(1) 양성 상피 종양
1) 유두종: 종양은 표면까지 바깥쪽으로 자라서 유두상돌기를 형성하고, 외관은 콜리플라워 모양이나 융모 모양으로 되어 상피를 덮는 뿌리가 좁아 정상 조직과 연결된 꼭지를 형성한다. 현미경으로 각 젖꼭지는 혈관이 있는 가지간질로 이루어져 있는데, 그 표면으로 덮인 증생 상피는 비늘 모양의 기둥 상피이거나 이행 상피일 수 있다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 현미경명언) 외이도, 음경, 방광, 결장의 유두종은 유두암으로 쉽게 변한다.
2) 선종: 선 상피에서 유래 된 양성 종양. 점막샘의 선종은 대부분 용종형이고, 선성 기관 내의 선종은 결절형으로, 종종 포막으로 둘러싸여 주변 정상 조직과 경계가 뚜렷하다. 구조는 초샘과 매우 유사하며, 왕왕 일정한 분비 기능을 가지고 있어 장액과 점액을 분비할 수 있다. 갑상선, 타액선, 난소, 유방에서 흔히 볼 수 있습니다.
선종의 성분이나 형태 특징에 따라 선종은 낭선종, 섬유선종, 다형성 선종, 육상샘종으로 나눌 수 있다.
① 낭종은 선종 조직의 분비물 축적으로, 선강이 점차 확대되어 크기가 다른 낭강으로 융합되어 난소에서 주로 발견되며, 간혹 갑상샘과 췌장에서 발견된다. 난소 낭선종에는 두 가지 유형이 있습니다. 하나는 점액성 낭선종으로, 흔히 다방성, 낭벽이 매끄럽고 유두상증식이 거의 없습니다. 또 다른 하나는 장액성 유두상낭샘종으로, 선상피유두상증식이 낭강에 들어가 장액을 분비하는 것으로, 이를 장액성 유두상낭샘종이라고 한다.
② 섬유선종은 여성 유방에서 가장 흔히 볼 수 있는 양성 종양으로, 아데노신 상피세포와 섬유결체 조직 증식을 동반한다.
③ 다형성 선종은 주로 타액선, 특히 이하선에서 발생한다. 과거에는 복합성 종양이라고 불렸는데, 아데노 조직의 점액성과 연골 조직의 혼합으로 성장이 느리지만 절제 후 자주 재발한다.
④ 용종형 선종은 점막에서 발생하며, 용종형, 점막을 꼭지로 하여 직장에서 많이 볼 수 있다. 그중 유두상이나 융모상 표면의 악변률이 높고 결장 다발성 선암 용종병은 왕왕 가족성이 있어 암율이 높을 뿐만 아니라 조기 암이 발생하기 쉽다.
(2) 악성 상피조직종양: 악성 상피조직종양을 통칭하여 암이라고 하며, 40 대 이상 인구에서 많이 볼 수 있다. 주로 침윤성 성장이다. 주변 조직과 경계가 불분명한 사람은 폴립이나 콜리플라워 모양이며, 표면은 늘 망가져 궤양이 된다. 장기 불규칙 결절암자, 초기에는 일반적으로 림프도를 통해 전이되고, 말기에는 혈행 전이가 발생하며, 간엽성 악성 종양과는 다르다. 악성 간엽 종양은 주로 혈류를 통해 전이된다. 일반적인 암 유형은 다음과 같습니다: 1) 비늘 세포암: 피부, 구강, 입술, 자궁 경부, 질, 식도, 음경, 기관지, 담낭, 신장과 같은 원래 비늘 상피로 덮인 부위에서 자주 발생합니다. 정상적인 상황에서는 비늘 모양의 상피가 덮여 있지 않지만 비늘 세포암은 비늘 모양의 화생을 통해 발생할 수 있으며, 육안으로는 콜리플라워 모양으로 관찰할 수 있다. 현미경으로 심층까지 침투할 수 있는 고도로 분화된 비늘 세포암을 관찰할 수 있다. 층상 각화세포를' 암주' 라고 부른다. 저분화 비늘 세포암에는 각화주가 없고, 심지어 세포간 다리도 없다. 종양 세포는 분명히 전형적이지 않아, 비교적 많은 실크 분열상을 볼 수 있다.
