의료 보험 환급 기준은 다음과 같습니다.
1. 일반 자비백신은 의료보험카드로 환급할 수 없습니다. 현재 기준 백신은 두 가지 범주로 나뉜다. 하나는 무료 접종이고, 하나는 자비 접종이다. 자비 백신은 예방약품에 속하며, 보통 의료보험 상환 범위 내에 있지 않다. 직원 의료 보험 개인 계좌는 공중 보건 지출, 헬스 또는 보건 소비에 사용해서는 안 된다.
2. 의료보험을 사용할 수 없습니다. 코로나 백신은 상환할 수 없을 뿐만 아니라, 기본적으로 모든 백신은 상환할 수 없다. 사회보장카드는 질병이나 입원 등 질병으로 인한 비용만 상환할 수 있다. 백신은 질병을 예방하는 데 쓰이기 때문에 상환할 수 없다. 코로나 백신을 주사하는 것은 사람들의 건강에 유익하며, 그들을 항체 생산할 수 있게 하는 것은 효과적이다.
의료 보험을 닦기 위한 조건:
1. 일반적으로 병으로 입원해야 할 경우 의료카드와 병력서를 자신이 지정한 병원으로 가지고 가서 의료카드로 결제하면 됩니다. 즉, 자비 부분 자체 출출, 일부 의료보험센터와 병원 환급 결제;
2. 지정병원 에서 2 급 또는 3 급 병원 으로 전입한 경우, 의료 보험 카드 를 사용하여 결산할 수 있습니다.
3. 환자의 병세가 위중하다. 비 지정병원 입원 치료를 받은 사람은 5 일 이내에 시 의료보험센터에 가서 응급구조병종 검진을 받아야 한다. 응급구조병종으로 판정된 후 응급병원에서 의료보험카드를 이용해 결제할 수 있다.
4. 바깥으로 옮겨서 치료하는 것은 병원과 의료보험센터의 동의를 거쳐 진료 수속을 밟는다. 외지에서 발생한 비용은 먼저 개인이 자비로 결제하고 진료가 끝난 후 지역사회노동보장워크스테이션에서 재료환급을 준비한다.
5. 암, 요독증, 장기 이식, 입원용 의료카드 결제에 대한 특별 규정을 만들었습니다. 외래진료에서 약을 받을 때 여전히 의료보증카드를 사용하며, 개인이 자비로 결제한 어음은 올해 지역사회노동보장워크스테이션에 의해 상환된다.
6. 백내장 초음파 유화 인공 수정체 이식술이 필요한 특수한 경우가 있습니다. 유능한 병원을 선택하는 것이 반드시 자신의 지정병원 일 필요는 없습니다. 입원하지 않고, 직접 외래 수술을 하고, 여전히 의료보증카드를 사용하고, 먼저 자비로 결제하고, 진료 후 지역사회노동보장워크스테이션에 의해 상환한다.
요약하자면, 9 가 백신을 접종하는 것은 자비 백신이며, 의료보증카드 범위 내에 있지 않기 때문에 의료보증카드로 상환할 수 없다. 의료 보험 카드의 사용 범위는 보험 직원이 지정병원, 지정 약국에서 약을 구매할 때 비밀번호로 POS 기계에 카드를 결제할 수 있지만 현금인출이나 이체는 할 수 없다는 것이다. 의료 보험 카드의 사용은 지리적 범위의 제한을 받는다. 보험 가입자는 지정병원, 지정약국에서 약을 살 때 의료 보험 카드를 사용하거나 비밀번호로 POS 기에서 카드로 사용할 수 있지만 현금이나 이체는 할 수 없습니다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 24 조
국가는 새로운 농촌 협동 의료 시스템을 수립하고 개선한다.
새로운 농촌 협동 의료 관리 방법은 국무원이 제정한다.
제 25 조
국가는 도시 주민의 기본 의료 보험 제도를 수립하고 보완한다.
도시 주민의 기본 의료 보험은 개인 분담금과 정부 보조금의 결합을 실시한다. 최저 생활보장을 받는 사람, 노동능력을 상실한 장애인, 저소득 가정 중 60 세 이상 노인과 미성년자 등. , 정부가 보조한다.
제 26 조
직원 기본 의료 보험, 신형 농촌 협력 의료 및 도시 주민 기본 의료 보험은 국가 규정에 따라 집행된다.
제 27 조
근로자의 기본 의료보험에 가입한 개인은 법정 퇴직 연령에 도달하고 누적 분담금이 국가 규정 연한에 도달한 경우 퇴직 후 기본 의료보험료를 더 이상 납부하지 않고 국가 규정에 따라 기본 의료보험 대우를 받는다. 국가가 정한 연한에 이르지 못한 사람은 국가가 규정한 연한에 납부할 수 있다.
제 28 조
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.