1, 기본 의료 지불 비율: 기본 의료 보험 지불 비율은 의료 보험 기금이 지불하는 비율로, 일반적으로 71% 에서 81% 사이입니다.
2, 개인 지불 비율: 개인 지불 비율은 의료비 중 개인이 부담해야 하는 비율로, 일반적으로 21% 에서 31% 사이입니다.
의료 보험 환급 절차:
1, 환급 범위 확인: 치료 중 자신의 치료 항목이 의료 보험 환급 범위에 속하는지 확인해야 합니다.
2, 환급 자료 수집: 관련 치료 기록, 의약품 영수증, 의료비 목록 등 관련 자료 수집
3, 사회보장부서에 환급: 관련 자료를 현지 사회보장부에 제출하여 의료보험 환급 절차를 밟는다.
4, 감사 대기 중: 사회 보장 부서는 관련 감사 및 대응을 수행하여 환급 비율 및 환급 금액을 확인합니다. 상환 수령: 감사 통과 후 지정된 은행에서 의료 보험 상환금을 받을 수 있습니다. < P > 만성병 의료 보험 환급 기준:
1, A 급 만성병 환자가 발생한 규정 준수 외래 의료비는 조정기금이 85% 로 지급한다. 만성 신장 기능 부전 환자의 외래 혈액 투석비, 복막 투석비 및 장기 이식 후 사이클로스포린 A 를 복용하는 데 드는 비용은 11% 포인트 더 높아진다.
2, 클래스 b 만성병 출발선 표준: 311 원. 을류 만성병 환자가 발생한 규정 준수 외래 의료비는 출발선 기준 이상 부분에 81% 로 지불되며, 한 의료연도 또는 유효기간 동안 만성병 최대 지급한도를 초과할 수 없습니다.
3, 보험 가입자는 두 종류의 을류 만성병 두 가지를 동시에 인정하고, 가장 먼저 확인된 이중종 관리에 따라 각 병종에 대해 별도로 지불선을 계산할 수 있다. 만성병 병종의 인정 관리, 최대 지급 한도는 조정 기금 수지 상황에 따라 인적자원 사회보장부에 의해 적시에 조정된다. 만성병 감정 기준, 세칙 및 절차는 시 인적자원 사회보장 행정부에서 별도로 제정한다. < P > 요약하면 지역마다 의료보험 환급률이 다르다. 도심 주민이 장기간 외지에 거주하는 남자 만 61 세, 여자 만 55 세, 외지에서 일하는 도시와 농촌 주민, 그 생활과 함께 사는 학생 아동은 외지 진료 등록을 처리했다. 등록서류지에 입원한 입원 지급선 기준은 1 급 병원 411 원, 2 급 811 원 < P > 법적 근거: < P >' 중화 인민 * * * 및 국민사회보험법' 제 28 조 < P > 는 기본 의료보험약품 카탈로그, 진료 프로그램, 의료 서비스 시설 기준 및 응급, 응급처치에 따른 의료비용을 국가 규정에 따라 기본 의료보험기금에서 지급한다. < P > 제 29 조 < P > 보험인 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험 경영기관과 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제해야 한다. < P > 사회보험 행정부와 보건행정부는 외지 의료비 결산제도를 설치해 피보험자들이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.