고용 단위는 직원 임금 총액의 일정 비율에 따라 출산 보험료를 납부해야 한다. 출산보험 분담금 비율은 총괄지역 인민정부가 출산보험 대우 항목과 비용 상황에 따라 결정하고 비용 상황에 따라 조정한다. 1. 광저우 출산 보험 환급 기준 1. 출산 의료비: 출산 의료비와 출산 계획 수술 의료비를 포함한다. (1) 출산 치료비: 출산 전 검사 비용, 임신 종료 비용, 출산비, 수술비, 입원비, 약비, 임신 합병증 및 합병증 진료비 등 여성 근로자가 임신과 출산 중 발생하는 의료비. 산전 검사 프로젝트는' 광동성 인적자원 및 사회보장청 직원 출산보험 산전 검사 프로그램 통지' (광둥인 사회규정 [20 14]6 호) 에 따라 시행된다. 산전 검사 프로젝트는 일반 프로젝트와 참고 프로젝트로 나뉘며, 지정 의료기관은 산과 산업 규범과 피보험자 임신의 실제 요구에 따라 검사 항목과 검사 횟수를 결정할 수 있다. (b) 가족 계획 수술 의료 비용: 직원 배치 또는 IUD 제거, 난관 결찰 또는 재통과, 유도 낙태, 노동 유도와 같은 의료 비용이 포함됩니다. 2. 출산 보험, 출산 수당 (출산 휴가 기간의 임금) 도 필요합니다. 계산 및 공시: 전년도 근로자의 월 평균 임금 ⊏ 30 × 규정된 휴가 일수. 둘째, 광저우 출산 보험 환급 조건 1, 피보험자가 비선정 의료기관 응급, 승인된 오프사이트 진료 및 기타 규정 준수 출산 의료비 2. 가입자는 본 시의 출산보험 누적 분담금 만채 1 년, 의료확인 수속을 하지 않았거나 규정에 따라 치료를 받지 않고 출산, 유산, 가족계획 수술 1 년 내에 일회성 출산의료비 보조금을 신청합니다. 3. 가입자는 본 시 출산보험 기간 동안 임신이나 가족계획 수술을 실시하지만 누적 분담금이 1 년 미만인 경우 누적 분담금이 12 개월 후 1 년 내에 환급을 신청합니다. 셋. 광저우 출산 보험 환급 절차 1. 출산 보험 산발적 의료비 환급 범위 내 의료비는 먼저 보험자가 지불하고, 출산이나 임신 종료 후 1 년 내 (누적 분담금 부족 1 년 후) 보험 기관에 관련 자료를 제출한다. 2, 단위 관리자 (대리인) 가 관련 자료를 가지고 광저우시 의료보험 기관에 가서 산발적인 상환 수속을 밟는다. 3. 광저우시 의료보험관리기관은 보험인원의 산발적인 의료비 환급을 수락, 심사 및 결산한다. 4. 의료비 지급은 사회보장기금센터에서 지급한다. 외지에서 임신을 하고 출산을 하는 참보여직자는 총괄지역 사회보험 경영기관에서 외지 진료 수속을 밟을 수 있다. 외지 의료에서 발생하는 출산 의료비는 조정 지역에서 규정한 지불 기준 내에 있으며, 출산 보험 기금이 실제 발생액에 따라 지급한다. (윌리엄 셰익스피어, 출산, 출산, 출산, 출산, 출산, 출산) 초과분은 지불하지 않습니다.
법적 객관성:
임산부보험 (Maternityinsurance) 은 국가와 사회가 입법을 통해 임신과 출산을 하는 여직원이 잠시 일을 중단할 때 의료 서비스, 출산수당 및 출산휴가를 제공하고 국가나 사회가 출산근로자에게 필요한 경제적 보상과 의료를 제공하는 사회보험제도다. 중국의 출산 보험 대우는 주로 두 가지를 포함한다. 하나는 출산 수당이고, 하나는 출산 의료이다. 첫째, 출산 보험에 가입 한 지 1 년이 지난 직공, 출산 (유산) 시 여전히 보험에 가입한 광저우 호적 직공은 관련 규정에 따라 출산 보험 대우를 받는다. 둘째, 분담금 기준주: 출산보험수당: 출산 후 5 개월 이내에 처리하고, 여직과 남배우자가 있는 단위는 각각 출산보험대우를 신청한다. (a), 여직원 1, 출산수당은 출산 (유산) 의 당월 단위 평균 임금을 기준으로 규정된 휴가로 지급한다. 출산 수당 = 본 단위의 당월 평균 지급 ⊏ 30 (일) × 휴가일: (1) 정상 출산 휴가 90 일 (산전 검사 15 일 포함); (2) 외동 자녀 휴가 35 일 증가; (3) 출산 휴가 증가 15 일; (4) 출산 휴가와 3 도 회음부 파열 제왕절개궁은 30 일 증가했다. 빨기 출산, 집게 출산, 엉덩이 출산 증가 15 일. (5) 다둥이는 아기를 한 명 더 낳을 때마다 출산휴가가 65,438+05 일 늘어난다. (6) 유산 가짜 임신 2 개월 미만 15 일 미만; 임신 4 개월 30 일 미만; 임신 4 개월 이상 (4 개월 포함) ~ 7 개월 이하 42 일 임신 7 개월 이상, 사태, 사산, 조산, 75 일 미만 생존 2. 출산의료비 (1) 출산의료대우신분의료보건센터에서 확인한 후 의료비는 광저우시 노동사회보장국과 병원이 결제한다 (1 만원을 초과하는 부분은 승인수에 따라 결제한다). (2) 임신 16 주 전 갑작스러운 유산으로 비 지정병원 응급, 출산 휴가 중 산과 합병증이 발생해 승인된 인원수에 따라 상환한다. (3) 오프사이트 출산의 의료비는 정액 기준보다 낮으며, 사실대로 상환한다. 정액 기준보다 높은 것은 정액 기준에 따라 상환한다. 3. 일회성 출산영양보조금 (1) 정상 출산과 유산이 7 개월 이상이다. 지난해 시 근로자의 월 평균 임금 × 25%; (2) 난산, 다둥이: 전년도 근로자의 월 평균 임금 ×50%. 4. 일회보조가 1, 2 급 병원에서 출산하는 경우 1 회 증액당 300 원입니다. (2) 남자 직원' 외동 자녀 우대증' 을 받는 남성 배우자는 10 일 휴가를 즐기며, 휴가는 아이가 태어난 달 단위에 따라 균일하게 임금을 지급한다. 남성 배우자 휴가수당 = 이번 달 본 단위에서 균일하게 임금을 지급한다. × 10 (일). 셋. 환급 범위 및 운반 자료. 신고 방법 1. 출산 보험 산발적 의료비 상환 범위 내의 출산 의료비는 먼저 보험자가 지불하고 퇴원 (또는 의료비 결산) 일로부터 5 개월 이내에 소속 기관에 신고수속을 밟는다. 2, 단위 매니저가 관련 자료를 가지고 시 의료보험센터 4 층 의료보험업무종합서비스홀 지정 창구에 가서 환급 수속을 합니다. 다섯째, 출산 보험 산발적 환급 결제 기준 목록 금액 단위: 위안