정부 기관, 사업 단위, 공기업, 사기업, 단체 등과 같은 취업자. 노동법에 따라 고용주가 납부한 사회보험, 즉 우리가 평소에 가장 많이 말하는 오보험 1 금 중 5 가지다. 그것은 의료 보험, 출산 보험, 산업재해 보험, 실업보험, 연금보험으로 구성되어 있다. 이 사람들이 부서에서 직원을 위해 납부한 보험을 직원 의료보험이라고 한다.
둘째, 주민 의료 보험
직원 의료보험에 가입하는 것 외에 자신이 납부한 의료보험은 호적 소재지 단위로 한다. 20 17 국무부의 통일 배치에 따라 전국 도시와 농촌 주민 의료보험 제도가 이미 통합되었다. 즉, 원래의 신농합과 도시 주민의 의료 보험이 통합되어 도시와 농촌 주민의 의료 보험이라고 불린다.
셋째, 차이점은
다음과 같은 다섯 가지 측면에 있습니다.
1 객체 지향 면에서 다릅니다.
주민 의료 보험은 주로 실업자, 저보가구, 학생, 어린이를 대상으로 한다.
직원 의료보험은 근무단위나 유연한 취업자, 자영업자 등을 겨냥한 것이다.
2 다른 비용 출처
주민 의료 보험 개인 분담금, 재정 보조금; 일반 재정 보조금의 금액은 개인이 납부한 것보다 훨씬 많다.
직원 의료보험은 단위와 개인이 공동으로 납부하고, 일반 단위는 8%, 개인은 2% 입니다.
3 다른 지불 기준.
주민의료보험은 매년 납부하며 수령기간이 있다. 일반적으로 매년 9 월 -65438+2 월에 이듬해 비용을 납부합니다. 수령기간 내에 분담금이 없다면 일정 기간 동안 대우를 받을 수 없는 대기 기간이 있을 것이다.
직원 의료보험은 월별로 납부하며, 일반적으로 매월 일 이전에 납부하도록 규정하고 있다. 연체 수수료에는 연체료가 있고, 미지급 기간 동안 의료비가 발생하며, 먼저 상환하지 않고, 지불 후 상환합니다.
4 다른 대우를 누리다.
주민의료보험 분담금이 낮기 때문에 대우가 낮고 환급률은 일반적으로 45 ~ 65% 정도입니다.
직원들은 매달 의료 보험을 납부하고, 대우가 높으며, 환급률은 일반적으로 70 ~ 90% 정도이다.
참고:
(1) 직원은 일부 돈을 납부하여 개인 계좌 (전체 무계좌 자영업자 제외) 에 넣는다. 주민은 일반적으로 개인 계좌가 없다. 물론, 어떤 도시들은 조건이 좀 좋아서 일부 돈을 사회보장카드에 넣어 약을 사지만, 보통 수십 위안이다.
② 상환 비율에 관해서는 각지의 정책이 다르다. 구체적인 비율은 12333 으로 전화하여 현지 커뮤니티 부서에 문의하십시오.
(예: 베이징을 예로 들자면, 20 18 년 직원 의료보험과 도심 주민의료보험의 환급률을 구체적으로 살펴본다.
북경의료보험의 가입자들은 외래 진료와 입원 상환의 차이가 매우 크다. 일반적으로 외래 상환의' 힘' 은 아래 그림과 같이 좀 작다. 첫째, 공제 금액이 높고, 둘째, 상환 비율이 낮다.
출발선은 이 금액을 초과하는 의료비용에만 상환되며, 외래 진료 출발선은 누적되어 연별로 계산된다.
예를 들어 직원 샤오리는 올해 두 번 병원에 갔는데 첫 의료비 800 위안으로 환급이 안 됩니다. 2 차 의료비 1000 은 아직 환급되지 않았습니다. 그리고 20 18, 샤오리가 다시 병원에 가면 얼마를 쓰든 비례적으로 환급이 가능합니다.
또한 베이징의 많은 병원에서는 도심과 농촌 주민들이 지역 사회 (또는 협력 의료점) 에서 진료 수속을 해야 큰 병원 외래 진료를 받을 수 있다고 규정하고 있다. 그렇지 않으면 환급을 받지 않는다.
의료 보험 입원 상환을 보면 직원 출발선은 외래 상환보다 낮지만, 도시와 농촌 주민의 출발선은 외래 상환보다 높다. 그러나 직공이든 도시와 농촌 주민의 상환 비율은 거의 외래 상환보다 높다. 자세한 내용은 다음과 같습니다.
입원 기출선은 누적되지 않고, 기출선 이하로는 다음 입원 의료비를 상환할 수 없다.
그러나 베이징시의 규정에 따르면 학생과 아동을 제외한 다른 인원은 같은 해 두 번째 (그리고 이후) 입원, 출발선 기준이 반으로 줄고, 근로자와 퇴직자 출발선은 650 원으로 줄고, 도심 주민출발선도 반으로 줄어든다.
