자신의 도시와 농촌 주민의 의료 보험 정보를 어떻게 조회합니까? 도시 주민의 기본 의료 보험의 실시는 우리 사회주의 현대화 건설을 가속화하고, 최종적으로 기본 의료 보험의 도시와 농촌 통합을 실현하기 위한 토대를 마련했다. 자신의 도시와 농촌 주민의 의료 보험 정보를 어떻게 조회합니까?
자신의 도시와 농촌 주민 의료 정보 1 1, 사회보장홈페이지를 어떻게 조회합니까?
사용자는 보험 지역 사회 보험 공공 서비스 플랫폼에 로그인하여 개인 사용자 로그인을 클릭하고 로그인 후 페이지에서 "정보 조회"-"개인 의료 보험 조회" 를 찾아 도시 및 농촌 주민들의 기본 의료 보험 개인 분담금 정보를 조회할 수 있습니다.
2, 모바일 앱 쿼리:
일부 지역에서는 전용 정부 앱이 있습니다. 푸저우를 예로 들면, 보험 가입자는 푸젠세통 앱을 다운로드할 수 있다. 열어보면 이 페이지에서 도시와 농촌의 의료 분담금 기록에 대한 조회를 볼 수 있다. 입력 후 피보험자의 주민등록번호, 이니셜, 시간 간격을 정확하게 입력할 수 있으며 조회를 클릭하면 관련 지불 정보를 조회할 수 있습니다.
3. 위챗 조회:
일반적으로 지역마다 자체' xx 토호' 위챗 위챗 공식 계정이 있습니다. 백그라운드에서 주민 의료 보험을 직접 입력 한 다음 지역 도시 및 농촌 주민 의료 보험 정보를 제공 할 수 있습니다. 도시와 농촌 주민의 의료 보험 조회를 포함해서 위에 제공된 링크를 클릭하여 의료 보험 지불 조회의 입구로 들어간 다음 페이지 프롬프트에 따라 정확한 정보를 입력하여 조회한다.
4, 의료 카드 발급 은행에 문의:
현재 사람들의 일은 매우 긴장되어 있다. 아무도 사회 보장국의 서비스 홀에 직접 가고 싶지 않습니다. 때때로 전화가 통화 중인데, 어떤 문제들은 전화에서 명확하게 설명할 수 없다. 그래서 더 많은 사람들이 도시 주민들의 의료보험 온라인 개인 조회 방식을 선호한다.
일반적으로 의료보험카드 잔액 조회를 제공하는 사이트는 현지 사회노동과 사회보장사이트, 즉 사회보장국의 홈페이지다. 도시 주민 의료 보험 개인 조회 시스템에 들어가 개인 주민등록번호를 입력하고 사회보험 납부와 잔고를 조회하다.
이것들은 도시와 농촌 주민의 의료 보험 분담금 기록을 어떻게 조회하는가에 대한 소개이다. 지역마다 조회 시스템이 다를 수 있다는 점에 유의해야 한다. 먼저 현지 관련 부서에 문의하는 것이 좋습니다. 인터넷 조사를 원하지 않으시면 현지 의료보험부나 세무서로 가셔서 확인하실 수도 있습니다.
도시와 농촌 주민의 의료보험은 매년 한 번씩 납부하며, 매년 9 월 ~ 65438+2 월은 집중 분담금 시간입니다. 분담금 금액은 전국적으로 대체로 통일되어 있지만, 일부 성시에는 차이가 있다. 이 방면의 수요가 있다면 소재지 관련 정보를 면밀히 주시하는 것이 좋습니다.
자신의 도시와 농촌 주민의 의료 보험 정보를 어떻게 조회합니까? 2. 2022 년, 도시와 농촌 주민의 기본 의료보험이 이미 납부하기 시작했고, 분담금 기준은 1 인당 320 위안이었다. 202 1, 65438+2 월 3 1 이전에 가입한 주민은 65438+2022 년 10 월 ~ 65438+2022 년 2 월을 즐길 수 있다
첫째, 도시 및 농촌 주민들의 기본 의료 보험 대우에는 일반 외래 진료, 만성병 외래 진료, 중대병 의료 및 입원 의료가 포함됩니다.
1, 일반 외래 환자. 2022 년, 보험 가입자들이 지정 의료기관에서 발생한 일반 외래 의료비는 지급선을 설치하지 않고 환급률이 60% 였다. 치료 기간 동안 누적 최대 지불 한도는 1 인당 360 위안이다. "두 가지 질병" 적용 범위에 포함 된 보험 거주자, "두 가지 질병" 외래 환자 약물, 마을 의료기관 (지역 사회 보건 서비스 센터), 마을 의료기관 정책 범위 내에서 상환 비율은 60%, 치료 기간 동안 누적 최대 지불 한도는 1 인당 200 위안입니다.
2. 외래 환자 만성병. 현재 우리 시의 외래 만성병 수는 모두 27 종이다. 참보주민이 만성병 검증을 통과한 후 규정에 부합하는 외래 만성병 의료비는 지급선을 설치하지 않고 기본 의료보험기금 지불 비율은 70% 이다.
심각하고 심각한 질병. 우리 성 () 시 () 중 특대 질병 기준에 부합하는 보험 주민이 발생한 의료비는 지불 기준을 세우지 않는다. 중특대 질병 입원 환자 33 종, 제한 기준 이내의 의료비는 기본의료보험기금이 비례해 지급비율 현급 의료기관 80%, 시급의료기관 70%, 성급 의료기관 65% 를 지급한다. 외래 환자 중병 7 종, 외래 환자 특효약 93 종. 정액기준 내에서 규정에 부합하는 외래 의료비용은 기본 의료보험조정기금 지급 범위에 포함되며 지급비율은 80% 입니다.
