인지요법은 1960 년대와 1970 년대 미국에서 생겨났다. 인지과정이 감정과 행동에 영향을 미치는 이론적 가설로 인지와 행동기술을 통해 환자의 불량인식을 변화시켜 불량행위를 바로잡고 적응시키는 심리치료법이다.
인지 요법은 환자의 비기능적 인지 문제에 초점을 맞춘 새로 개발된 심리치료법으로, 환자 자신에 대한, 사람 또는 사물에 대한 태도와 태도를 변화시켜 환자의 심리적 문제를 변화시키고 개선하기 위한 것이다.
문화, 지식 수준, 주변 환경 배경의 차이로 인해 사람들은 종종 문제에 대해 서로 다른 이해와 인식을 가지고 있다. 인지란 일반적으로 신념과 신앙 체계, 사고, 상상력을 포함한 인지 활동이나 인지 과정을 말한다. 구체적으로,' 인식' 은 한 가지나 물체에 대한 사람의 인식과 견해, 그 자신의 견해, 사람에 대한 생각, 환경에 대한 인식과 사물에 대한 견해 등을 가리킨다. 예를 들어, 같은 병원에서 아이들은 자신의 지식과 경험에 따라 그것을' 무서운 곳' 으로 여기고 실수로 주사를 맞을 수 있다. 보통 사람들은 그것을' 목숨을 구하고 부상자를 살리는 곳' 으로 여기고' 고통을 덜어준다' 고 할 것이다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 죽음명언) 일부 노인들은 병원을' 무덤으로 통하는 문' 으로 여길 수도 있다. 따라서 관건은' 병원' 이 객관적으로 무엇인지가 아니라, 서로 다른 사람들이 인식하거나 서로 다른 인식으로 보면 서로 다른 감정이 생겨 사람들의 행동반응에 영향을 미칠 수 있다는 점이다. 따라서' 인지요법' 은 한 사람의 비적응성이나 비기능적인 심리와 행동을 강조하는데, 종종 나쁜 행동에 적응하는 것이 아니라 잘못된 인식이다. 인지 요법의 주요 대표인 A·T· 베이커가 말한 바와 같이, "불균형한 행동과 감정은 모두 불균형한 인지에서 비롯되기 때문에 행동 교정 요법은 인지요법보다 못하다." 예를 들어, 한 사람은 항상 자신이 충분히 잘하지 못하고 부모도 그를 좋아하지 않는다고 생각한다. 그래서 그는 어떤 일을 해도 자신이 없고, 열등하며, 기분이 좋지 않다. 인지 요법의 전략은 그가 인지 구조를 재건하고, 자신을 재평가하고, 자신에 대한 자신감을 재건하고, 자신의' 나쁜' 인식을 바꿀 수 있도록 돕는 것이다. 인지이론은 인간의 감정이 사물 자체가 아니라 마주친 사물에 대한 신념, 평가, 해석 또는 철학적 시각에서 비롯된다고 생각한다. 감정과 행동은 인지의 지배를 받으며, 인식은 인간의 심리활동의 결정적인 요소이다. 인지 요법은 사람의 인지 과정과 그 과정에서 생기는 관념을 변화시켜 나의 부적응한 감정이나 행동을 바로잡는 것이다. 치료의 목표는 행동과 감정의 외적 표현뿐 아니라 환자의 사고 활동과 대처 전략을 분석하고 잘못된 인식을 찾아내 바로잡는 것이다.
