1. 보험 직원은 관련 전화로 잔액을 확인할 수 있습니다.
2. 중국은행 저축소 또는 시내 지정 병원, 약국에서도 문의할 수 있습니다.
3, 온라인 조회:
본 시의 사회보장카드 정보망에 등록하다.
② 들어가면 사용자 로그인 인터페이스를 보고 텍스트 상자에 개인 사회보장카드 보험번호와 비밀번호를 입력하겠습니다.
사회 의료 보험 카드, 약칭 의료 보험 카드 또는 의료 보험 카드는 의료 보험 개인 계좌 전용 카드입니다. 개인 ID 를 식별 코드로 개인 ID 번호, 이름, 성별, 계좌 자금 지출 및 소비 등의 세부 사항을 저장하고 기록합니다.
의료 보험 카드는 현지 지정 대리 은행이 주관하는 은행의 다기능 직불 카드이다. 보험 기관이 납부한 후, 현지 의료 보험 부서가 월말에 개인 계좌 분담금을 은행에 위탁하여 보험 직원 개인 의료 보험 카드에 할당한다.
시용 방식
1, 의료 보험 카드 사용 범위: 보험 직원이 지정된 병원, 약국에 가서 진료를 받을 때 비밀번호로 POS 기계에 카드로 결제하면 되지만 현금인출이나 이체는 할 수 없습니다.
2. 의료 보험 카드 잔액 조회: 보험 직원은 전화로 잔액을 조회하거나 중국은행 저축소 또는 시내에서 병원, 약국 조회를 지정할 수 있습니다. 사회 보장 조회 시스템에 온라인으로 로그인할 수도 있습니다.
3. 의료 보험 카드 거래 조회: 보험 직원은 중국 은행 저축소에 가서 개인 계좌 지불 기록과 소비 기록을 포함한 의료 보험 카드 거래 기록을 인쇄할 수 있습니다. 거래 기록에 대해 궁금한 점이 있으면 중국은행 소매업부에 가서 문의할 수 있습니다.
4. 의료보험카드 비밀번호: 보험직원이 비밀번호를 변경하는데, 전화로 수정할 수도 있고, 신분증을 가지고 중행 저축소에 가서 수정할 수도 있습니다. 보험 직원들이 비밀번호를 잊어버린다면 본인의 신분증을 가지고 중국은행 저축소에 가서 분실 비밀번호를 신고하고 변경할 수 있다.
5. 의료 보험 카드 보관: 보험 직원은 의료 보험 카드를 잘 보관해야 한다. 부주의로 잃어버리면 즉시 기관에 증명서서를 발급하고 의료보험처에 도장을 찍어서 확인한 후 신분증을 가지고 중국은행 저축소에 분실 신고를 하고 카드 보충 수속을 밟아 주십시오. 7 일 후에 그들은 새 카드를 받을 수 있다.
6. 고려 사항:
약국 100% 에서 자업자득이며 입원은 환급율만 받을 수 있습니다 (의료보험 범위 내에 있어야 함).
입원이 의료보험 범위 내에 있는 경우, 상환 범위는 실제 발생한 비용 금액에 따라 55% ~ 65% 사이이다 (예: 비용 10000 원).
사용 절차
지정병원 의료 보험 카드 사용
(1) 지정병원 진료 시 보험카드를 제시하여 보험인의 신분과 등기를 증명하다. 개인은 먼저 돈을 내고 상환할 필요가 없고, 의료보험과 병원은 의료보험 환급의 일부를 직접 정산할 수 있다. 결제할 때만 자비 부분은 의료보험카드의 잔액이나 현금으로 스스로 지불합니다.
(2) 입원 상환시 출발선 (출발선 기준은 일반적으로 시 전체 연간 근로자의 연평균 임금의 10%) 이 있다. 즉, 출발선 이외의 돈은 스스로 내야 하고, 각지마다 환급률이 다르고, 병원마다 프로젝트마다 80% 정도다. 구체적으로 현지 노동보장망에 가서 알아보실 수 있습니다.
입원 비용 결제는 사후 유료 서비스 항목 결제 방식을 채택하고 있습니다.
첫째, 도시 주민 의료 보험 조건
나이 1 및 18 (포함) 의 비취업자
2. 18 세 이하의 도시 주민
(1) 아기 (생후 28 일 이내의 아기는 제외)
② 미취학 아동;
③ 초중고생 (중등전문학교, 기술학교, 중등직업기술학교, 특수학교 등록학생).
3. 이미 도시 근로자 의료보험에 가입했고 기업과 노동관계를 중단하고 의료보험 승계를 하지 않은 사람.
둘째, 도시 주민 의료 보험 지불 기준
1, 일반 인구 분담금 기준
① 본 시의 호적 도시 주민 의료 보험 분담금 기준은 1 인당 연간 120 위안이다.
② 본 시의 호적이 아닌 도시 주민의 의료 보험 분담금 기준은 1 인당 연간 509 위안이다.
2. 특별 인구 지불 기준
저보가구, 오보가구, 고아, 중증 장애인, 순두녀 결찰가구 등 특수집단은 정부가 전액 보조금을 지급하고 개인은 돈을 내지 않는다.
셋째, 도시 주민 의료 보험.
1, 도시 호적 주민
가계 분담금과 보험원천징수 수속을 이미 처리한 사람은 공제통장 잔액이 충분하다는 것을 보증해야 한다. 보험 등록을 하지 않은 경우 호적부, 신분증, 은행 카드 (통장) 원본 및 사본으로 호적 소재지 읍 (거리) 인적자원 및 사회보장서비스에 가입보증과 은행 원천 징수 수속을 밟는다.
2. 농촌 호적 주민
마을 (지역 사회) 위원회는 도시 및 농촌 주민들의 의료 보험 등록 및 징수 업무를 조직하고, 도시 (거리) 인적자원 및 사회보장서비스 기관은 관련 보험 가입 및 변경 수속을 담당한다.
3. 재학생
가족과 함께 보험 분담금을 낼 수도 있고, 학교 단위로 보험에 가입할 수도 있다.
넷째, 도시 주민 의료 보험 치료 기준
1, 입원
① 지역 사회 보건 서비스 센터와 보건원의 상환 비율은 85% 이다.
② 1 차 병원 환급 비율은 75% 입니다.
③ 2 차 병원 환급 비율은 70% 이다.
④ 3 차 병원 환급 비율은 55% 이다.
2, 외래 환자 의료
① 의료비 지불 기준은 50 위안이다.
② 외래 환자 조정 최대 900 위안 지불;
3, 외래 환자 만성병 의료
1 년 내 외래 만성병 개시 기준은 500 위안이다.
4, 학생 및 어린이 외래 진료
관련 규정에 부합하는 학생 아동의 우발적 상해 최대 배상 한도는 5,000 위안에 달할 수 있다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 시행 세칙
제 8 조 보험 가입자는 의료기관에서 발생하는 의료비용을 약정하고, 기본 의료보험약품 카탈로그, 진료 항목 및 의료 서비스 시설 기준에 부합하며, 국가 규정에 따라 기본 의료보험 기금에서 지급한다. 피보험자는 긴급치료와 응급처치가 필요하며, 합의되지 않은 의료기관에서 진료를 받을 수 있다. 응급 처치에 필요한 약물의 범위는 적당히 완화할 수 있다. 보험 인원의 응급 구조 의료 서비스에 대한 구체적인 관리 방법은 현지 실태에 따라 조정 지역에서 제정한다.