공무원 보충 의료 보험이란 무엇입니까? 중산시 공무원 보충 의료 보험 방법.
제 1 조 공무원의 의료 대우를 보장하기 위해' 노동사회보장부, 재정부' (국발 [2000]37 호) 와' 광둥성 국가공무원 의료보조금 잠행조치' (광동부1999
제 2 조 이하 우리 시의 기본 의료보험에 가입한 가입자는 공무원 보충의료보험에 참가할 수 있다. (1) 국가행정기관 공무원 (근로자 포함) 과 퇴직자 (b) 당 그룹 기관, 인민 대표 대회, CPPCC, 재판 기관, 검찰, 민주당, 상공 회의소 및 기타 공무원 제도 관리를 참조하는 기관의 직원 (근로자 직원 포함) 및 퇴직자 승인; (3) 국무원 인사부 또는 성 인민정부의 비준을 거쳐 공무원 제도에 따라 관리되는 사업 단위 (근로자 포함) 및 퇴직자 (4) 우리시에서 국무원 특별 수당을 받는 전문가; (5) 기타 사업 단위 인원 편성 (퇴직자 포함).
제 3 조 공무원 보충의료보험에 가입한 가입자는 더 이상 보충의료보험에 가입하지 않는다.
제 4 조 공무원보충의료보험료 전년도 시 근로자의 월평균 임금을 기준으로 한 다음 비율에 따라 월별로 납부한다. (1) 고용인 단위는 분담금 기준 15% 의 비율에 따라 납부하고, 공무원 개인은 분담금 기준 3% 의 비율에 따라 납부한다. (2) 인사와 행정관계가 우리 시에서 국무원 특수수당을 받는 전문가, 직공 개인은 분담금 기준의 3% 에 따라 납부하고, 시 재정은 분담금 기준 15% 에 따라 보조한다. 퇴직자는 시 재정이 분담금 기준에 따라 18% 보조금을 지급한다. (3) 본 조 (2) 항 이외의 공무원 보충의료보험에 가입한 퇴직자는 고용주가 분담금 기수 18% 의 비율에 따라 납부한다.
제 5 조 고용인 단위는' 중산시 공무원 보충의료보험 가입자명부' 를 작성하며, 시 인적자원사회보장부, 재정부문 심사 확인 후, 관련 자료를 가지고 시 사회보험 기관에 가서 보험 등록 수속을 밟는다.
제 6 조 시 인적자원 사회보장부는 우리 시의 인사행정관계에서 국무원 특수수당전문가의 자격심사를 실시하고 전문가 명부를 작성하며 행정등급을 확인했다. 시 재정부의 심사를 거친 후, 시 사회보험 경리기관이 공무원 보충 의료보험 등록 수속을 밟는다. 매년 7 월 공무원 보충의료보험에 참가하는 전문가 수와 지급액은 시 사회보험관리기관이 결정하고, 시 재정부에 심사한 후 시 재정부가 공무원 보충의료보험보조자금을 공무원 보충의료보험기금 재정전문자에게 지급한다. 선고, 공직 해고, 출국 정착자는 공무원 보충의료보험 범위에 포함되지 않는다.
제 7 조 고용인 단위는 매월 25 일까지 지방세 부서에 보험 신고 수속을 밟아 공무원 보충 의료보험료를 전액 납부해야 한다. 개인이 납부한 공무원 보충 의료보험료는 용인 기관에서 대납한다. 원래 공무원 의료 보조금에 참가했던 보험 기관은 본 방법에 따라 공무원 보충 의료 보험에 가입한 것으로 보고, 원래 분담금 방법에 따라 공무원 보충 의료 보험료를 납부한다. 자부 손익단위인 경우 공무원 보충의료보험에 더 이상 참여하지 않으면 그해 5 월 23 일까지 시 사회보험 기관에 가서 관련 수속을 밟아야 한다.
제 8 조 고용인 단위와 보험인이 납부한 공무원 보충의료보험료는 공무원 보충의료보험기금에 포함돼 시 재정전문가가 관리하고 전용한다. 제 9 조 공무원보충의료보험은 통일기금과 개인의료계좌를 결합하는 방식을 실시한다.
제 10 조 공무원 보충의료보험에 가입한 가입자는 시 사회보험 기관이 개인 의료계좌를 개설하고, 분담금 월 다음 달부터 규정에 따라 자금을 개인의료계좌로 이체하고, 가입자는 규정에 따라 외래 진료와 입원 보충의료대우를 받을 수 있다. 가입자는 공무원 보충의료보험료 납부를 중단하고 납부를 중단한 다음 달 1 일부터 공무원 보충의료보험 대우를 더 이상 받지 않지만 개인 의료계좌 잔액은 계속 사용할 수 있다.