인지 요법은 인지 재건, 심리적 대응, 문제 해결 등 기술을 수단으로 하는 심리상담과 치료다. 인지 재건의 관건은 어떻게 사람의 인지 구조를 재건하여 치료의 목적을 달성하는 것이다. 인지 요법의 대가들은 모두 자신의 관점을 제시했다. 엘리스는 어떤 사건을 경험한 개인이 어떤 사건에 대한 해석과 평가, 인지, 신념이 그가 감정과 행동을 일으키는 근본 원인이라고 생각한다. 따라서 불합리한 인식과 신념은 나쁜 감정과 행동반응을 불러일으키며, 설득과 논증을 통해서만 불합리한 인식과 신념을 바꾸고 재건하여 치료의 목적을 달성할 수 있다. 마이어 첸바움 (Meyer Chenbaum) 은 인간의 행동과 정서가 자명령식 언어에 의해 통제된다고 생각하는데, 이 언어는 어린 시절에 이미 내면화되었다. 성인이 되어서도 무의식적이지만 여전히 인간의 행동과 감정을 통제하고 있다. 자명령성 언어의 형성에 착오가 생기면 정서장애와 적응불량으로 이어질 수 있다. 그래서 치료에는 새로운 자기지시 학습, 상상력 기술을 이용한 문제 해결 등이 포함된다. 딕은 또한 심리적 어려움과 장애의 근본 원인은 비정상적이거나 왜곡된 사고방식에서 비롯된다고 지적했다. 이러한 사고방식을 발견하고 발굴하고 분석하고 비판하며 합리적이고 현실적인 사고방식으로 대체함으로써 환자의 고통을 덜어주고 환경에 더 잘 적응할 수 있다.
한편, 인지요법은 정신분석요법의 결함을 겨냥해 발전했다. 심리 분석과 치료에서 우리는 종종 심리와 행동의 잠재의식과 감정의 핵심에 초점을 맞추는데, 이런 잠재의식의 욕망이나 감정은 종종 치료자의 분석과 추측일 뿐, 환자에게 설명하기가 쉽지 않으며, 환자에게 쉽게 받아들여지지 않으며, 치료의 중점으로 작동하기도 쉽지 않기 때문이다. 치료는 인식에 중점을 둡니다. 보이지 않거나 잡히지 않는 무의식에 주의를 기울일 필요가 없다. 그것은 단지 말로 표현할 수 있는 개념, 생각, 신념을 바로잡고 비기능적인' 인식' 을 처리해야 할 뿐이다. 분명히, 매우 구체적이며, 환자의 이해와 협력을 쉽게 얻을 수 있다.
인지 요법은 일반적인 심리적 장애의 중심 문제가 왜곡된 사고라고 강조한다. 인지 요법은 환자에게 맹목적인 인식과 잘못된 인식을 극복하는 효과적인 방법이다. 넓은 의미의 인지요법은 설명, 교육, 비판, 담화 등 잘못된 인식을 바꿀 수 있는 모든 방법을 포함한다. 인지요법은 특수한 치료법으로서 그에 따라 특수한 방법, 기술, 절차가 있다. 우선, 치료사는 한 사람의 관점과 태도가 그의 감정과 행동에 어떤 영향을 미치는지 치료사에게 설명해야 한다. 둘째, 환자가 자신, 사람, 주변 환경에 대한 자신의 견해를 되짚어 보고, 환자 호소와 밀접한 관련이 있는' 견해' 나' 태도' 를 찾아 환자가 이러한 견해나 태도와 일반 현실의 차이를 되돌아보고 잘못된 인식의 비기능성과 병리 성을 지적하도록 돕는다. 마지막으로, 환자에게 이러한 관점이나 태도를 바꾸고, 기능적이고 건강한 관점과 태도를 재건하고, 새로운 관점이나 태도로 건강한 심리와 적응성을 만들어 낼 것을 촉구합니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언)
인지 요법에 일반적으로 사용되는 치료 기술은 다음과 같습니다.
1. 치료를 찾는 사람에 대한 현실적인 평가를 바꾸다. 약물 작용, 피로, 의식의 선명도가 떨어지거나 지나치게 경각심을 잃는 상태에서는 지각왜곡이 일어나' 모든 것이 무섭다' 와 같은 현실평가에 영향을 미칠 수 있다는 것은 잘 알려져 있다. 이상인지 스타일의 영향으로 현실 테스트에서도 오류가 발생할 수 있다. 예를 들어, 완고한 환자는 다른 사람의 언행과 미소를 모두 자신과 관련이 있는 것으로 여긴다. 우울증 환자는 항상 모든 것이 인간보다 못하다고 생각하는데, 마치 산송장처럼 느껴진다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 우울증명언) 의증 환자는 어떤 신체적 불편도 병세가 심각하다는 상징으로 여긴다.
