의료보험 계좌는 두 가지가 있는데, 하나는 개인계좌이고, 하나는 통일계좌입니다. 보통 개인이 납부한 돈은 개인계좌에 들어가고, 회사나 사회가 납부한 부분은 조정계좌에 들어간다. 통장 계좌의 돈은 인출할 수 없다. 상환 조건을 충족하면 직접 상환을 신청할 수 있고, 개인 계좌의 돈은 진찰의 자비 부분을 지불하거나 약국에 가서 약을 사는 데 쓸 수 있다.
참고로, 피보험자가 지정병원 진료를 받을 때 의료보험카드를 제시하여 보험 가입 신분과 등기를 증명한다는 점에 유의해야 한다. 개인은 먼저 돈을 내고 상환할 필요가 없고, 의료보험과 병원은 의료보험 환급의 일부를 직접 정산할 수 있다. 결제할 때만 자비 부분은 의료보험카드의 잔액이나 현금으로 지불합니다.
일반 의료 보험 환급은 주로 입원 기간 동안 발생한 비용을 포괄하는 것으로 알려져 있다. 외래진료 비용에 대해서는 각지의 요구가 다르다. 소수의 성은 외래 진료를 상환할 수 있지만, 현재 대부분의 성은 상환할 수 없고, 개인 의료 보험 카드의 금액만 결제할 수 있다. 잔액이 다 떨어지면, 그들은 자비로 외래진료를 볼 수밖에 없다. 점점 더 많은 지방이 외래 환자에게 상환할 수 있다. 호남과 같이, 직원이 2 급 이상 의료기관에서 발생하는 외래 의료비는 50% 의 비율로 환급되며, 배상액은 면제되지 않는다.
종합의료보험에 가입한 사람은 온라인으로 의료보험 잔액을 조회할 수 있는데, 개인사회보장조회 결과 중 하나가 의료보험 잔액이다. 인터넷에서 의료비 상세 내역을 찾을 수 없습니다. 사회보장국 창구에서 의료보험 비용 상세내역을 조회할 수 있다.
법적 근거
중화인민공화국 사회보험법
제 25 조 국가는 도시 주민의 기본 의료 보험 제도를 수립하고 보완한다.
도시 주민의 기본 의료 보험은 개인 분담금과 정부 보조금의 결합을 실시한다.
최저생활보장을 받는 사람, 노동능력을 상실한 장애인, 저소득 가정 중 60 세 이상 노인과 미성년자 등. , 정부가 보조한다.
제 28 조 기본 의료 보험 의약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조 의료비에 부합하며 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금이 지급한다.
제 29 조 보험 가입자의 의료비는 기본 의료보험기금이 지불해야 하며, 사회보험 경영기관과 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제해야 한다.
사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.