계동의료보험은 언제 내나요?

의료 보험 유형

1. 기본 의료 보험 제도

2. 근로자 의료 조정 범위

3. 주민 의료 조정 범위

지불 기준

1. 근로자 의료 보험

기본 의료 보험

; 자영업자와 유연한 취업인원은 통일적으로 4251 위안에 따라 집행된다. 2122 년 유연한 취업자의 분담금 기준은 4,711 원/명입니다. (유연한 고용 분담금 기준 ×9%+11 원/월) 시 근로자의 기본 의료 보험 분담금 임금 기준은 월 5149 원이다. (2)2121 년 4 월 1 일부터 출산보험이 직원 기본의료보험기금에 통합돼 통일징수되었다. 즉, 단위는 출산 보험 1% 와 의료 보험 8% 비율의 합계인 9% 에 따라 근로자의 기본 의료 보험료를 납부하고 출산 보험료를 따로 징수하지 않는다.

2. 주민의료보험

2122 년도 분담금 기준 우리 시의 대학 중등학교 학생, 개인이 331 원 (간호보험 포함 31 원), 재정보조금 1141 원 (간호보험 포함 41 원) 을 납부했다. 우리 시의 다른 주민들은 개인적으로 531 원 (간호보험 포함 31 원), 재정보조금 941 원 (간호보험 포함 41 원) 을 납부했다. 면제 대상 범주 최저생활보장가족 구성원, 특곤공양원, 임시구조대상 중병 환자, 민정 부문의 정기 정량생활보조금을 받는 1961 년대 퇴직 직원 간소화, 어려운 어린이, 특곤직원 가족 구성원, 중점 우대 대상, 건립카드 저소득 인구, 저소득 가족 일부 멤버, 전체 또는 대부분 노동능력 상실의 중량 분담금 시간, 장소, 경로

1. 직원 의료 보험 고용인 단위: 매월 21 일까지 승인된 분담금 기준에 따라 매월 납부를 신고합니다. 유연한 취업자: 1 보험 정지 상태의 유연한 업계 인원은 올해 12 월 21 일까지 의료보험 창구에 가서 승인 후 알리페이, 위챗 애플릿 분담금을 지급한다. 2 정상 보험에 가입한 유연한 취업인원은 매년 12 월 21 일까지 알리페이, 위챗 애플릿을 통해 납부한다. (이전에 은행 원천징수 계약을 체결하고 정상적으로 보험에 가입한 사람은 매년 9-11 월에 연간 의료비를 예치한다. )

2. 주민의료보험

이 본 시 도심 범위 내 재학생: 9 월 1 일 ~ 12 월 21 일. 나머지 주민: 11 월 1 일 ~ 12 월 21 일. 분담금 경로: ● 소황기: 각 마을 (거주지) 위원회의 셀프 분담기 (소황기) 를 통해 납부합니다. ● 위챗:' 장쑤 세무사회 보장 분담금' 을 통해 위챗 애플릿을 통해 납부한다. ● 은행 카드 공제: 농상은행, 농업은행, 장쑤 은행, 공상은행, 건설은행 등 5 개 은행과 비준공제 계약을 체결하여 스냅으로 납부할 수 있습니다. ● 은행장면: 농상은행, 농업은행, 장쑤 은행, 공상은행, 건설은행 등 5 개 은행 창구를 통해 납부할 수 있습니다.

