한 결산 연도 내에 환급 범위에 부합하는 654.38+0.8 만원 이하의 의료비가 발생했다. 3 급 병원 문턱 650 원, 환급율 50%, 상한선 2000 원 2 급 병원 시작 기준은 300 원, 환급률은 60% 입니다. 1 급 병원은 지불 기준이 없어 65% 의 환급을 받는다.
최소 70 세 이상.
한 결제연도 동안 환급 범위에 맞는 65438 만 원 이하의 의료비가 발생했다. 3 급 병원 문턱 650 원, 환급율 50%, 상한선 2000 원 2 급 병원 시작 기준은 300 원, 환급률은 60% 입니다. 1 급 병원은 지불 기준이 없어 65% 의 환급을 받는다.
구체적 기준
1, 도시 거주자 지불 기준. 1 급 병원 400 원, 2 급 병원 600 원, 3 급 병원 900 원
2. 주민 분담금 비율. 1 차 병원의 80%, 2 차 병원의 70%, 3 차 병원의 60% 가 계속 보험 분담금을 납부하고 있으며, 연속 분담금 2 년부터는 입원 환급률이 1 년마다 1% 증가, 최대 10% 포인트 증가
3, 일반 외래 환자 지불 기준 200 위안, 주민 환급 50%;
4, 도시 근로자 지불 기준 이상 1000 원 지불 50%, 1000 원 ~ 20000 원 지불 60%, 20000 원 ~ 30000 원 지불 70%, 30000 원 ~ 40000 원 지불 80
5, 입원 의료비 개인 부담환급 비율. 재직 참보직자는 본 시 범위 내의 현시 의료기관에 입원하여 치료한다. 의료비 출발선과 지불비율, 200 원 내 92%, 300 원 내 90%. 청성구, 사슴천구, 청성구, 광구, 정정현 의료기관에 입원하여 본 지불 방법을 참고하여 집행하다.
6, 도시 보험 직원. 1 급 의료기관에서 진료를 받았는데, 출발선은 200 위안이고, 지불비율은 90% 입니다. 2 급 의료기관, 출발선 700 원, 지불비율 85% 시급 3 급 의료기관, 출발선은 900 원, 지급비율은 83% 입니다. 성급 3 급 의료기관, 출발선은 1.200 원, 지불비율은 80% 입니다. 서류를 제출한 후 성 내 다른 지방시로 옮겨 진료를 받으니, 이 지불 방식을 참고하시오.
7, 보험 기관 기록에 참여 후, 직원은 지방 및 외국 의료 보험 계약 의료기관으로 이전, 각 지불 라인은 1500 위안, 지불 비율은 76% 입니다;
8. 도시 외래 클리닉에서 흔히 발생하는 질병 개시 기준. 1 급 이하 의료기관 700 원, 2 급 의료기관 1000 원, 3 급 의료기관 1500 원. 기본 의료 보험 기금 지불 비율은 1 급 이하 의료기관 80%, 2 급 의료기관 70%, 3 급 의료기관 60% 입니다.
허베이 () 성 본급 기본의료보험 가입자는 1, 2, 3 급 의료보험 지정 의료기관에 입원해 입원 시작 기준은 각각 500 원, 650 원, 800 원이다. 1 년 동안 같은 등급의 의료기관에 여러 차례 입원한 직공, 마지막 입원 의료비가 기급 기준을 초과한 경우, 거주 의료기관 기급 기준에 따라 차례로 20%, 최소 200 원 이하로 낮아졌다.
석가장을 예로 들자면, 도시와 농촌의' 양병' 외래약품상환은 지급선을 세우지 않고, 방안 범위 내 환급률은 50% 이다. 고혈압 최대 환급은 1 인당 연간 225 원, 당뇨병 최대 환급은 1 인당 연간 375 위안이다.
성급 외래 특수질환 환급 방안 및 결산 방식 가입자는 악성 종양 클리닉 방화학 및 내분비 치료로 인한 약물 치료를 대상으로 한다. 장기 이식 후 외래 환자 서비스. 거부 요법; 혈우병 외래진료에서 발생하는 외래의료비용은 입원 계획에 따라 집행되고, 1 년은 입원 인원수에 따라 계산한다. 출발선을 초과하면 비용은 비례적으로 분할 상환됩니다. 신장 기능이 미비한 외래 혈액 투석과 복막 투석은 단병종 관리, 정액 및 정액 결산을 실시한다. 보험 가입자는' 외래 특수질환' 으로 발생한 외래 의료비로 지정 의료기관에서 직접 사회보장카드로 결제했다. 피보험자가 부담해야 하는 비용은 개인 계좌나 현금으로 지불해야 합니다. 기지가 지불하는 비용을 조정하고, 지정부기를 하고, 성보건국은 월별로 결제한다.
법적 근거:
중화 인민 공화국 도시 근로자 기본 의료 보험 조례
제 7 조 기본 의료보험료를 납부하는 임금 총액은 국가 관련 규정에 따라 계산된다. 고용인이 납부한 기본 의료보험비는 국가의 관련 재정 규정에 따라 청구된다. 기본 의료 보험료는 개인의 현재 임금 수입에 포함되지 않고 개인 소득세를 면제한다. 용인 기관은 근로자가 기본 의료보험비를 납부한다는 이유로 임금 기준을 낮춰서는 안 된다.