올해 첫 환급이라면, 발생한 의료비는 사회보증자비와 자비 항목을 공제한 후 2000 위안이며, 그 중 1800 은 환급이 불가능하며 개인이 부담한다. 200 원에 50% (비커뮤니티) 또는 70% (커뮤니티) 를 곱하면 환급비는 65438 원 +0400 원입니다. 사회 보장 환급액은 최대 2 만 위안이다.
입원, 첫 입원 1300 여 개, 이후 650 여 개 입원. 의료비 3 만원 이하는 85% 환급 (3 급 병원, 하동), 3 ~ 4 만원은 90% 환급, 4 만원 이상은 95% 환급, 최대 7 만원 지불. 연간 최대 지불액은 7 만원 이상이며, 70% 의 비율로 상환하고, 1 년 최고 사회보장지불 17 만원 (응급실 제외) 입니다.
사회보장카드는 어떻게 상환합니까?
회사에서 발급한 사회보장카드를 들고 병원에 가서 변상하다. 구체적인 프로세스는 다음과 같습니다.
1. 우선, 보험인이 진찰을 받으러 가는 것은 사회보장카드를 들고 등기소에 가서 접수하는 것이다.
2. 가입자는 등기증을 들고 외래진료를 받으러 갔고, 의사는 보험자에게 본 후 분담금 처방전을 낼 것이다.
3. 가입자는 처방전을 가지고 병원 결제창에 가서 가격을 책정한 후 사회보장카드를 직접 브러시해 의료보험 기금 지불 범위 내 의료비를 지불할 수 있다.
4. 처방전의 일부 약물이 의료보험 기금 지불 범위 내에 있지 않은 경우 보험 가입자는 현금을 지불해야 한다.
사회보장카드의 상환 범위는 우리 사회보험 중 5 보험의 상환 범위이며 다음을 포함한다.
1. 의료 보험 환급 및 사회 보장 카탈로그 범위 내에서 합리적으로 필요한 금액에 대한 의료 손실 보상
2. 실업보험 환급은 비개인적 이유로 실직하고 구직 의지가 있는 직원을 대상으로 한 것으로, 매달 실업보험금을 받을 수 있다.
3. 출산보험 환급, 출산이나 대소태 상황에 따라 출산수당 및 관련 의료비 보상
4. 산업재해보험환급이란 산업재해책임으로 인한 사망, 장애, 의료비에 대한 보상, 직업병에 대한 배상 책임을 말합니다.
또 양로보장의 권익에 대해서는 사회보장카드를 통해 양로대우를 신청할 수 있다.
법적 근거
사회 보험법 제 28 조
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.
사회 보험법 제 29 조
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.
사회 보험법 제 3 1 조
관리 서비스의 필요에 따라 사회보험 경영기관은 의료기관, 의약품 경영단위와 서비스 계약을 체결하여 의료 서비스 행위를 규범화할 수 있다. 의료기관은 보험 가입자들에게 합리적이고 필요한 의료 서비스를 제공해야 한다.
사회 보험법 제 32 조
개인이 전체 지역을 가로질러 취업하는 경우, 그 기본 의료 보험 관계는 그에 따라 이전되고, 분담금 연한이 누적되어 계산된다.