3. 시간 노드 직원 의료 보험 유연한 취업자: ● 첫 번째 가입자는 분담금 수속 후 다음 달부터 해당 의료 보험 대우를 받는다. ● 분담금이 3 개월을 넘지 않고 중단기간 동안 의료보험료를 납부한 사람은 분담금 납부 후 다음날부터 해당 의료보험 대우를 받는다. ● 3 개월 이상 납부를 중단한 인원은 납부금 납부 후 다음 달부터 해당 의료보험 대우를 받는다. 의료보험 관계 이전: ● 계동이 외지로 이동: 납부를 중단한 지 3 개월 이내에 의료보험 관계 이전 수속을 처리하고,' 보험증서' 를 발행하고, 지방의료보험 기관에 넘겨 의료보험 가입 수속을 밟아야 한다. 원래의 개인 의료 계좌의 잔액 자금이 동반하여 신참보지로 전입되었다. ● 외지에서 계동으로 돌아가기: 3 개월 이내에 전출지 의료보험 기관이 제공하는' 보험증명서' 와 본인 신분증 등 관련 자료에 따라 의료보험 가입 수속을 밟아야 한다. 주민의료보험 분담금을 중단한 주민: 분담금을 중단하기 2 년 전 의료보험료를 제때, 정상적으로 납부하지 않아 납부를 중단한 경우, 규정된 납부기간이 끝난 후 3 개월 이내에 그해의료보험료를 납부한 경우, 가입보금 납부 수속을 밟은 다음날부터 해당 의료보험 대우를 받는다. 기타 규정에 따라 제때에 보험에 가입하거나 보험에 가입하지 않은 후 납부를 중단하는 경우, 보험금 납부 수속을 한 다음 달부터 의료보험 대우를 받는다. 신생아: 새로 태어난 아기가 정해진 시간 내에 (생후 6 개월 이내) 보험 수속을 하는 경우 생년월일부터 연말까지 주민의료보험료를 납부하고 생년월일부터 의료보험 대우를 받아야 합니다.

개인 의료 계좌

1. 표준

직원 건강 보험

주민 건강 보험

연령

35 세 이하에는 개인 의료 계좌 35 세에서 45 세 (포함) 에서 퇴직까지의 기간이 없습니다 예를 들면: 샤오왕은 올해 35 세 (11 월 생일), 분담금 기수는 5111 원, 올해 초 개인의료계좌 1511 원 (5111 × 12) 으로, 단위는 8 월에 샤오왕의 분담금 기수를 6111 원으로 조정하면 내년 초에는 4 개월 분담금 기수차이 111 원 (111 원) 을 보충한다 내년 개인의료계좌 2521 원 (6111* 개인의료계좌 사용범위 올해 계좌 < P 진료 프로젝트의 개인 자가지불용 ● 외래 클리닉에서 사용하는 의료보험 범위 밖의 약품, 진료 항목 등 개인 의료계좌 연례잔고금으로 지급되는 범위 외 약품은' 장쑤 주 기본의료보험, 산업재해 보험, 출산보험약품 목록' 에서 단맛, 복방 모두 지불하지 않고 단맛으로 비용을 지불하지 않는 한약조각, 약재 등을 사용한다. 각종 건강, 영양, 보양제 등 각종 비약. 개인의료계좌 예년 잔고금으로 지급할 수 있는 범위 외 진료 프로젝트는' 남통시 기본의료보험 진료 프로젝트, 의료서비스 시설 범위 및 지급기준' (통인사회규정 (2112) 23 호) 에 규정된 병2, 병3, 병4 종 진료 서비스 항목 (예: 구급차비, 보조비, TV 요금, TV 요금) 외래 치료

1 계약한 지정 지역 사회 보건 서비스 기관에서 발생하는 기본 의료보험 규정에 부합하는 일반문 (급진 의료비) 을 직접 카드로 결제하고 해당 일반 외래 진료 통합 대우를 받는다. 계약하지 않은 의료기관에서 진료를 받으면 외래 진료를 받을 수 없다. 개인 사회보장카드, 주민등록증을 선택한 지정지역 보건서비스기관에 가지고' 서비스계약' 을 작성해 계약, 등록수속을 밟는다. 계약 후 누리는 외래 진료 통합 대우 직원 의료 보험: 개인 의료 계좌 자금 (역대 개인 계좌 자금 포함) 이 모두 소진된 후 연간 누적 611 원 이상, 1 원에서 4111 원 초과 부분, 사회의료통일기금은 재직자 71%, 퇴직자 81% 의 비율에 따라 지급된다. 주민의료보험: 주민의료기금은 한도액 811 원 이내에서 51% 의 비율로 결제합니다.

