우리나라' 사회보험법' 및 관련 법률에 따르면 행위자 자신의 낙상, 골절 입원 치료 행위는 의료 보험 범위에 포함될 수 있다. 우리나라' 사회보험법' 에서 의료보험을 상환할 수 없는 행위는 주로 다음과 같은 상황을 포함한다. 1, 상환액은 이미 산업재해보험기금에서 지불되었다. 상환 금액은 제 3 자가 부담했습니다. 3, 공공 의료 부담의 상환에 따라; 해외 의료 보험은 상환 할 수 없습니다.
법적 객관성:
사회보험법 제 26 조 근로자 기본의료보험, 신형 농촌협력의료, 도시주민 기본의료보험의 대우기준은 국가 규정에 따라 집행된다. 사회보험법 제 28 조는 기본 의료보험의약품 목록, 진료 프로젝트, 의료서비스 시설 기준 및 응급, 응급의료비용을 준수하며 국가 규정에 따라 기본 의료보험기금에서 지급한다. 사회보험법 제 30 조 다음 의료비용은 기본 의료보험기금 지급 범위에 포함되지 않습니다. (1) 산업재해보험기금이 지불해야 하는 비용입니다. (2) 제 3 자가 부담해야 한다. (3) 공중 보건이 부담한다. (4) 외국에 나가 진료를 받다. 법에 따라 제 3 자가 부담해야 하는 의료비. 제 3 자가 지불할 수 없거나 제 3 자를 확인할 수 없는 기본 의료보험 기금이 먼저 지급됩니다. 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급되면 제 3 자에게 회수할 권리가 있다.