정상인들은 주관과 객관적, 가설과 현실을 구분할 수 있다. 가설을 받아들이기 전에 테스트해야 한다는 것을 알고 있다. 예를 들어, 이 두 가지가 혼동되면, 초조한 환자는 어떤 번거로움도 위험 신호로 여길 것이다. 일부 환자들은 검사를 받았지만 자신의 관점과 일치하는 증거만 받아들이고 자신의 관점과 반대되는 증거를 거부해 환자의 인지평가가 현실을 제대로 반영하지 못하게 했다. 환자가 이 문제를 해결하도록 돕기 위해서는 먼저 환자가 자신의 인지적 한계를 충분히 인식해야 한다. 치료사는 인식론의 원리를 환자에게 직접 또는 간접적으로 적용해 다음과 같은 문제를 설명할 수 있다. ① 현실에 대한 인식은 현실 자체와 달리 현실에 접근할 수 밖에 없다. 감각 기관의 기능이 제한적이어서 현실을 완전히 반영할 수 없기 때문이다. 특히 병리 상황에서는 더욱 그렇다. ② 지각의 해석은 분석, 종합, 비교, 추상화, 개괄, 개념, 판단, 추리 등 인지과정에 의존한다. 어떤 생리적, 심리적 문제도 인지과정에 영향을 줄 수 있다.
일반적으로 환자가 치료를 구하는 주요 문제가 비기능적 인식과 관련이 있다면 사람에 대한 편견, 자신에 대한 열등감, 사물에 대한 실수, 부정적인 태도 등 비정상적인 인식에 따라 형성된다. 인지 요법에 적합합니다. 임상적으로 인지요법은 각종 신경증에 적용되지만 주로 우울증, 특히 단상우울증 (내원성 우울증) 을 치료하는 성인 환자에게 쓰인다. 신경성 거식증, 성기능장애, 알코올 중독 환자를 치료하는 데도 사용할 수 있으며 불안장애, 사교공포증, 편두통, 시험 전 불안, 정서적 자극, 만성 통증 환자를 치료하는 데도 사용할 수 있다.
인지 요법은 일반적으로 네 가지 치료 과정으로 나뉜다.
(1) 도움을 구하는 동기 부여: 이 과정에서 적응이 불량한 인지-감정-행동 유형을 인식해야 한다. 환자와 치료사는 그들의 문제에 대한 인지 해석에 동의했다. 나쁜 성과를 설명하고 교정의 예상 결과를 추정합니다. 예를 들어, 환자는 자신의 사고, 감정, 행동을 스스로 감시할 수 있고, 치료사는 지도, 설명, 인지 시범을 줄 수 있다.
(2) 불량인지에 적응하는 교정: 이 과정에서 환자는 불량한 인식과 행동에 적응하는 대신 새로운 인식과 행동을 개발해야 한다. 예를 들어, 치료사는 환자에게 새로운 인식과 행동을 광범위하게 적용하도록 지도한다.
(3) 일상생활 문제를 처리하는 과정에서 관념의 경쟁을 키우고 새로운 인식으로 기존 인식에 대항한다. 이 과정에서 환자는 기존의 인지 모델을 대체하기 위해 새로운 인지 모델을 사교 상황에 적용하는 연습을 해야 한다. 예를 들어, 환자는 상상할 수 있는 방식으로 문제 해결을 연습하거나, 특정 상황을 시뮬레이션하거나, 특정 조건 하에서 실천 경험으로 훈련할 수 있습니다.
(4) 자기인식 변경: 이 과정에서 새로운 인식과 훈련의 결과로 환자에게 자기효능과 자아가 인지와 상황을 처리하는 데 있어서의 역할을 재평가할 것을 요구한다. 예를 들어, 연습 과정에서 환자가 자신의 행동과 인식을 스스로 감시하게 한다.