2. 외래 만성병 치료 직원 의료 보험: 우리 시는 2111 년 12 월 31 일까지 당뇨병, 고혈압 (II, II) 기간, B 형 활동성 간염 전문 외래 환자, 개인 의료 계좌 자금 사용 후 외래 환자 특별 비용 연간 누계 한도 2111 원, 위에 열거된 만성병 이상 한도 내에서 사회의료조정기금은 실제 발생비용에 따라 사회의료조정기금은 실제 발생비용에 따라 재직 51%, 퇴직 71% 의 비율로 지급된다. 이 정책 우리 시는 이미 2111 년 1 월에 추가 처리를 중단했다. 주민의료보험: 2 급 병원 및 이하 지정 지역 보건서비스 클리닉에서 발생하는 규정에 따른 저혈압 또는 저혈당 약품 비용 연간 누적 비용 한도는 1611 원입니다. 동시에' 양병' 을 앓고 있는 참보환자는 연간 누적 비용 한도가 2111 원, 주민의료기금은 한도 내에서 51% 의 비율로 지급된다. 직원, 주민의 외래 만성병 정책과 외래 진료 총괄은 동시에 즐길 수 없다.

3. 외래 특수병 대우 수속 (1) 장기 정신병치료 기록은 지정병원에서 처리한다. (2) 주민' 양병' 재고 승인 기록원은 지정 향진보건원 (마을 위생실 지역사회 보건 서비스 센터 (역) 에서 직접 재고 승인 서류 수속을 밟을 수 있다. 주민' 양병' 이 새로 확진된 보험 인원은 본 시에서 규정 2 급 이상 지정의료기관 의료보험이나 의료보험서비스소에서 직접 신고 수속을 밟을 수 있다. (윌리엄 셰익스피어, 레지던트, 건강관리소, 건강관리소, 건강관리소, 건강관리소, 건강관리소) (3) 악성 종양 외래진료 치료 기록은 지정병원에서 처리한다. (4) 기타 병종 대우안은 본 시에서 상응하는 자격을 갖춘 병원 의료보험이나 의료보험서비스소에서 직접 처리할 수 있다. (5) 특수병 환자는 2 급 이상 (2 급 포함) 병원의 병력, 퇴원요약 및 관련 자료에 따라 의료보험 창구에 가서 특수병 외래 신고 수속을 한다. 입원 대우 중병보험 대우 자비보충보험 우리 시의 직원 의료보험 가입자는 자비보충보험료를 납부한 후 자비보충보험 대우를 받을 수 있으며, 가입자는 지정 의료기관에 입원하는 동안 발생한 원래 개인이 전액 부담한 일부 자비의료비는 자비보충보험자금 지불 범위에 포함됐다. 무선 헤드, PET, 칼집 내 과녁 제어 (프로그램 제어) 약물 관류 등 711 여 가지 진료 프로그램, 의료 서비스 시설 및 간세포 성장소 촉진, 인용 광견병 백신, 황산 모르핀 등 311 여종의 약품.

1. 보험 대상: 우리 시의 직원 의료보험 가입자인

2. 분담금 금액 자금 조달 기준은 1 인당 연간 121 위안으로 잠정적으로 정해져 있는데, 그 중 보험인은 개인적으로 61 위안을 지불하고, 직공 기본 의료보험 조정 기금은 역년 잔고 61 위안을 보조한다.

3. 분담금 방법: 1. 통장 결합 의료보험 인원에 참가하여 매년 초 개인의료계좌를 미리 계획할 때 한 번에 전액 압류한다. 2. 입원 의료보험에 가입하고 기관에서 입원 의료보험료를 납부하는 미퇴직자는 해당 기관이 매년 초에 한꺼번에 원천징수하여 납부한다. 3. 입원 의료보험에 가입한 유연한 취업인원은 다음 해 기본의료보험비를 납부할 때 함께 납부한다. 4. 입원 의료보험에 가입한 퇴직자들은 매년 초 개인이 한꺼번에 납부한다.

