첫째, Jieyang 시 의료 보험 환급 절차 및 필요한 자재 환급 범위:
(1) 산업재해 보험 기금이 지불한 의료비를 명확히 합니다.
(2) 교통사고 (공안교통관리부에서 발급한 관련 탈출 증명서 제외), 사고, 의료사고 등. 이것은 분명히 제 3 자의 책임입니다.
(3) 공중 보건이 부담해야한다.
(4) 치료를 위해 출국한다.
(5) 법령에 규정된 기타 비용.
재료를 운반하다. 외래 환자 비용 환급:
1, 질병진단증명서 (A4 용지 원본과 사본 2 부)
2. 의료기관에서 발행한 통일재세 송장 (A4 용지 원본 및 사본 2 부)
외래 환자 비용 상세 목록 (원본);
4, 단위는 보험인의 신분과 외래사실의 서면 증명서를 증명한다.
5. 피보험자의 서명으로 확인된 본인신분증과 은행계좌 사본.
둘째, 입원 비용 상환:
현지 입원:
1, 도시 근로자 기본 의료 보험 매뉴얼
2, 환자의 신분증
3, 단위 서면 증명서
오프사이트에 입원하다.
1, 질병진단증명서 (A4 용지 원본과 사본 2 부)
2. 의료기관에서 발행한 통일재세 송장 (A4 용지 원본 및 사본 2 부)
입원 비용 상세 목록 (원본);
4, 특별 검사 및 치료 결과 보고서 (사본);
5. 단위는 보험인의 신분과 입원 사실을 증명하는 서면 증명서이다.
6. 피보험자가 입원해서 확인한 본인의 신분증과 은행 계좌 사본.
입원 상환 처리 절차:
보험인은 상술한 자료를 가지고 보험지 사회보장기에 가서 의료보험 대우 발급 창구를 통해 환급을 신청한다.
외래 환자 환급:
사회 보장 기관에 신고하여 퇴원 (또는 의료) 후 상환을 신청하다.
둘째, Jieyang 시 의료 보험 환급 비율 및 관련 정책 입원 의료 보험 비용 상환 비율:
입원 시작 기준은 다음과 같습니다.
1. 본 시 지정 의료기관 입원 기준: 1 급 병원 200 원, 2 급 병원 300 원, 3 급 병원 400 원;
2. 시외점 및 비점 의료기관 입원 기준: 1 급 병원 300 원, 2 급 병원 400 원, 3 급 병원 600 원.
입원 상환 비율:
1, 도시 (현 포함) 지정 의료기관에서의 입원 상환 비율은 다음과 같습니다.
1 급 병원 85%, 2 급 병원 70%, 3 급 병원 60%;
2, 도시 외 지정 의료기관 입원 (추천 포함) 환급 비율은 다음과 같습니다.
1 급 병원 75%, 2 급 병원 60%, 3 급 병원 50%;
3, 도시 외 비 지정 의료기관 입원 (추천 포함) 환급 비율은 다음과 같습니다.
1 급 병원은 65%, 2 급 병원은 50%, 3 급 병원은 40% 입니다.
4. 가입자는 시내 비지정 의료기관, 시외 비지역 지정 의료기관:
의료 비용은 기본 의료 보험 기금 지불 범위에 포함되지 않습니다.
5. 특별 질병 의료비 환급:
시내 지정 의료기관에서의 입원 상환 비율은 80%, 시외 지정 또는 비지정 의료기관에서의 입원 상환 비율은 70% 입니다.
외래 진료비:
일반 의료비 및 기타 규정 준수 의료비는 지불 기준 100 원 이상 의료보험기금이 40% 비율로 지불하고 연간 누적 지급한도는 30 위안입니다.