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동관 사회보장금카드 입원 상환 비율은 얼마입니까?

법률 분석: 지불 기준

입원 시작 기준에 따라 상환 비율이 달라질 수 있습니다. 500 원, 시내 1 급 병원 800 원, 2 급 병원, 3 급 병원 1.300 원, 시외병원은 1.000-2.000 원의 기출 기준에 따라 계산한다. 입원비를 상환하려면, 어디서 진찰을 받든, 우선 기본 기급 기준에 부합해야 한다.

지불 비율

동관 의료 보험 입원 상환 비율은 입원 비용에 따라 결정된다. 50,000 위안 미만, 85%-95% 비율에 따라 상환. 50-65438+ 만원의 의료비는 60-75% 의 비율로 환급되고 10- 15 만원의 의료비는 45-55% 의 비율로 환급됩니다. 그리고 시외의 다른 등급의 병원은 같은 환급율도 다르다. 보통 30 ~ 80% 에서 다양하며 구체적인 비용과 병원 등급에 따라 달라진다.

천장

동관에서는 의료보험 입원 환급율에 따라 더 많은 비용을 상환할 수 있지만, 의료보험 환급에는 약간의 제한이 있을 것이다. 보험 6 개월 미만, 최대 배상 한도는 1 000 원, 불만 1 년 2 만원, 2 년 5 만원 미만. 그리고 2 년 미만 3 년 미만 지불, 한도는 65438+ 만원입니다. 동관에서 의료보험을 납부한 지 3 년 이상만이 한도액은 20 만 위안에 달할 수 있다.

법적 근거: "중화 인민 공화국 사회 보험법".

제 28 조 기본 의료 보험 의약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조 의료비에 부합하며 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금이 지급한다.

제 29 조 보험 가입자의 의료비는 기본 의료보험기금이 지불해야 하며, 사회보험 경영기관과 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제해야 한다.

사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.

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