1. 병원을 출입할 때는 반드시 의료 IC 카드를 각 지정 의료기관 의료 관리 창구에 가지고 등기수속을 밟아야 한다. 개인 입원은 먼저 의료비 2000 원을 선불로 지불하고 퇴원 후 얼마간 보충해야 한다. 입원 등록 수속을 하기 전에 발생한 의료비는 기본 의료보험 지불 범위에 포함될 수 없다. 응급 입원이 제때에 입원 등록 수속을 하지 않은 경우, 입원 다음날 의료보험 관리 창구에 입원 수속을 하고, 연체의료비는 스스로 부담해야 한다.
2. 보험인원이 입원한 후 통일기금 출발선은 3 급 병원 1000 원, 2 급 병원 600 원, 1 급 병원 400 원으로 나뉜다. 기본 의료 보험 결산 연도 동안 여러 번 입원한 의료비의 누적 계산
3. 피보험자가 병으로 전진을 필요로 하는 경우, 지정 의료기관 부주임 의사 또는 주임 의사가 진단한 후 추천의견을 제출하고, 해당 기관에서 신청서를 작성하며, 지정 의료기관 의료보험관리부의 심사를 거쳐 시 사회보장기에 신고한 후 전진 수속을 밟는다. 전원은 성급 전문병원으로 제한되며, 비용은 본인이 먼저 지불하고, 환급기준은 먼저 10% 이며, 현지 규정에 따라 상환가능 금액을 계산합니다.
4. 지정 의료기관이 퇴원할 때, 지정 의료기관에서 상환액과 개인 지급액을 계산하고, 상환금액은 지정 의료기관과 도시 사회보험사무소가 결제하고, 개인은 지정 의료기관과 보험자가 결제해야 한다.
입원 비용 환급에 필요한 정보:
1, 의료 보험 환급 IC 카드 및 신분증 사본
2. 정규 입원 인보이스 원본;
3, 병원 인감 의료 비용 요약 목록을 첨부;
퇴원 증명서 또는 진단 증명서;
5, 병원 인감 의료 기록 사본을 스탬프;
6. 외지로 의료비용을 상환하는 의료진, 외지 입원은 사회보험 전진 신청서를 휴대해야 한다. 배치원이 의료비를 상환하려면' 도시 근로자 기본 의료보험 배치원 신청서' 사본도 휴대해야 한다. 본 도시에 입원한 보험 가입자는 병원에서 발급한 시스템 결산을 통과하지 못한 이유도 휴대해야 한다.
요약하면, 의료 보험 환급은 퇴원하거나 병원을 옮긴 후 상환하는 것이다. 특수 질병 입원 및 외래 진료 결산 절차: 매월 10 전, 지정 의료기관은 지난달 퇴원 환자의 비용 목록, 입원 목록 및 관련 자료를 의료 보험 기관에 보고하여 심사를 거친 후 월별 사전 할당과 연말 결산의 근거로 삼았다. 보험 가입자는 특수 질병을 앓고 있는 것으로 판정된 경우 노동보장부가 지정한 지정 의료기관에 가서 진료, 약 구매, 발생한 의료비용을 직접 계상해 즉시 결산해야 한다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 29 조
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.
사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.