1, 보험지 의료보험 기관에 가서 외지 진료 등록 수속을 밟다.
2. 보험지와 의료지 사이에 의료보험 네트워크 결산을 달성한 경우, 외지에서 의료를 받아야 하는 사람은 현지 의료보험 관련 규정에 따라 의료보험 카드를 닦고, 외지 진료 수속을 마친 후 의료비를 직접 정산할 수 있다.
3. 온라인 결제가 이뤄지지 않은 경우, 가입자는 퇴원요약, 송장, 외지 병원에서 발급한 약명세서, 부서에서 발급한 진단서 등을 가지고 현지 사회보장기에 가서 상환해야 한다.
4. 승인 통과 후 의료보험기금은 개인계좌에 적립됩니다.
의료 보험 지역 간 사용 규정:
1. 기본 의료 보험 지역별 사용 조건: 보험 가입자가 일정 기간 동안 사회 의료 보험료를 납부한 후에야 오프사이트에 진료를 받을 수 있다는 요구 사항을 충족해야 합니다.
2. 오프사이트 진료 기록 절차: 가입자는 외지에서 진료를 받기 전에 보험지 사회의료보험관리기관에 신고해야 합니다.
3. 오프사이트 진료 직접결제의 범위: 보통 응급, 외래 특수질환, 입원 등이 포함되지만 구체적인 정책은 지역마다 다릅니다.
4. 오프사이트 의료비 환급율: 오프사이트 의료비 환급률은 보험지보다 낮을 수 있으며, 표지선과 출발선에 차이가 있을 수 있습니다.
5. 오프사이트 의료비 결산 프로세스: 피보험자가 외지에서 진료를 받은 후 규정 절차에 따라 의료비 상세내역 및 의료기관에서 발행한 송장을 포함한 관련 비용 청구를 제출합니다.
요약하자면, 오프사이트 수술의 의료 보험 환급 절차에는 오프사이트 의료 등록 절차 처리, 규정에 따라 외지 진료 절차를 거친 후 의료 보험 카드 브러시, 또는 관련 자료를 가지고 현지 사회 보장 기관에 가서 환급한 후, 마지막으로 의료 보험 기금을 개인 계좌에 기입하는 것이 포함됩니다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법
제 29 조
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.