법률 분석: 1. 기본의료보험조정기금과 개인계좌의 지불 범위가 다르고, 상환계산도 따로 진행된다. 의료 보험 기금 지불 범위에 부합하는 의료비는 기본 의료 보험 약품 카탈로그, 서비스 시설 범위, 진료 프로그램 카탈로그 및 지불 기준에 따라 보상됩니다. 첫째, 입원 상환 비율. 1 급 병원, 지불 기준 초과 최대 지불 한도 부분 90% 환급 가능 2 급 병원, 출발선 위 부분 1 만원은 85% 를 보상할 수 있습니다. 최대 지불 한도 654.38+0 만원을 초과하는 부분은 90% 를 보상할 수 있습니다. 3 급 병원, 최소 출발선 5,000 원을 초과하는 부분은 80% 를 보상할 수 있습니다. 5000 원에서 1000 원까지의 부분은 85% 를 보상할 수 있습니다. 최대 지불 한도 654.38+0 만원을 초과하는 부분은 90% 를 보상할 수 있습니다. 퇴직자는 위의 상환 비율을 기준으로 5% 를 늘릴 수 있습니다. 둘째, 입원 상환선. 일급 병원 200 원; 500 위안, 2 차 병원; 3 급 병원 800 원; 악성 종양 환자의 경우, 한 의료 연도 동안 여러 차례 화학요법을 해서 생긴 의료비는 한 번만 계산한다.
법적 근거: "중화 인민 공화국 사회 보험법".
제 26 조 근로자 기본의료보험, 신형 농촌협력의료, 도시주민 기본의료보험은 국가 규정에 따라 집행된다.
제 28 조 기본 의료 보험 의약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조 의료비에 부합하며 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금이 지급한다.