인지 요법은 전통적인 행동 요법과는 다르다. 건강하지 않은 행동을 바로잡는 데 초점을 맞추고 있을 뿐만 아니라 환자의 인지 방식과 인지, 감정, 행동 사이의 조화를 바꾸는 데도 초점을 맞추고 있기 때문이다. 동시에, 인지요법은 전통적인 내성요법이나 정신분석과는 다르다. 환자의 인식이 심신에 미치는 영향, 즉 무의식적인 사건보다는 의식의 사건에 초점을 맞추는 것에 초점을 맞추고 있기 때문이다. 내성요법은 과거의 경험, 특히 어린 시절의 경험이 현재의 문제에 미치는 영향, 무의식, 의식 속의 사건을 소홀히 하는 것에 초점을 맞추고 있다. 인지 치료의 기본 관점은 인지 과정과 그에 따른 잘못된 관념이 행동과 감정의 중개자이며, 나쁜 행동과 감정에 적응하는 것은 나쁜 인식에 적응하는 것과 관련이 있다는 것이다. 의사의 임무는 환자와 함께 이러한 부적절한 인식을 찾아내고' 학습' 또는 훈련 방법을 제공하여 이러한 인식을 바로잡아 환자의 인식이 현실과 진실에 더 가까워지도록 하는 것이다. 불량 인지의 교정에 따라 환자의 심리적 장애가 점차 개선되고 있다.
지시
정서장애, 우울증, 불안장애, 우울증신경증, 강박증, 공포증, 행동장애, 인격장애, 성변태, 성심리장애, 편두통, 만성 결장염 등 심신 질환.
이 이론은 미국 임상심리학자 앨버트 엘리스가 1960 년대에 창립한 심리치료체계이다. 그는 사람이 고유의 본성을 가지고 있고, 사람의 선천적 성향에는 긍정적인 면도 있고 부정적인 면도 있다고 생각한다. 즉, 사람은 내면적인 성장과 자아를 실현하는 경향이 있고, 생존과 발전에 불리한 비이성적인 생활 태도도 있다. 그리고 엘리스는 후자의 경향을 강조했다. 그는 바로 이런 비이성적인 생활 태도가 심리적 장애를 초래했다고 생각한다. 엘리스는 인류의 일반적인 비이성적 신념을 다음과 같은 범주로 요약했다.
(1) 비정상적인 사고 (예: 강박적 사고) 를 선호한다.
② 경향은 너무 쉽게 암시된다.
③ 과도한 일반화 경향이있다.
4 완벽을 요구하는 경향이 있고, 불완전하거나 쓸모가 없다고 생각하는 경향이 있다.
⑤ 다른 사람에게 지나치게 요구하는 경향이 있다.
6 절대와 긍정을 추구하는 경향이 있어 불확실성을 참을 수 없다.
⑦ 부정적인 사건의 위험성을 과장하는 경향이 있다.
8 자포자기하는 경향이 있다.
⑨ 자신을 얕보는 경향이 있다.
주치의는 종종 자신의 신체 변화에 지나치게 신경을 쓴다.
엘리스는 인간의 감정이 사물 자체가 아니라 마주친 것에 대한 신념, 평가, 해석 또는 철학적 시각에서 비롯된 것이라고 생각한다. 감정과 행동은 인지의 지배를 받으며, 인식은 인간의 심리활동의' 소코' 이다. 인지의' 소 코' 를 곧게 펴면 감정과 행동에 대한 고민이 크게 개선된다.
앨리스는 일반적으로 위의 관점을 Alice 이론이라고 부른다. 여기서 A 는 활성화 사건, B 는 신념, C 는 결과, 즉 증상을 나타낸다. 앨리스는 증상 C 가 유도 사건 A 에 의해 직접적으로 발생하는 것이 아니라 A 와 C 사이에 중개 요인이 있다고 생각한다. 이 중개 요소는 A 에 대한 신념, 인지, 평가 또는 견해, 즉 신념 B. 앨리스는 사람들이 단순히 객관적으로 체험 A 를 느낄 수 있는 경우는 거의 없다고 생각한다. 항상 많은 기존 신념, 기대, 가치, 소원, 욕망, 동기 그래서 A 의 경험은 항상 주관적이고 사람마다 다르다. 같은 A 는 사람마다 C 를 다르게 만들 수 있는데, 주로 그들의 신앙이 다르기 때문이다. 즉 B 가 다르기 때문이다. 다른 말로 하자면, 사건 자체의 자극 상황은 감정 반응의 직접적인 원인이 아니다. 자극 상황에 대한 개인의 인지해석과 평가는 감정반응의 직접적인 원인이다.
