의료 보험 가입 기간은 발효일로부터 계산한다. 직원 의료 보험 가입 절차:
단위 신규 보험:
1. 보험 기관은 의료 보험 센터 수금실에 가서' 도시 근로자 기본 의료 보험 가입 등록서' 와' 도시 근로자 기본 의료 보험 가입자명부' 를 중복하여 영업 허가증 사본, 조직기구 코드증 사본, 계좌 개설 허가증 사본 1 부를 제공합니다.
2. 의료 보험 센터는 단위 보험 정보를 받은 후 15 일 이내에 보험 정보를 검토하여 지불 기준을 승인합니다. 자격을 검토하고 기본 의료 보험 등록을 처리하다.
3. 보험 기관은 첫 의료보험료를 납부하고, 보험인 신분증 사본 1 부, 흰색 바탕색 표준사진 1 장을 수집하여 사회보장카드를 신청합니다.
4. 보험 가입자는 다음 달부터 기본 의료보험 대우를 받는다.
결제 절차:
(a) 특수 질환 입원 및 외래 치료 결제 절차
지정 의료기관은 매월 10 일 이전에 지난달 퇴원한 환자의 비용 목록, 입원 목록 및 관련 자료를 의료보험 기관에 신고해 심사를 거쳐 월별 예매와 연말 결산의 근거로 삼아야 한다. 의료 보험 관리 기관은 지난달 특수질환 입원 및 외래 진료 조정 비용을 미리 배정했다.
보험 가입자는 특수 질병을 앓고 있는 것으로 판정된 경우 노동보장부가 지정한 지정 의료기관에 가서 진료, 약 구매, 발생한 의료비용을 직접 계상해 즉시 결산해야 한다.
(2) 긴급 결제 절차
보험 가입자는 시내의 비지정 의료기관 및 외지 의료기관에 응급 구조된 의료비로 개인이나 기관에서 선불로 지급한다. (윌리엄 셰익스피어, 레지던트, 응급처치, 응급구조, 응급구조, 응급구조, 응급구조, 응급구조) 응급 구조가 끝난 후 의료 보험 기관은 응급 입원 병력, 검사, 검사서, 인보이스, 의료비 상세 명세서에 따라 규정에 따라 상환 수속을 밟아야 한다.
(c) 재 정착 요원의 재 정착 절차
1. 오프사이트 배치 인원은 해당 부서에서 1-2 로 지정한 지정 의료기관에서 의료 보험 기관에 보고하여 기록한다.
2. 외지 직원이 거주지에서 발병하는 지정 의료기관 외래진료에서 발생하는 의료비는 본인이나 소재한 부서에서 선불합니다. 치료가 끝난 후 해당 기관은 보험 가입자의 진단서와 병력, 유효비용어음, 복합처방, 입원 비용 목록 등을 결산했다. 규정 날짜에 사회 의료 보험 기관에 도착하다.
법적 근거
중화인민공화국 보험법 제 116 조 보험회사와 그 직원들은 보험업무활동에서 다음과 같은 행위를 해서는 안 된다.
(a) 보험 계약자, 피보험자 또는 수혜자를 속인다.
(2) 보험 계약자로부터 보험 계약과 관련된 중요한 정보를 숨긴다.
(3) 신청인이 본 법에 규정된 사실대로 의무를 이행하는 것을 방해하거나 본법에 규정된 사실대로 의무를 이행하지 않도록 유도한다.
(4) 피보험자, 피보험자 및 수혜자 보험료 또는 보험 계약 계약 이외의 이익을 주거나 약속하는 것
(5) 법에 따라 보험계약에 규정된 배상이나 보험금 지급 의무를 이행하는 것을 거부한다.
(6) 발생하지 않은 보험사고나 허구보험계약을 일부러 꾸며내거나, 이미 발생한 보험사고의 손실 정도를 일부러 과장하고, 허위배상을 하거나, 보험금을 사취하거나, 기타 부당한 이익을 취하는 것.
(7) 보험료의 부당 이용, 압류 및 점유;
(8) 법적 자격이 없는 기관에 보험 판매 활동을 의뢰한다.
(9) 보험 업무를 이용하여 다른 기관이나 개인을 위해 부당한 이익을 취한다.
(10) 보험대리인, 보험중개인, 보험평가기관을 이용하여 허구보험중개업무, 보험취소 등 위법 활동에 종사한다.
(11) 거짓 사실을 조작, 유포하여 경쟁사의 상업적 신용도를 손상시키거나, 다른 불공정 경쟁 방식으로 보험 시장 질서를 어지럽힌다.
(12) 업무 활동에서 알고 있는 보험 가입자, 피보험자의 영업 비밀을 누설한다.
(13) 법률, 행정 법규 및 국무원 보험감독기관이 규정한 기타 행위를 위반한다.