2) 기저세포암: 눈꺼풀, 볼, 코와 같은 노인의 얼굴에서 많이 볼 수 있다. 암소굴은 주로 밀집염색한 기저세포형 암세포로 구성되어 있다. 기저세포암은 성장이 느리고 표면에 궤양이 자주 형성되어 국부 심층조직을 침윤시켜 파괴할 수 있지만 전이성 기저세포암은 거의 발생하지 않아 방사선치료에 민감하고 임상적으로 저저저저악성 병로를 보이고 있다.
3) 상피암 이동: 방광과 신장내에서 상피를 옮기기 쉬우며, 여러 개의 유두가 있어 궤양을 형성하거나 방광벽에 광범위하게 침투할 수 있다. 현미경으로 암세포는 상피를 옮기는 것처럼 여러 층으로 배열되어 있어 뚜렷한 비전형성을 가지고 있다.
4) 선상피암: 선상피를 가진 악성 종양으로 위장 담낭, 자궁체 등이다. 아데노 구조를 가진 고도로 분화된 종양을 선암이라고 하며, 저분화 종양은 흔히 실체암 둥지를 형성하고, 아데노강이 없는 종양을 실체암이라고 한다.
점액암은 콜로이드 암이라고도 하며, 분비 점액이 비교적 많아 위와 장경에서 흔히 볼 수 있다. 점액이 암세포 안에 축적되어 세포핵을 한쪽으로 밀어서 세포가 인계형으로 보이게 하는 것을 볼 수 있다. 이를 인계세포라고 한다.
5) 전암 병변이 전형적이지 않은 증생과 원위암의 전암 병변: 잠재적 암이 있는 병변을 가리키며, 장기간 제때에 치료하지 않으면 암으로 변할 수 있다. 흔히 볼 수 있는 전암 병변은 ① 점막 백반, 구강 외음부 등에서 흔히 볼 수 있는 점막으로, 비늘 상피의 과증식, 과각화, 일부 이형 증식으로 인해 비늘 세포암으로 변할 수 있다.
② 자궁 침식을 동반 한 만성 자궁 경부염: 이것은 일반적인 부인과 질환입니다. 만성 궁경염을 기초로 궁경과 질의 비늘 상피는 궁경관 내막에서 나온 단일 기둥 상피로 대체되어 궁경비늘 세포암으로 변할 수 있다.
③ 직장 결장선종성용육: 단발과 다발병례 모두 암이 발생할 수 있고 가족력이 있는 다발병례는 암이 발생하기 쉽다.
④ 유방 섬유 낭포성 증식: 내분비 장애로 인해 자주 발생하며, 도관 내 유두 증생자는 암에 걸리기 쉽다.
⑤ 만성 위축성 위염과 위궤양: 만성 위축성 위염 위 점막 상피장화생은 암을 유발할 수 있고, 만성 위궤양은 장기간 치유되지 않고 암을 유발할 수 있으며, 그 발암률은 약 65438 0% 이다.
⑥ 만성 궤양성 결장염: 재발성 궤양과 점막 증식을 기초로 결장선암이 발생할 수 있다.
⑦ 만성피부궤양: 만성피부궤양과 누공, 특히 만성다리궤양은 비늘상피증식을 일으켜 암에 걸리기 쉽다.
⑧ 간경화: 만성병 독성 간염은 간경화로 진행되며, 상당 부분은 간세포암으로 더 발전할 수 있다.
