1, 약을 구입할 때 카드 소지자는 의료 보험 지정 기관에 가서 약을 사고, 비용은 개인 계좌를 가져갑니다. < P > 의료보험은 두 가지 계좌, 개인계좌로 나뉘어 의료보증카드에 반영된 돈으로 지정약국에서 약을 사고, 외래비 지급 및 입원비 중 개인 지급부분 지불에 사용할 수 있습니다. 조정 계정, 의료 보험 센터에서 관리, 보험 가입자는 현지 의료 보험 환급에 부합하는 비용이 발생하며 조정 계좌에서 지급됩니다.
2, 진찰을 받으러 외래진료, 진단증명서, 병력서, 신고서, 요금서류 등 원본을 보관하고 현지 사회보장기관에 가서 환급을 받으십시오. < P > 의료를 할 때 지정병원 측에 의료보험카드를 제시하여 보험신분을 증명하고, 체크아웃할 때 개인이 지불한 부분은 자신이 의료보험카드나 현금으로 지불하고, 이 의료보험환급의 일부는 의료보험과 병원에서 결산하며, 개인은 먼저 지불하고 상환할 필요가 없다.
3, 입원할 때 먼저 보증금을 예치해 퇴원할 때 의료보험 환급율에 따라 결제하고, 얼마간 환불해 드립니다. < P > 입원 상환시 선불선이 있습니다. 즉, 선불선 돈은 스스로 지불해야 하고, 선불선 초과 부분은 현지 의료보험 규정에 따라 상환할 수 있습니다. 상환비율은 각지마다 다릅니다. 약 75% 정도입니다. < P > 의료보험통일환급율:
1, 3 급 병원에서 발생한 의료비:
(1) 기준 3 만원 부분, 조정기금 85%, 직원 15% 지급
(2) 3 만원에서 4 만원 이상, 조정기금은 91%, 직공은 11% 를 지불한다.
(3) 4 만원이 넘는 부분, 조정기금은 95%, 직공은 5% 를 지불한다.
2, 2 급 병원에서 발생한 의료비:
(1) 기준으로 3 만원에 이르는 부분, 조정기금 87%, 직원 13% 지급
(2) 3 만원에서 4 만원 이상, 조정기금은 92%, 직공은 8% 를 지급한다.
(3) 4 만원이 넘는 부분은 조정기금이 97%, 직원이 3% 를 지급한다.
3, 1 급 병원 및 가정 병상에서 발생한 의료비:
(1) 기준으로 3 만원에 이르는 부분, 조정기금 91%, 직원 11% 지급
(2) 3 만원에서 4 만원 이상, 조정기금은 95%, 직공은 5% 를 지급한다.
(3) 4 만원이 넘는 부분은 조정기금이 97%, 직원이 3% 를 지급한다.
4, 퇴직자 개인 지불 비율은 직원 지불 비율의 61% 입니다. < P > 요약하면, 기본의료보험조정기금이 비례에 따라 지불하는 최고액은 전년도 본 시 근로자의 평균 임금의 4 배 정도를 초과해서는 안 된다. < P > 법적 근거: < P >' 중화인민공화국 * * * 및 국사회보험법' 제 29 조 < P > 보험인 의료비 중 기본 의료보험기금이 지급해야 하는 부분은 사회보험사무소와 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제해야 한다. < P > 사회보험 행정부와 보건행정부는 외지 의료비 결산제도를 설치해 피보험자들이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다. < P > 제 28 조 < P > 는 기본 의료 보험 약품 카탈로그, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급, 응급처치에 따른 의료비를 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지급한다.