직원 기본의료보험이 지급하지 않는 진료 프로그램은 주로 임상비필수적, 효능이 불확실한 진료 프로그램, 특수의료서비스가 필요한 진료 프로그램 (등록비 등 서비스 프로그램, 미용, 치료설비, 의료재료 보청기 등 비질병 치료 프로그램, 자기치료 등 치료 프로그램, 불임치료 등 기타 유형) 이다. 의료 카드는 외래 치료, 실시간 결제 및 입원 상환 프로세스에 사용됩니다.
1. 진료는 의료보험 수첩을 이용하세요.
2. 단위가 전액 납부하는 경우 개인은 일부 입원 선불금만 내면 입원 수속을 할 수 있다.
발생한 의료비는 의료보험의 범위에 부합해야 한다. 퇴원할 때 병원과 개인은 일부 비용을 스스로 결제하고, 조정 기금 환급액은 병원과 구의료센터에서 결산한다.
중화인민공화국 사회보험법 제 26 조 근로자 기본의료보험, 신형 농촌협력의료, 도시주민 기본의료보험의 처우 기준은 국가 규정에 따라 집행된다.
제 27 조 근로자의 기본 의료보험에 가입한 개인은 정년퇴직 연령에 이르면 퇴직 후 기본 의료보험료를 더 이상 내지 않고 국가 규정에 따라 기본 의료보험 대우를 받는다. 국가가 정한 연한에 이르지 못한 사람은 국가가 규정한 연한에 납부할 수 있다.
제 29 조 보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험 기금이 지불해야 할 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제하고, 사회보험행정부와 보건행정부는 의료비 외지 결산제도를 설치해 보험 인원이 기본 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.
제 30 조 다음 의료 비용은 기본 의료 보험 기금 지불 범위에 포함되지 않습니다.
(a) 산업 재해 보험 기금이 지불해야한다.
(2) 제 3 자가 부담해야 한다.
(3) 공중 보건이 부담한다.
(4) 외국에 나가 진료를 받다.