비정형 증생: 비정형 증생은 상피세포의 이상 증생으로 어느 정도 불전형적이지만 암으로 확진되기에는 충분하지 않다. 피부나 점막 표면에 많이 발생하는 비늘 상피도 선 상피에서 발생할 수 있는데, 예를 들면 심한 비정형 증생과 같은 전층 2/3 이상을 포함하여 역전하기 어렵고, 암전 병변은 늘 이런 형식을 통해 암으로 변한다.
원위암: 원위암은 피부의 점막이나 표피 비늘 상피가 심하게 증식하여 거의 전층 상피를 포함하지만 아직 기저막을 관통하지 않고 아래로 침투하는 것을 말한다. 자궁 경부, 식도, 피부 원위암과 같은 원위암이라고 합니다.
2. 간엽성 종양 (1) 양성간엽성 종양: 이런 종양은 분화가 성숙도가 높고 조직 구조, 세포 형태, 경도, 색상 등이 원산지의 정상 조직과 비슷하다. 종양은 성장이 느리고 포막이 있는 흔한 몇 가지가 있다: 1) 섬유종: 종양 조직 내 콜라겐 섬유가 뭉쳐 서로 얽혀 있고, 섬유 안에 섬유세포가 들어 있어 모양이 결절형으로 주변 조직과 비슷하다.
2) 지방종: 등, 어깨, 목, 사지의 근단에서 많이 발생하는 피하 조직으로, 모양이 납작한 원형이나 나뭇잎 모양으로 되어 있고, 포막이 있고, 질감이 부드럽고, 색깔이 옅은 노란색이다. 정상 지방 조직을 가진 기름기 구조는 정상 지방 조직과 다르다. 지방종에는 불규칙한 나뭇잎 크기의 포막 종양 조직이 있고 고르지 않은 섬유 조직 간격이 있기 때문이다. 지방종양은 일반적으로 뚜렷한 증상은 없지만, 국부통증 증세도 일으키고, 악변도 거의 없고, 수술절제도 쉽다.
3) 혈관종양: 혈관종양 림프관종으로 나눌 수 있는데, 그 중 혈관종이 가장 흔하며, 대부분 선천성이기 때문에 소아혈관종양 전신에서 발생할 수 있지만, 피부에서 가장 흔한 혈관종양은 모세혈관종 (증식한 모세혈관으로 구성됨), 해면형 혈관종 (확장된 혈동으로 구성됨), 혼합형 혈관종 (두 가지 변화가 공존함) 으로 나눌 수 있다. 해면형 혈관종은 육안으로 볼 수 있는 지도상, 가장자리가 또렷하고 포막이 없는 자홍색 병변이다. 피부나 점막에 침투하면 눈에 띄는 선홍색 종괴일 수도 있고, 진홍색이나 자홍색 종괴일 수도 있다. 변색된 림프관종은 증식하는 림프관으로 이루어져 있는데, 림프를 함유한 림프관은 낭상 확장과 융합을 이루며, 대량의 림프를 함유하고 있는데, 이를 낭상수종이라고 한다. 이런 종양은 어린이에게서 많이 발견된다.
4) 평활근종: 자궁 위장종양에서 흔히 볼 수 있는 조직은 비교적 모양이 일치하는 방추형 평활근 세포로 구성되어 있다.
세포가 뭉쳐서 서로 얽혀 있다. 핵은 길고 막대기 모양이며, 끝은 둔하고, 실크 분열은 보기 드물다.
(5) 골종: 두개골과 턱뼈에서 잘 발생하며 팔다리에도 영향을 미칠 수 있다. 골종은 골경 아래에서 성숙한 뼈로 이루어져 있지만 정상적인 뼈 구조와 배열 방향을 잃었다.
6) 연골종: 외연골종과 내연골종으로 나눌 수 있습니다. 거울 종양은 성숙한 투명 연골로 이루어져 있는데, 절단면은 불규칙한 나뭇잎, 연한 파란색 또는 은백색, 반투명도, 칼슘화와 낭포성 변이가 있다.
