1, 의료보험 카탈로그는 우리가 병원에 가서 진찰하는 데 쓰는 돈을 가리키며, 의료보험은 환급이 가능하며, 일반적으로' 사회보장비' 를 가리킨다.
2. 의료 보험 카탈로그는 우리가 병원에 가서 진찰하는 데 쓰는 돈을 가리킨다. 의료보험은 환급되지 않는다. 예를 들면 새로 출시된 항암제, 수입약 등 스스로 돈을 내야 한다. 의료 보험에는 의약품 목록, 진료 카탈로그, 서비스 시설 카탈로그의 세 가지 카탈로그가 있습니다.
의료 보험 적용 범위:
1, 기본 의료 보험 의약품 환급
우리나라는 현재 약품을 갑, 을, 병류로 나누고 있는데, 그 중 갑류 약품은 의료보험 범위 내에 있기 때문에 의료보험은 갑류 약품만 상환할 수 있고, 을, 병류 약품은 상환할 수 없다.
2. 기본 의료 서비스 시설 환급
이 상환 범위는 주로 침대비, 응급침대비, 상담비 등을 가리킨다. 피보험자가 지정 의료 보험 기관의 진단, 치료 및 간호 과정에서 발생하는 비용
3, 기본 의료 보험 진단 및 치료 프로젝트 환급
안전하고 효과적인 진료여야 하며, 요금 기준은 물가 부문에 의해 결정된다. 지정 의료기관에서 치료가 필요합니다.
요약하자면, 의료 보험 환급 카탈로그에는 약 카탈로그, 진단 카탈로그, 의료 서비스 시설 카탈로그 등 세 가지 주요 범주가 있으며, 카탈로그 내의 비용만 환급을 받을 수 있습니다. 진료 비용이 이 세 가지 범주에 속하면 상환할 수 있다. 그렇지 않다면, 그들은 스스로 돈을 낼 수밖에 없다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 26 조
직원 기본 의료 보험, 신형 농촌 협력 의료 및 도시 주민 기본 의료 보험은 국가 규정에 따라 집행된다.
제 27 조
근로자의 기본 의료보험에 가입한 개인은 법정 퇴직 연령에 도달하고 누적 분담금이 국가 규정 연한에 도달한 경우 퇴직 후 기본 의료보험료를 더 이상 납부하지 않고 국가 규정에 따라 기본 의료보험 대우를 받는다. 국가가 정한 연한에 이르지 못한 사람은 국가가 규정한 연한에 납부할 수 있다.
제 28 조
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.
제 29 조
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.