1 .. 청두 사회보험이 의료보험을 받는 데 얼마나 걸립니까?
다음과 같은 세 가지 상황이 있습니다.
1. 의료보험을 납부한 지 반년 후에 의료보험 환급 대우를 받을 수 있습니다.
2. 남자는 25 년 이상 일하고, 여자는 20 년 동안 일하며, 은퇴 후 의료보험 대우를 받을 수 있다.
3. 퇴직 후 복지만 누리고 납부는 하지 않습니다. 관련 법률에 따르면 근로자의 기본 의료보험에 가입한 개인은 법정 퇴직 연령에 도달할 때 누적 분담금이 국가 규정 연한에 이르고 퇴직 후 기본 의료보험료를 더 이상 납부하지 않는다.
국가 규정에 따라 기본 의료보험 대우를 받고, 정해진 기한에 도달하지 못한 경우, 정해진 기한에 따라 납부할 수 있다. 정년퇴직 연령에 도달했을 때 의료보험 규정 분담금 연한을 달성하지 못한 경우 현행규정에 따라 정년퇴직 전에 의료보험 분담금 연한을 한꺼번에 보충할 수 있다.
둘째, 청두 의료 보험 환급 기준
"청두 도시 근로자 기본 의료 보험 조치" 에 따르면:
제 11 조 (조정 기금 개시 기준)
조정 기금의 시작 기준은 병원 수준에 따라 결정됩니다. 1 급 병원 200 원, 2 급 병원 400 원, 3 급 병원 800 원, 규정에 부합하고 의료보험 기관과 입원 의료 서비스 계약을 체결한 지역사회 보건 서비스 센터 (향진 보건원 포함, 하동 포함) 의 시작 기준은 160 원, 시 외진 진료 시작 기준은 2000 원. 다음과 같은 경우 지불 기준을 낮추거나 면제할 수 있습니다.
(1) 피보험자가 자연년도에 여러 번 입원해 100 원을 줄였지만 최소 160 원 이상이어야 한다.
(2) 피보험자가 정신질환이나 에이즈로 지정 의료기관에서 발생한 기본 의료보험 상환 범위에 부합하는 입원 비용은 조정 기금 시작 기준에 포함되지 않는다.
(3) 65,438+0,000 이상 보험 가입자는 지정 의료기관에서 병으로 기본 의료 보험 상환 범위에 부합하는 경우 조정 기금 시작 기준에 포함되지 않습니다.
(4) 피보험자는 악성 종양 수술, 화학요법, 신장 기능 부전 투석 이식, 간, 신장, 골수 이식 후 거부 치료, 만성 백혈병, 중재생장애성 빈혈 등의 질병을 앓고 있다.
골수증생 이상 증후군과 골수증식성 질환, 체계적인 홍반성 루푸스는 지정 의료기관에 여러 차례 입원해 기본 의료보험 환급 범위에 부합하는 1 년에 한 번 계산한다. 지불 기준은 피보험자 연도 중 처음으로 거주하는 지정 의료기관 수준에 따라 결정됩니다.
(5) 보험 가입자는 병 때문에 저등급 지정 의료기관에서 고급 지정 의료기관으로, 전문병원에서 종합병원으로 옮겨가는 등 조정 기금 시작 기준의 차이만 보충한다. 고급전문병원에서 동급 또는 하급종합병원, 고급지정병원, 자격을 갖춘 지역사회보건서비스센터에 이르기까지 통합기금 시작 기준을 계산할 필요가 없습니다.
본 조의 규정에 따라 지불 기준을 시행한 보험 인원은' 청두시 기본의료보험 외래 특수질병과 가족병상 관리 방법' 의 규정에 따라 지불 기준을 지급했다.
제 12 조 (조정 기금 최대 지불 한도)
한 자연연도 동안, 통일기금이 개인에게 누적 지급하는 의료비는 청두시 전년도 근로자의 평균 임금의 4 배를 초과할 수 없다.
제 13 조 (조정 기금 지불 비율)
보험 가입자는 본 방법 규정에 부합하는 지정 의료기관에서 발생하는 일회성 입원 의료비로, 그 금액은 조정 기금 개시 기준 이상이며, 개인이 먼저 지불한 비용을 공제한 후, 조정 기금이 병원 등급에 따라 비례적으로 지급한다.
85% 의 3 급 병원, 90% 의 2 차 병원, 92% 의 1 차 병원, 95% 의 지역사회 보건 서비스 센터가 의료보험 기관과 입원 의료 서비스 계약을 체결했다. 이를 바탕으로 만 50 세가 2% 증가했다.
만 60 세 증가 4%, 만 70 세 증가 6%, 만 80 세 증가 8%, 만 90 세 증가 10%. 고령 후 의료비 환급 비율로 100% 를 초과하지 않습니다.
100 세 이상 보험자가 기본 의료보험 환급 범위에 부합하는 지정 의료기관에서 발생한 입원 의료비 환급률은 100% 입니다.