(2) 악성 간엽 종양: 악성 간엽 종양을 통칭하여 육종이라고 한다.
암과 육종의 차이는 다음과 같다: 1) 암의 조직원은 상피조직이고 육종의 조직원은 간엽 조직이다.
2) 발병률: 암은 비교적 흔하며 육종의 약 9 배, 40 대 이상 성인에게 많이 나타난다. 육종은 드물다. 대부분 청소년에서 발생한다.
3) 일반적인 특징: 암질이 비교적 단단하고, 잿더미가 마르고, 육종질이 부드럽고, 회홍색, 촉촉하고, 비린내가 난다.
4) 조직학적 특징: 대부분의 암은 암굴을 형성하고, 실질과 간질의 경계가 뚜렷하며, 섬유조직이 증식한다. 육종 세포는 대부분 확산성이 있고, 실질과 간질의 경계가 불분명하며, 간질혈관이 풍부하고, 섬유조직이 적다.
5) 메쉬 섬유: 암세포 사이에는 메쉬 섬유가 없고 육종 세포 사이에는 메쉬 섬유가 있다.
6) 면역조직화학: 암세포는 상피 표지물 (예: 세포각단백질) 을 표현하고 육종 세포는 간충질 표지물 (예: 파형단백질) 을 표현한다
7) 전이: 대부분의 암은 림프도를 통해 전이되고, 대부분의 육종은 혈액도를 통해 전이된다.
흔히 볼 수 있는 악성 간엽 종양: 1) 섬유육종: 흔히 볼 수 있는 육종 유형으로 섬유종과 비슷하며, 보통 사지 피하 조직에서 잘 발생한다.
고분화 섬유육종 세포는 방추형으로 이형성이 작고 저분화 섬유육종 세포의 이형성이 뚜렷하다. 분화된 섬유육종 세포는 성장이 느리고, 전이와 재발이 적고, 분화가 부족한 섬유육종 세포는 성장이 빨라 절제 후 전이와 재발이 쉽다.
2) 악성 섬유 조직세포종: 주로 하체에서 발생하며, 이어 상체 심부 연조직과 복막 뒤 노인들에게 가장 흔한 연조직 육종이다. 전경에서 주로 섬유세포와 조직세포종 같은 세포를 볼 수 있다. 또한 원시간 충질근섬유 모세포성 황색종 세포의 멀티코어 종양 세포 이형성은 매우 뚜렷하며, 대부분의 종양에서는 실크 분열이 중등도 또는 만성염증 세포 침윤으로 나타나는 것을 볼 수 있다. 일부 지역에서는 섬유 아세포가 스포크로 간주될 수 있습니다. 지방육종은 일정한 진단 의의가 있는 것으로 여겨진다. 3) 지방육종: 허벅지와 복막후 심층연조직에서 발생하며 원시간엽 조직에서 유래합니다. 40 대 이상의 성인들에게는 거의 일어나지 않고, 청소년들에게도 거의 일어나지 않는다. 육안으로 볼 수 있는 결절이나 나뭇잎 모양의 잎 모양. 표면은 보통 가짜 포막으로 덮여 있어 일반 지방종과 비슷하다. 횡단은 점액성이거나 종양 세포가 균일한 생선 비린내를 나타낼 수 있다. 분화가 가난한 종양 세포는 형태가 다르다.
4) 횡문근육종: 65,438+00 세 이하의 어린이에게 발원한다. 두목의 비뇨 생식도와 복막 후경에서 발원한다. 횡문근 모세포종의 다른 단계로 구성됩니다. 종양세포의 분화 정도, 배열 구조, 일반 특징에 따라 배아형 가로줄근육종, 아데노신형 가로줄근육종, 다형성 가로문근육종의 세 가지 유형으로 나뉜다.