4. 입원 치료. 향진보건원 (지역사회 의료기관) 은 표준 150 원을 지불하고 90% 의 환급률을 냈다. 현급 2 급 이하 병원 지급기준은 400 원, 400- 1500 원 63%, 1500 원 이상 83% 입니다. 표준 500 위안을 지불하고, 본 시 2 급 이하 병원, 500 ~ 3000 원 환급 비율은 55%, 3000 원 이상 환급률은 75% 입니다. 시 3 급 병원 시작 기준은 1200 원, 1200-4000 원 환급률은 53%, 4000 원 이상 환급률은 72% 입니다. 2 급 이하 (2 급 포함) 성급 병원은 600 원, 600 ~ 4000 원 환급 53%, 4000 원 이상 72% 를 지급한다. 성급 3 급 병원과 성외병원의 출발선은 2000 원, 2000 ~ 7000 원 환급률은 50%, 7000 원 이상 환급률은 68% 입니다. 최대 지불 한도: 기본 의료 보험 조정 기금의 연간 최대 지불 한도는 654.38+0.5 만원이다.
2. 중질보험: 피보험자가 한 보험년도 내에 발생한 의료비용 (외래 만성병 및 특수질환에 대한 의료비, 외래 특정약품 등 포함) 은 모두 한도로 결제한다. 개인이 부담하는 의료비용은 정책 범위 내에서1./KLOC-를 초과한다 654.38 만원 이상 부분은 70% 의 비율로 환급됩니다. 최대 지급 한도중병보험 그해 최대 지급한도는 40 만원이었다.
자신의 도시와 농촌 주민의 의료 보험 정보 3 의료 보험 상환 범위를 어떻게 조회합니까?
기본 의료 보험 기금 지불 범위에는 만성병 환자 입원 의료비와 외래 의료비가 포함됩니다. 조정 기금 지불 범위는 국가, 성, 시 기본 의료 보험 약품 카탈로그, 진료 항목 및 서비스 시설 카탈로그, 지불 기준 및 사회보험법 규정에 부합해야 합니다.
다음 의료 비용은 조정 기금 지불 범위에 포함되지 않습니다.
(a) 온라인 결제 플랫폼의 즉각적인 결제 외에 오프사이트 의료비에는 원본 어음이 없다.
(2) 입원 중 규정 위반으로 인한 외래 환자 비용;
(3) 비 지정 의료기관에서 발생하는 의료비;
(4) 국가 및 지방에서 규정한 기타 상황.
의료 보험 환급 조건
1. 신규 가입과 분담금 중단 1 년 이상 재참한 근로자는 법에 따라 기본 의료보험에 가입하고 6 개월 (보상기간 제외) 을 연속 납부하며 규정에 따라 기본 의료보험 대우를 받는다.
2. 연속 분담금이 6 개월 미만인 경우 기본 의료보험 대우를 받지 않습니다.
3. 분담금 중단한 지 1 년 미만인 경우 재보험 분담금 후 규정에 따라 대우를 받습니다.
4. 분담금 중단자는 분담금 중단 기간 동안 기본 의료보험 대우를 받지 않는다.
의료 보험 환급 비율
첫째, 입원 상환 비율
1. 1 급 병원, 지불 기준 이상 부분에서 최대 지불 한도의 90%;
2. 2 급 병원 최저 출발선 1 만원 부분 지불 85%, 최대 지급한도 1 만원 부분 지불 90%;
3. 3 급 병원 최소 출발선 5000 원 이상 부분 지불 80%, 최소 출발선 5000 원 ~ 10000 원 (포함) 부분 지불 85%, 최대 지급한도 10000
4. 퇴직자는 상술한 분담금 비율에 기초하여 5% 증가했다.
둘째, 입원 상환 시작 라인
1. 1 급 병원 200 원;
2.500 위안, 2 차 병원;
3.800 위안, 3 급 병원;
4. 악성 종양 환자는 한 의료연도 동안 여러 차례 화학요법으로 발생한 의료비용을 한 번만 낼 수 있다.
셋째, 만성병 외래 환자 환급 비율
외래 만성병 수업은 갑류 만성병, 을류 만성병 등으로 나뉜다.
1. 갑류 만성병 환자의 규정에 부합하는 외래 의료비는 조정기금이 85% 로 지급한다. 만성 신장 기능 부전 (신장 기능 부전기) 환자의 외래 혈액 투석비, 복막 투석비, 장기 이식 후 사이클로스포린 A 를 복용하는 비용은 10% 포인트 증가했다.
클래스 b 만성병 지불 기준: 300 위안. 을류 만성병 환자는 출발선 기준 이상의 80% 가 지불하는 외래 의료비를 충족하며, 1 년 (또는 유효기간) 내에 만성병 최대 지급한도를 초과해서는 안 된다.
3. 피보험자는 두 종류의 을류 만성병 를 동시에 인정할 수 있으며, 가장 먼저 인정한 쌍병종에 따라 관리하며, 각 질병은 따로 공제액을 계산할 수 있다. 만성병 인정 관리 및 최대 지급 한도는 인적자원 사회보장부서가 총괄기금 수지 상황에 따라 조정한다. 만성병 인정 기준, 규칙 및 절차는 시 인적자원 및 사회보장행정부에서 별도로 제정한다.
넷째, 의료 보험 환급 최대 한도
한 의료연도 동안 조정 기금이 지불하는 입원 의료비, 만성병 외래 의료비는 최대 지급 한도를 초과할 수 없다. 조정 기금의 최대 지불 한도는 25 만 위안이다. 시 인적자원 및 사회보장행정부는 직공 임금 수준과 조정 기금 수지 상황에 따라 조정 기금의 시작 기준과 최대 지급 한도를 적시에 조정한다.