ABC 이론에서 D 는 D 를 통해 B 를 치료하는데, 인지편차가 시정되면 정서와 행동상의 고민이 크게 완화되거나 완화되어 결국 E 효과에 도달하고 부정적인 감정이 시정된다.
인지 요법. 근 10 년 동안 인지요법이 부상하고 빠르게 발전했다. 아덴나, 아이리스, 고프레, 베이커, 맥생보가 인지요법 발전에 큰 기여를 했다. 인지요법은 종류가 다르고, 초점이 다르고, 채택된 기술도 다르지만, 많은 공통된 원칙이 있다. 그 기본 이론은 행동과 감정이 인식을 중개하는 것이고, 건강하지 않은 행동과 감정에 적응하는 것은 건강하지 않은 인식에 적응하는 것과 관련이 있다는 것이다. 의사의 임무는 이러한 인식을 인식하고 이러한 부적절한 인식을 바로잡을 수 있는 적절한 방법이나 학습 기술을 제공하는 것이다. 적응의 불량한 인식이 시정되면 심리적 장애의 개선으로 이어질 수 있기 때문이다. 인지 요법도 행동 기술을 사용하지만, 인지 요법의 목표는 특정한 행동이 아니라 인지 과정을 바꾸는 것이다. 인지요법은 여전히 발전하고 있다. 약 10 편은 베이커인지요법이 우울증에 뚜렷한 효능이 있다는 것을 증명한다. 삼환류 항우울제와 비슷하거나 약간 높다. Rush 등은 중등도 우울증 환자의 83% 가 12 주간의 인지치료를 거쳐 퇴원했다고 보도했다. 쇼도 비슷한 성적을 거두었다. 인지 요법에는 만족스러운 분류가 없다. 주로 쑥의 이성적 정서요법, 고프레의 시스템 이성 재건법, 베이커의 인지요법 (CT) 과 맥성보의 자기지향훈련과 스트레스 접종 훈련이 있다.
인지요법은 인지과정이 감정과 행동에 영향을 미치는 이론적 가설에 따라 인지와 행동기술을 통해 환자의 불량인식을 바꾸는 심리치료법이다. 인지란 일반적으로 신념과 신앙 체계, 사고, 상상력을 포함한 인지 활동이나 인지 과정을 말한다. 인지 과정은 일반적으로 (1) 정보 수락 및 평가 과정의 세 부분으로 구성됩니다. (2) 문제를 해결하고 처리하는 방법을 생성하는 과정; (3) 결과를 예측하고 추정하는 과정.
인지요법은 환자의 불량인식과 사고방식에 대한 연구를 매우 중시하며, 자멸적인 행동을 환자의 불량인지의 결과로 여긴다. 소위 나쁜 인식이란 왜곡이 비합리적이라는 것을 의미합니다. 부정적인 신념이나 생각은 종종 정서장애와 적응을 초래한다. 치료의 목적은 이러한 불합리한 인식을 바로잡고 환자의 감정과 행동을 그에 따라 바꾸는 것이다. 인지요법은 건강하지 않은 행동에 적응하는 교정을 중시할 뿐만 아니라 전통적인 행동요법과는 다르다. 환자의 인지 방식을 바꾸고 인지, 감정, 행동의 조화를 중시하다. 마찬가지로, 인지요법은 전통적인 내성요법이나 정신분석과는 다르다. 환자의 인식이 심신에 미치는 영향, 즉 무의식 속의 사건이 아닌 의식 속의 사건을 중시하기 때문이다. 내성요법은 과거의 경험, 특히 어린 시절의 경험이 현재의 문제에 미치는 영향, 무의식, 의식 속의 사건을 소홀히 하는 것에 초점을 맞추고 있다.