제 11 조 개인 의료 계좌 및 그 관리. (1) 자금 이체. 시 사회보험사무소는 보험 가입자의 연령과 직무 (퇴직자가 퇴직 전 직무에 따라) 에 따라 다음 기준에 따라 매월 보험 가입자의 개인 의료 계좌에 자금을 조달한다. 1, 36 세 이하의 보험 가입자는 75 위안을 청구합니다. 36 세 이상 ~ 46 세 이하 포함 93 원; 46 세 이상 포함 1 18.5 원; 2. 피보험자 직위는 청급 20 원, 처급 10 원, 처급 5 원에 포함돼 있습니다. (b) 개인 의료 계좌의 지불 범위. 보험 가입자가 지정 의료기관에서 의료보험 카탈로그에 속하는 비용을 지불하거나, 지정 소매 약국에서 의료 보험 카탈로그 약품을 구입하는 비용을 지불하는 데 사용됩니다. (3) 개인 의료 계좌 관리. 1, 개인 의료 계좌 잔액은 매년 주민은행 동기예금금리이자를 참조한다. 개인 의료 계좌 본이자는 보험인이 소유하며 다음 사회 보장 년도의 사용, 이전 및 상속을 이월할 수 있다. 2. 장기간 타지에 정착하거나 근무하는 가입자는 관련 수속을 마친 후 개인 의료계좌의 금액을 월별로 개인 은행 통장으로 이체한다. 3, 개인 의료 계좌 이전 방법. (1) 피보험자 의료보험 관계가 다른 도시에서 본 시로 이전되면 개인의료계좌 이전 수속을 거쳐 개인의료계좌 잔고자금을 피보험자가 본 도시에 설립한 개인의료계좌로 이전할 수 있다. (2) 피보험자 의료보험 관계는 본 시에서 다른 도시로 이전되며, 개인의료계좌 이전 절차를 처리하고, 개인의료계좌 잔액을 다른 도시 사회보험기관이 지정한 계좌로 이전할 수 있다. 확실히 이전할 수 없습니다. 개인의료계좌 잔액은 본인에게 돌려주고 사회의료보험 관계를 종료합니다. 4. 피보험자가 사망할 때, 그 개인 의료 계좌 잔액은 법정 상속인에게 한 번에 지급됩니다. 물려받지 않은 개인의료계좌 잔액이 공무원 보충의료보험기금으로 전입됐다.
제 12 조 외래 진료를 총괄하다. 보험인이 개인적으로 지불한 외래 의료보험료는 누적 1000 원의 90% 를 초과하고 연간 누적 지급한도는 5000 위안이다. 등록 된 특수 질병 (두 가지 이상의 특수 질병 포함) 의 연간 누적 지불 한도는 10000 위안입니다.
제 13 조 입원 보충 의료. 보험 가입자는 병으로 입원해 입원 기본 의료보험 대우 (특정 질병 외래 의료비 환급 포함) 를 받은 뒤 사회보장년도 내 개인이 납부한 의료보험료가 누적된 1 000 원을 넘어섰으며, 그 중 90% 는 공무원 보충의료보험 조정기금이 지급했다.
제 14 조 공무원 보충 의료보험 연간 누적 지급한도 (외래 진료 연간 누적 지급한도 및 입원 보충의료년도 누적 지급한도 포함) 는 20 만원이다.
제 15 조 보험 가입자는 일자리, 등급조정 또는 근무변동으로 인해 고용인 단위는 매월 23 일까지 시당조직부나 시 인적자원 및 사회보장부에서 발행한 관련 자료에 따라 시 사회보험 기관에 가서 변경 수속을 밟아야 한다. 변경 수속을 한 다음 달부터 자금은 새로운 직급 기준에 따라 개인 의료 계좌로 이체된다. 참보인은 공무원 서열을 이탈하거나 공무원 제도 관리를 참조하는 기관사업 단위를 이탈한 뒤 다음 달부터 공무원 보충의료보험 대우를 받지 않는다.
제 16 조이 조치가 시행되기 전에, 원종합기본의료보험을 한꺼번에 납부했지만, 원공무원의료보조금을 월별로 납부한 퇴직자는 원용기관이 본법 규정에 따라 공무원보충의료보험료를 월 단위로 납부하고 퇴직자는 본법 규정에 따라 상응하는 의료보험 대우를 받는다.
제 17 조 재정이 전액 배정된 단위는 재정부에서 모든 기관에 납부한 보충 의료보험료를 납부한다. 손익을 자부하는 단위는 기본 의료보험 지불 채널에 따라 해결한다.
제 18 조 공무원보충의료보험기금의 지급범위, 관리, 감독, 공무원보충의료보험의 지급기수, 지급비율과 대우조정, 상벌 등. 본 방법은 규정되지 않고, 기본 의료보험의 관련 규정에 따라 집행한다.
제 19 조 사회보장연도 내에 고용인 단위와 보험인이 납부한 공무원 보충의료보험료는 조정기금에 속하며, 시급 공무원 보충의료보험 위험준비금으로 5% 를 인출한다. 시급 공무원 보충의료보험 위험준비금 누적 잔액은 현 공무원 보충의료보험 조정기금 수입의 20% 를 초과하지 않는다.
제 20 조 이 방법이 시행된 후, 원래 공무원 의료 보조금 자금 (개인 의료 계좌로 분류되지 않은 자금) 의 잔액은 공무원 보충 의료 보험 기금에 통합될 것이다.
제 21 조 본 방법의 "위" 는 본수를 포함하고, "아래" 는 본수를 포함하지 않는다.
제 22 조 이 방법은 2065 년 6 월 1 일부터 시행된다. 중산시 국가공무원 의료보조법 (중앙부 (2004)141호) 이 동시에 폐지됐다.
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독서 확장: 보험을 사는 방법, 어느 것이 좋은지, 보험의 이 구덩이들을 피하는 방법을 가르쳐 준다.