치과는 주로 치과 상감, 도자기 치아, 치아 세척, 치열 교정, 임플란트, 치아 추출, 치아 보충과 같은 의료 보험에 의해 보증됩니다. 그러나 임플란트와 치아 세척은 의료보험 범위에 포함되지 않는다.
구체적인 기준은 다음과 같습니다.
1, 주민 환급 비율: 보건원 환급 60%; 2 차 병원 환급 40%; 3 급 병원 환급 30%;
2, 도시 주민, 한 결산 연도 내, 상환 범위 에 부합하는 의료비 65438+ 만원, 3 급 병원 시작 기준 659 원, 환급율 50%, 상한선 2000 원; 2 급 병원 입원 시작 기준은 300 원, 환급률은 55% 입니다. 1 차 병원에는 지불 기준이 없으며 상환 비율은 60% 입니다.
3. 오프사이트 환급은 고향에 가서 보험에 가입해야 하고, 환급률은 35 ~ 65% 로 병원 등급에 따라 다릅니다.
의료 보험을 닦는 방법은 다음과 같습니다.
1. 일반적으로 병으로 입원해야 할 경우 의료카드와 병력서를 자신이 지정한 병원으로 가지고 가서 의료카드로 결제하면 됩니다. 즉, 자비 부분 자체 출출, 일부 의료보험센터와 병원 환급 결제,
사회보장카드를 소지하고 진찰하는 데는 세 가지 조건이 있다.
(1) 등기 시에는 사회보장카드를 제시해야 하고, 현금은 개인과 자비 비용을 지불하고, 병원은 보험인에게 계산서를 발행해야 한다.
(2) 진찰을 받을 때는 주동적으로 의사에게 사회보장카드를 제시해야 한다.
(3) 분담금을 낼 때는 반드시 사회보장카드와 분담금 서류를 결제원에게 제출해야 한다.
의료 보험 카드의 사용은 지리적 범위의 적용을받습니다. 보험 가입자는 지정병원, 지정약국에서 약을 살 때 의료 보험 카드를 사용하거나 비밀번호로 POS 기에서 카드로 사용할 수 있지만 현금이나 이체는 할 수 없습니다. 의료 보험 입원 상환 범위. 지정병원 중에만 병으로 입원하고 약간의 사고를 당했다. 자비약은 상환할 수 없고, 을류 약품은 80% 를 상환할 수 있고, 침대비는 제한되어 있으며, 일부 검사비와 의약비는 규정에 따라 상환할 수 없다. 의료 보험 카드의 돈은 지정된 장소에서 처방전이 없는 약을 사는 데 쓸 수 있다.
요약하면, 의료보험은 치과에 사용될 수 있으며, 의료보증카드의 사용 범위는 보험직원이 지정된 병원과 약국에서 약을 살 때 비밀번호로 POS 기계에 카드를 사용하지만 현금인출과 이체는 할 수 없다는 것이다. 의료 보험 카드의 사용은 지리적 범위의 제한을 받는다. 보험 가입자는 지정병원, 지정약국에서 약을 살 때 의료 보험 카드를 사용하거나 비밀번호로 POS 기에서 카드로 사용할 수 있지만 현금이나 이체는 할 수 없습니다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 24 조
국가는 새로운 농촌 협동 의료 시스템을 수립하고 개선한다.
새로운 농촌 협동 의료 관리 방법은 국무원이 제정한다.
제 25 조
국가는 도시 주민의 기본 의료 보험 제도를 수립하고 보완한다.
도시 주민의 기본 의료 보험은 개인 분담금과 정부 보조금의 결합을 실시한다. 최저생활보장을 받는 사람, 노동능력을 상실한 장애인, 저소득 가정 중 60 세 이상 노인과 미성년자 등. , 정부가 보조한다.
제 26 조
직원 기본 의료 보험, 신형 농촌 협력 의료 및 도시 주민 기본 의료 보험은 국가 규정에 따라 집행된다.
제 27 조
근로자의 기본 의료보험에 가입한 개인은 법정 퇴직 연령에 도달하고 누적 분담금이 국가 규정 연한에 도달한 경우 퇴직 후 기본 의료보험료를 더 이상 납부하지 않고 국가 규정에 따라 기본 의료보험 대우를 받는다. 국가가 정한 연한에 이르지 못한 사람은 국가가 규정한 연한에 납부할 수 있다.
제 28 조
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.