4 대우: 보험 가입자는 지정 의료기관에 입원하는 동안 기본 의료보험 범위 외, 자비 보충보험 지급 범위 내 약품, 진료 항목, 사회보장카드를 통해 결제하고, 입원할 때마다 611 원 이상 입원하는 부분, 자비보충보험자금 지급비율은 각각 지정 의료기관 등급에 따라 결정되며, 지급비율은 1 급 의료기관 55%, 2 입니다. 참고: 무단전원의 경우 먼저 개인이 11% 부담한 후 관련 비율에 따라 상환해야 합니다.

입원환급 예 장할아버지는 우리 시 퇴직자로 우리 시의 직원 의료보험, 개인의료계좌 잔액 6111 원, 그 중 역대 잔액 4111 원, 올해 처음으로 계동시인민병원에 입원해 입원의료비 3 만원이 발생했다. 2 차 입원 비용 중 251 위안은 기본 의료보험 범위 외, 자비보충보험 지불 범위 외 비용입니다. 1111 위안은 기본 의료 보험 범위 외, 자비 보충 보험 지불 범위 내 비용입니다. 2,111 위안은 기본 의료 보험 범위 내에서 개인이 부담해야 하는 비용입니다. 751 위안은 첫 입원 출발선이다. 입원 비용은 범위 내 신고 가능한 비용: 26111 원 (31111-251-1111-2111-751) 으로 계산됩니다. 조정 기금 지불: 24961 위안 (26111*96%); 중병보험 지불: 1 원 (31111-24961-251-1111=3791 원 장할아버지 이번 입원 개인은 4841 원 (31111-24961-211), 장역년 할아버지 잔액은 4111 원, 그 중 3791 원 장아버님이 퇴원하실 때 개인은 현금 1151 원 (4841-3791=1151 원) 을 지불해야 합니다. 외지 진료 2119 년 7 월 1 일부터 남통지역 지정단위는 직접 카드로 결제할 수 있고, 전원 전진 수속을 할 필요 없이 1 급 이상 병원이나 B 급 이상의 규정을 취소할 수 있습니다.

1. 오프사이트 신고 범위 의료보험 가입자는 성 내, 성 외 진료를 하려면 먼저 외지 진료 신고 수속을 한 다음 본인의 사회보장카드나 전자의료증명서를 가지고 신고된 의료지 지정병원 카드로 결제해야 한다.

2. 결제비용 범위는 오프사이트에 입원한 병원과 외래 인터넷 결제지역 병원에서 발생한 의료비용입니다.

3. 외지 의료진 범주 및 필요한 자료: 외지 의료진은 본인의 신분증, 사회보장카드 및 관련 자료에 따라 외지 진료 등록 수속을 한다.

1. 퇴직자 오프사이트 배치: 퇴직 후 외지에 정착하고 호적이 정착지로 이주한 사람을 의미하며 신분증이 필요합니다.

2. 오프사이트 장기 거주자: 외지에서 생활하고 보험지 규정에 부합하는 사람을 가리키며 주거증명서를 제공해야 합니다.

3. 상주 오프사이트 직원: 보험 기관이 오프사이트에 상주하여 근무하고 보험지 규정에 부합하는 사람은 주거증명서를 제공해야 합니다.

4. 외지 전진원: 병세로 남통시 외곽 지정 의료기관으로 전출해야 하는 인원으로 우리 시 2 급 이상 의료기관이 개설한 전진서를 제공해야 합니다. (참고: 주민의료보험 개인이 먼저 5% 를 부담한 후 나머지는 보험지 의료보험 정책 규정에 따라 지급한다. )

5. 무전원 단명: 개인이 남통시 외곽 지정 의료기관에 진찰을 받아야 하기 때문에 개인이 신청해야 한다는 뜻입니다. (참고: 직원 의료보험 개인이 먼저 11%, 주민의료보험 개인이 먼저 21% 를 부담한 후 나머지는 보험지 의료보험 정책 규정에 따라 지급한다. ) 오프사이트 진료 기록 수속을 할 때, 다음 보험사들은 특별한 주의가 필요하다. 하나는 오프사이트

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