인지치료의 기본 관점은 인지과정이 행동과 감정의 중개자라는 것이다. 나쁜 적응 행동과 감정은 나쁜 적응 인지와 관련이 있다. 의사의 임무는 환자와 함께 이러한 부적절한 인식을 찾아내고' 학습' 또는 훈련 방법을 제공하여 이러한 인식을 바로잡아 환자의 인식과 퇴원을 현실과 현실에 더 가깝게 하는 것이다. 불량 인지의 교정에 따라 환자의 심리적 장애가 점차 개선되고 있다. 인지가 불량행위 과정에서 매우 중요한 위치를 차지할 수 있다는 연구결과가 나왔다. 인지교정을 통해서만 치료의 목적을 달성할 수 있다는 지적도 있다. Rush 등은 인지요법과 병미진을 이용해 4 1 외래 단상 우울증 환자를 치료하며 두 그룹의 효능을 비교했다. 12 주간의 치료를 받은 후 인지치료팀 환자는 자기보고와 임상량표 점수 면에서 눈에 띄게 개선된 것으로 나타났다. 또한 인지요법팀은 치료에 협력적인 태도를 취하는 환자가 약조 (각각 78.9%, 22.7%) 보다 많다. 추적 관찰 6- 12 개월, 효능이 안정되었다.
현재, 인지치료의 이론과 범위는 끊임없이 보충되고 확장되고 있으며, 동기인지요법과 인지행동요법이 생겨났다. 전자는 웨너가 제창하고 발전시킨 것이다. 그는 인지 과정 (즉 지각, 기억, 추리, 평가, 문제 해결, 학습 방법) 의 발전이 개인의 성장과 인간관계와 불가분의 관계에 있다고 생각한다. 분리되지 않아야 자존감과 정체성을 가질 수 있고, 충동을 터뜨리고 통제해야 다른 사람과 접촉할 수 있다. 트라우마를 당해 좋은 교육을 받지 못한 아이들은 종종 부분적으로나 전면적인 인지결함이 있다. 동적 인지 요법은 결함이 있는 인지 구조를 적절한 인지 구조로 대체하는 데 있다. 후자는 마르네스와 아인코프가 이전 사람들의 일을 기초로 체계적으로 설명하고 발전시킨 것이다. 그 기본 가정은 나쁜 행동에 대한 적응이 심리적 요인, 생물학적 요인, 환경적 요인의 상호 작용으로 인한 것이며, 치료법은 인지기술과 행동기술을 종합적으로 적용하여 나쁜 행동을 교정하는 데 있다. (차계건림, 서준미안 집필) 심리치료 수첩에서 인지치료의 이론적 기초는 무엇입니까?
인지 치료의 이론적 근거는 아론 베이커의 정서장애 인지 이론이다. 그는 심리적 문제가 반드시 신비하고 거부할 수 없는 힘에 의한 것은 아니라고 생각한다. 오히려 잘못된 학습, 일방적이거나 부정확한 정보에 근거한 잘못된 추론, 현실과 이상적인 차이를 제대로 구분할 수 없는 등 일반적인 사건으로 인해 발생할 수 있습니다. " 그는 모든 사람의 감정과 행동이 대부분 자신이 세상을 알고 세상을 처리하는 방식에 의해 결정된다고 지적했다. 즉, 한 사람의 사상이 그의 내면의 경험과 반응을 결정한다고 지적했다.
인지 이론의 출발점은 사상과 신념이 감정 상태와 행동 표현의 원인임을 확인하는 것이다. 베이커는 우울증 환자가 종종 논리적 판단의 실수로 우울해지고 사물의 의미를 왜곡하고 자신을 비난하는 경향이 있다고 주장했다. 정상적인 상황에서 사소한 일 (예: 음료 한 잔을 엎지르는 것) 은 모두 그가 인생의 완전한 절망의 상징으로 여길 것이다. 그래서 우울증 환자는 항상 자신에 대해 비논리적인 추론을 하고 자조와 자책으로 모든 사건을 설명한다.
