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의료 보험 추천 수속을 어떻게 처리합니까?

현장 처리, 의료보험 온라인 서비스홀 처리, 온라인 처리.

I. 추천 및 이전:

(1) 신청자: 영구보험 및 조정지역 밖에서 진료를 받아야 하는 가입자입니다.

(2) 신청장소: 조정지역 2 급 이상 지정의료기관에 가서 의료나 전원을 받아야 합니다.

(3) 매니저: 지정 의료기관에서 추천원 등록 및 업로드 (지정 의료기관이 추천원 증명서를 발급한 날로부터 5 일 (영업일 기준)

(4) 시험관: 의료보험관리기관이 의료보험정보플랫폼에서 시험을 치르며 전진일로부터 3 개월 이내에 유효하다.

(5) 전원 치료 기간: 전원 치료 3 개월 이상, 환자가 의료기관에서 계속 치료를 받고 있는 질병은 의료보험 기관이 전원 신고를 다시 신청한다는 것을 증명한다 (장기 입원, 90 일마다 1 2 차 입원, 90 일 미만 1 2 차 입원)

둘째, 원격 비상 사태:

조정지역 간 단기 입원 (보험인이 조정지역 간 외지 거주, 친척 방문, 여행 등을 일컫는 말). 3 개월 이하), 응급실로 입원한 사람은 응급실 입원 증명서 (응급진단증명서, 응급진료 사례 또는 응급입원 기록) 를 제공하고 입원 5 일 (영업일 기준) 이내에 온라인 접수 수속을 밟아야 한다.

셋째, 장기 지역 간 의료 (입원):

지역별로 취업이나 외지 거주 (3 개월 이상) 를 총괄하고, 장기간 외지에 있는 인원이 등록한다. 외지 거주 주민 신고 조건 및 제공해야 할 정보 자료,

1. 오프사이트 거주 3 개월 이상 (조건)

2, 기록인 의료 보험 전자 증명서 또는 유효한 신분증 또는 사회보장카드

3. 주거증명서 (본인이나 친족의 외지 호적증명서, 주거증, 부동산증, 임대계약 중 하나, 본인과 친족관계의 증명서자료, 호적본, 결혼증명서, 지역사회주거증명서 등) 를 제공합니다. ). 오프 사이트 장기 주민 기록은 언제 성공적으로 유효합니까?

넷째, 처리 방법:

1. 현지에서 처리: 의료보험국 서비스센터 전진처에서 처리

2, 주정부 의료 보험 온라인 서비스 홀 (위챗 검색, 컴퓨터 온라인 검색) 을 통해 처리;

3. 온라인 처리:

온라인 처리: 성 의료보험 온라인 서비스홀 → 의료보험 온라인 서비스홀 → 클릭 입력 → 등기 → 개인로그인 → 개인인터넷 로비로 들어가기 → 나는 할 것이다 → 오프사이트 기록 → 오프사이트 진료 기록 (개인신고통지 보기-본인은 이미 동의를 읽었음) → 서류대상 (본인과 다른 사람이 기재함) → 기본

동사 (verb 의 약어) 는 특히 다음과 같이 상기시켜줍니다.

1, 다음 상황 중 하나로 즉시 정산할 수 없는 경우, 가입자는 관련 의료비를 지불한 후 본인의 사회보장카드, 병력서, 비용명세서, 결제서류를 사회보장사무소에 가지고 산발적으로 상환할 수 있습니다.

피보험자가 외국에 체류하는 동안 지정된 의료기관에서 장기 출국 의료 수속을 처리하는 데 따른 의료비 본 시의 의료 기술 및 설비 조건이 제한되어 진료할 수 없는 어려운 중증 때문에 시급 이상 병원 진단을 거쳐 외지 3 급 병원이나 국가 중점 전문 병원에서 치료 수속을 마친 후 발생한 입원 의료비.

2. 외지로 옮긴 보험 인원은 규정 절차에 따라 전진하고 시외 지정 의료기관에 입원한 경우, 지불 비율은 원래 비율에 따라 5% 포인트 하락했다. 규정에 따라 시 직속 및 시내 기타 현구 지정 의료기관에 직접 진료를 하지 않은 경우 지불 비율은 원래 비율에 따라 15% 포인트 낮아진다. 규정에 따라 시외 지정 의료기관에 입원하지 않은 경우 지불 비율은 원래 비율을 기준으로 20% 포인트 하락했다.

요약하자면, "기술과 설비 조건이 제한되어 있어 병원에서 진료를 받을 수 없는 환자는 학과 토론을 거치거나 과장이 제출해야 한다. 의료부의 동의를 거쳐, 그들은 사전에 전입 병원과 연락해서 동의를 얻은 후에야 병원으로 옮길 수 있다. " ","환자는 병원을 옮긴다. 도중에 병세나 사망이 심해질 것으로 예상되면 입원하여 처분하고, 병세가 안정되거나 위험이 있을 때까지 기다렸다가 병원으로 옮겨야 한다. 더 무거운 환자는 병원을 옮길 때 의료진이 호송해야 한다. 환자가 병원을 옮길 때, 병력 요약은 환자와 함께 옮겨야 한다. 환자가 퇴원할 때, 치료 총결산을 쓰고, 병안실에 넘겨주고, 병원으로 돌려보내야 한다. 양로원으로 옮긴 환자는 병력만 가지고 다닌다. "

법적 근거:

의료기관 관리 조례 시행 세칙

제 88 조

특수검사와 특수치료는 다음 상황 중 하나가 있는 진단과 치료 활동을 말한다.

위험하고 불리한 결과를 초래할 수 있는 검사와 치료;

(2) 환자의 특수한 체질이나 병세가 위중하기 때문에 환자에게 좋지 않은 결과와 위험한 검사와 치료가 발생할 수 있다.

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