첫째, 직원 사회 보장 입원 상환 비율은 1 이고, 1 급 병원은 지급기준 이상 최대 지급한도 부분의 90% 를 지급한다. 2, 2 차 병원, 10000 원 (포함) 부분 지불 85%, 10000 원 초과 ~ 최대 지불 한도 부분 지불 90%; 3, 3 급 병원, 지불 기준 5000 원 (포함) 의 부분은 80%, 5000 원 ~ 1 만원의 부분은 85%, 1 만원의 최대 지불 한도는 90% 입니다. 4. 퇴직자는 상술한 분담금 비율에 기초하여 5% 증가했다. 둘째, 직원 의료 보험 입원 상환 범위는 1 이며, 신규 가입자는 사회보장카드 기간 동안 발생한 비용을 발행하지 않았습니다. 2. 사회보장카드 분실 신고, 사회보장카드 보충 (교환) 카드 기간 동안 발생한 의료 비용; 3, 고정 소수점 의료기관에서 발생하는 무카드 응급 의료비; 4, 연체 기간의 의료 비용; 5. 수동 상환 중 의료 비용; 6. 본 시의 의료보험기금 지불 조건에 부합하는 외지에서 발생하는 의료비 연간 비용은 다음 해 6 월 20 일까지 신고해야합니다.
법적 객관성:
중화인민공화국 사회보험법 제 29 조 보험인 의료비 중 기본의료보험기금이 지불해야 할 부분은 사회보험 경영기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제해야 한다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다. 중화인민공화국 사회보험법 제 28 조는 기본 의료보험약품 목록, 진료 프로젝트, 의료서비스 시설 및 응급 구조의료비 기준에 부합하며 국가 규정에 따라 기본 의료보험기금에서 지급한다.