직원 의료보험과 도시와 농촌 주민의 의료보험은 그렇게 많은 차이가 있지만, 사실 의료와 상환 과정에서 해야 할 일은 모두 비슷하다. 지불선과 환급율은 병원과 의료센터에서 자동으로 계산되므로 강력한 마음을 가지고 있다면 의료 지식에 대해 더 많이 알 수 있습니다. 만약 우리가 이해하지 못한다면, 큰 영향은 없을 것이다. ) 을 참조하십시오
5 가지 다른 지불 요구 사항
주민의료보험은 반드시 해마다 내야 하며, 지불하지 않으면 대우를 받을 수 없다. 퇴직이 없으면 일부 도시에서는 주민들에게 지속적인 분담금을 요구하기도 한다. 그렇지 않으면 대우를 받을 수 없다. 만약 중단된다면 예년의 비용을 보충해야 할 것 같다. (나는 항상 이렇게 하는 것이 적절하지 않다고 생각했고, 소수의 도시만이 이런 요구를 가지고 있었다.)
주민 의료 보험과 근로자 의료 보험 상환 비율의 차이점은 무엇입니까?
1, 현지 입원 연간 입원 시작 기준은 어떻게 규정되어 있나요?
기급 기준은 규정에 따라 기본 의료 조정 기금이 지불할 수 있는' 문지방' 을 가리킨다. 즉, 조정 기금이 입원 비용을 지불하기 전에 직원 개인이 일정 금액의 의료비를 부담해야 조정 기금이 지급된다. 우리 시의 규정에 따르면, 한 의료연도 내에 처음으로 지불하는 기준은 300 원, 500 원, 700 위안이다. 두 번째 입원 시작 기준이 반으로 줄었고, 세 번째 입원은 더 이상 지불 기준을 세우지 않았다.
2. 현지 재직 근로자의 의료비 결제는 어떻게 계산합니까?
기본 의료 조정 기금의 최대 지불 한도는 20 만 위안이다. 범위 외 의료비 (자비, 부분 자비) 를 공제한 후, 지불 기준보다 높은 부분은 누진 방식으로 상환한다. 1 만원 이내 (1 만원 포함), 1, 2, 3 급 병원 개인부담은 각각 9%, 13%,/kloc-0 입니다 10000 원 ~ 20000 원 (20000 원 포함), 개인 1, 2, 3 급 병원 부담률은 각각 7%, 9%,11%였다 2 만원에서 3 만원 (3 만원 포함), 개인부담 7%; 3 만 원에서 최대 지불 한도까지 개인이 5% 부담합니다.
3. 현지 퇴직자 의료비 결제는 어떻게 계산합니까?
퇴직자의 개인 부담은 현직자의 절반이고 건국 전 노직자는 퇴직자의 절반이다. 출발선과 최대 지불 한도는 재직 근로자와 같다.
주민 의료 보험
입원 기간의 의료비가 모두 환급 범위에 포함됩니까? 최소 지불 기준은 얼마입니까?
A: 입원 중 의료비가 모두 환급에 포함되는 것은 아니며 주민의료정책 규정에 부합하는 의료항목만이 환급범위에 포함됩니다. 특히 기본의료보험의약품 카탈로그, 진료 프로그램 카탈로그, 의료서비스시설 목록에만 상환됩니다.
입원 시작 기준은 다음과 같은 상황으로 나뉜다.
1, 현지 입원 기납 기준. 연내 첫 입원 기준은 1 급 의료기관 (지역사회보건서비스센터 포함) 200 원, 2 급 의료기관 500 원, 3 급 의료기관 700 원; 두 번째 입원 시작 기준은 각각 100 원을 낮춘다. 국가 필수 의약품 제도를 시행하는 향진보건원은 두 차례에 걸쳐 100 원을 지급한다. 등급이 정해지지 않은 민영 지정 의료기관은 2 급 의료기관의 시작 기준을 집행한다. 세 번째 입원, 지불선 설치 안 함.
정책 범위 내 입원 의료비 지급기준에서 최대 지급한도까지의 지급비율, 국가 기본의약품 제도를 시행하는 향진보건원과 현병원은 각각 85%, 기타 1 급 의료기관은 75%, 2 급 의료기관은 65%, 3 급 의료기관은 60%, 미확정 등급의 민영의료기관은 60% 였다.
(출처: 라이 우시 인적 자원 사회 보장국)
원래 나는 8 만 명의 직원 연금 보험을 내고 2 년이 지나서야 돈을 받았다. 지금은 더 이상 즐기고 싶지 않아요. 돈을 돌려받을 수 있을까요?
시 인민사회국 연금보험처는 일반적으로 직공 연금보험 대우는 추출할 수 없다고 답했다. 특수한 경우, 반복 분담금, 근로자 출국 정착, 외국으로 이주하거나 퇴직하기 전에 사망하는 등 관련 자료에 의거하여 연금 보험 환불 수속을 할 수 있다.
1 급 시력장애, 오보가구, 읍에서 주민들에게 연금보험을 샀는데, 왜 나이가 되면 연금보험 보조금을 주지 않는가?
농고구 인사국 응답: 주민등록증 정보를 조회해 양장진 진영증연금보험 정보 입력을 등록했지만 연금보험은 매달 신규 수령자 수를 늘리기 때문에 배치 처리돼 개인정보, 은행계좌 등 수속을 하는 데 시간이 걸리지만 대우를 받는 달부터 재발급을 시작할 예정이다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), Northern Exposure (미국 TV 드라마), 남녀명언) 진영증의 연금 보험은 가까운 시일 내에 발급될 것이다.
독서 확장: 보험을 사는 방법, 어느 것이 좋은지, 보험의 이 구덩이들을 피하는 방법을 가르쳐 준다.