4. 일부 인파 입원 상환 비율을 높이고 3 급 병원 학생 아동 (대학생 포함) 입원 상환 비율이 5% 포인트 높아졌다.
법적 근거:
인적자원과 사회보장부, 재정부는 기본 의료보험 성간 입원 의료비 직접 결산에 관한 통지를 받았다.
(1) 사양이 편리하다. 피보험자에게 편리하고 빠른 결제 서비스를 꾸준히 제공한다. 가입자는 규정에 따라 개인이 부담하는 입원 의료 비용만 지불하면 되고, 기타 비용은 의료기관과 지정 의료기관이 약속대로 지급한다.
(2) 차근차근. 지방 간 후 지방 간, 입원 후 외래 환자, 첫 번째 장소 배치 후 전진 병원, 첫 번째 기본 의료 보험 후 보충 보험, 각지의 정보 시스템 건설 실제와 연계하여, 다른 지방 의료 집중 지역을 우선적으로 연결하고, 차근차근 직접 결산을 추진한다.
(3) 질서 정연한 진료. 도시와 농촌의 의료 보험 제도 통합을 견지하고, 등급 진료 제도를 추진하고, 합리적인 추천 메커니즘을 세우고, 보험 인원이 질서 있게 진료를 받도록 지도한다.
(4) 통합 관리. 기본 의료 정책, 오프사이트 의료 절차 및 결제 방식이 기본적으로 안정적이며, 의료 기관과 지정 의료기관 간의 협상, 총량 관리, 지능형 모니터링, 의료 의사 관리, 의료 서비스 품질 감독 등의 관리 서비스 범위에 오프사이트 의료 통합을 통합합니다.