상해시의 외지 외래 클리닉 상환 비율은 상해시 밖에서 진료를 받을 때 의료보험으로 상환할 수 있는 비율을 가리킨다. 현재 상하이의 오프사이트 외래 진료 상환 비율은 의료지의 의료보험 정책과 개인이 참여하는 의료보험 방안에 따라 50% 에서 80% 사이이다.
첫째, 의료 보험 정책 이해
우선 상하이의 의료보험 정책과 의료 클리닉의 환급율, 환급 범위, 환급 기준 등을 포함한 의료 지역을 알아야 한다. 관련 정보는 현지 사회보장국, 의료보험국 등 공식 채널을 통해 얻을 수 있다.
둘째, 고정 소수점 의료기관을 선택하십시오.
외지에서 치료를 받을 때, 현지 지정 의료기관을 선택하여 치료해야 한다. 현지 사회보장국, 의료보험국 등 공식 채널을 통해 지정 의료기관 명단을 조회할 수 있다.
셋째, 외래 진료 수속을 밟다.
지정 의료기관을 선택한 후에는 현지 의료보험관리기관에 가서 외지 진료 수속을 밟아야 한다. 구체적인 절차는 현지 의료보험관리기관이나 사회보장국에 문의할 수 있다.
4. 관련 증명서로 상환
오프사이트 외래 진료 후 신분증, 의료 보험 카드, 외래 진료 기록, 인보이스 등 관련 서류를 제출해야 한다. ) 현지 의료 보험 규제 기관에 상환하다. 환급률과 구체적인 금액은 현지 의료보험 정책에 따라 결정된다.
상해의 외지 외래 진료 상환 비율은 보루지의 정책과 외지 병원의 수준에 따라 결정되어야 한다. 일반적으로, 외지의 의료 요구를 만족시키는 경우, 가입자는 상해 이외의 병원 외래진료를 받고, 의료비는 개인이 선불로 지불한다. 퇴원 후 관련 자료를 보험지 사회보장기에 제출하여 상환하다. 환급률은 일반적으로 50% ~ 75% 사이이며, 이는 가입자의 분담금 등급과 오프사이트 병원의 등급에 따라 달라집니다.
결론적으로:
상해의 오프사이트 외래 진료 상환 비율은 의료지의 의료보험 정책과 개인이 참여하는 의료보험 방안에 달려 있으며, 일반적으로 50% ~ 80% 사이이다. 외지에서 진료를 받기 전에, 현지의 의료 보험 정책을 이해하고, 치료를 위해 지정 의료기관을 선택해야 한다. 동시에 오프사이트 진료 수속을 처리하고 관련 서류에 의거하여 상환을 제출해야 한다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 32 조는 "사회보험관리기관은 규정에 따라 사회보험에 참가하는 사람들에게 사회보험대우를 제때에 지급해야 한다" 고 규정하고 있다.
상해시 도시 근로자 기본의료보험법 제 33 조는 "보험자가 외지에서 의료를 받는 경우 의료보험기금은 본 방법의 규정에 따라 의료비를 지급한다" 고 규정하고 있다.