5) 평활근육종: 자궁과 위장관에서 많이 볼 수 있고, 환자는 중장년층이 많다. 현미경 하에서 종양 세포는 정도가 다른 비정형 실크 분열을 가지고 있어 예후를 판단하는 데 중요한 의의가 있다.
6) 혈관육종: 혈관은 혈관내피세포에서 기원하며 전신의 모든 기관과 소프트 조직, 특히 머리와 얼굴의 소프트 조직, 특히 피부에서 발생할 수 있다. 종양 내에서 괴사와 출혈이 발생하기 쉽다. 팽창한 혈관이 있을 때, 슬라이스는 현미경 아래에서 스펀지 모양으로 나타날 수 있다. 종양이 분화가 잘 되면 종양 조직 내 혈관이 눈에 띄게 형성되어 크기가 다르고 형태가 불규칙하다. 혈관강 내피세포는 이형성의 정도가 다르다. 핵분열은 저분화 혈관육종을 볼 수 있으며, 세포는 항상 존재한다.
(7) 골육종: 성골세포에서 유래한 것으로 청소년에게 발원한다. 사지의 긴 뼈, 특히 대퇴골과 정강이 윗부분에서 발원한다. X-레이는 특징적인 코드만 삼각형과 태양 방사형 이미지를 표시할 수 있다.
8) 연골육종: 연골모세포에서 유래한 것으로 골반, 나이 40~70 세. 연골 기질은 많은 이형 연골 세포에 흩어져 있으며, 많은 듀얼 코어 거핵세포와 멀티코어 거대 세포가 있다는 것을 알 수 있다.
(3) 신경외배엽 종양 1) 망막 모세포종: 망막 배아 기저에서 유래한 악성 종양으로, 3 세 이하의 유아에게 잘 발생한다. 이것은 가족사가 있는 상염색체 유전병이다. 대부분 한 눈에 발생하지만, 두 눈에도 발생할 수 있다. 눈에 보이는 출혈괴사가 뚜렷하게 나타나는 황백색이나 황색 결절성 종양은 칼슘화 현미경으로 볼 수 있는 종양은 작은 원형 세포로 이루어져 있다.
2) 색소 기미와 흑색종: 색소 기미는 양성 과오종 기형의 증식성 병변으로 피부 조직의 다른 부분에 따라 교계성 기미와 피내 기미 혼합 기미로 나눌 수 있다. 세 가지 흑색종은 모두 멜라닌을 생산할 수 있는 고도의 악성 종양이다. 30 대 이상의 성인에서 흔히 볼 수 있는 것으로, 교계성 기미 악변이나 악성 현미경으로 볼 수 있는 종양 세포가 중첩된 띠 모양이나 아데노신 모양으로 배열되기 시작한다.
(4) 다양한 조직으로 구성된 악성 종양: 종양의 본질은 혼합종, 흔한 기아종, 신장배아종, 암육종이라는 두 가지 이상의 다른 유형의 조직으로 이루어져 있다.
1) 기아종: 조직분화의 성숙도에 따라 양성 기아종과 악성 기아종으로 나뉜다. 외관에 따라 낭포성과 실성 양성 기아종, 일명 피부 낭종으로 나눌 수 있다. 낭포성 악성 기아종은 대부분 실성이며 난소보다 고환으로 전이되기 쉽다. 기아종은 분강과 먼 장기로 전이될 수 있다. 종격동, 천추 후복막 후송과선 등에서도 볼 수 있다.
(2) 신장배아종: 신장모세포종 또는 신장모세포종이라고도 하며, 신장에 남아 있는 미성숙 배아 조직에서 발육하여 5 세 미만의 어린이에게 더 많이 나타난다. 종양 성분은 다양하며, 종양 세포가 중첩된 배열 외에도 유치한 사구체 관형 구조와 유사하며 점액 조직 횡문근 연골도 볼 수 있다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 종양, 종양, 종양, 종양, 종양, 종양)
3) 암 육종: 같은 종양에는 암과 육종이 모두 포함되어 있습니다.