베이커는 인지과정에서 흔히 볼 수 있는 인지왜곡을 다섯 가지 형태로 요약했다.
(1) "쇼핑을 갔을 때 가게가 문을 닫았기 때문에 쓸모가 없다" 는 것과 같이 증거가 부족하거나 부족한 상황에서 결론을 내리는 것을 임의로 추론한다.
(2) 선별적으로 개괄하는 것은 다른 상황을 고려하지 않고 개별 세부 사항에 근거해 전체 사건에 대해 결론을 내리는 것으로, 시각장애인이 코끼리를 더듬어 전체적인 인지방식을 요약한 것이다. 예를 들어, "직장에서 무식한 사람들이 많이 일하고 있는데, 이것은 내가 지도자로서의 잘못이다."
(3) 과도한 확장: 또는 과도한 일반화는 단일 사건을 바탕으로 능력, 조작 또는 가치에 대한 일반적인 결론, 즉 사소한 사건에서 결론을 내리는 것을 의미합니다. 예를 들어, "나는 바보다, 왜냐하면 나는 이 문제를 이해하지 못하기 때문이다." 아니면 "나는 좋은 엄마가 아니다. 내가 그릇을 깨뜨렸기 때문이다."
(4) 과장 또는 축소: 객관적인 사건의 의미에 대해 왜곡된 평가를 한다. 예를 들면, "우연한 농담으로 악의가 없는 거짓말을 했기 때문에, 나는 이미 성실을 완전히 잃었다고 생각한다."
(5) 극단적인 사고: 즉, 모두 옳거나 완전히 틀리면 환자는 종종 삶을 중간 색이 없는 단색 세계로 여긴다. 만약 내가 TV 아나운서로 초빙되지 않았다면, "더 이상 나를 고용할 곳이 없기 때문에 나는 매우 좌절했다." 라고 말했을 것이다. (윌리엄 셰익스피어, TV 아나운서, 아나운서, 아나운서, 아나운서, 아나운서) 나는 지금 방을 정리할 능력조차 없다. 나는 이미 쓸모없는 사람이 되었다. ""
우울증 환자의 사유 내용은 상실로 나타나고, 미래에 대한 자신감을 잃고, 일에 흥미를 잃고, 생리 기능 (예: 성기능, 식욕, 체중 등) 을 상실한 것으로 여겨진다. ). 환자는 종종' 부정적인 인지경향' 을 자신의 인지적 특징으로 삼는다. "그들은 종종 자신이 박탈당하거나, 실패하거나, 결함이 있는 사람이라고 생각한다. 그들 주위의 세계는 가시나무와 어려움으로 가득 차 있으며 성공의 기쁨은 거의 없다. 그들의 미래는 자기 만족의 희망이 없고, 고통과 좌절만 있을 뿐이다. " 이러한 개념을 우울증의 인지 삼련증이라고 한다. 환자가 자신에 대한 인지범위의 크기, 내용, 본질은 종종 왜곡되며, 형성된 관점은 종종 고집스럽고 부정적이다. 많은 실험 연구는 인지 이론의 몇 가지 주요 관점을 증명하고 지지한다. 예를 들어 우울증 환자와 비우울증 환자는 미래에 대한 기대, 꿈의 내용, 상상력 상황에 대한 설명, 인지 기능에 대한 설문조사 점수 (예: 자율사고 설문지 ATQ) 에 차이가 있는 것으로 확인됐다. 인지지도 기술도 우울증과 부정적인 사고에 심리적 교정 작용을 하는 것으로 증명되었다.
베이커의 병리 심리학인지 모델은 불안장애, 공포증, 편집증 상태, 약물 남용, 성기능 장애, 신경성 거식증의 이론 분석에 널리 사용되고 있다. 이러한 모든 분석은 베이커의 이론적 가정, 즉 정보 형성 과정에서의 왜곡과 오류로 인해 정서 장애가 발생한다는 가정에 기반을 두고 있습니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 과학명언)
Marnais 와 Arnkoff (1978) 는 현재 인지 학습 이론가들이 일반적으로 사용하는 세 가지 기본 관점을 요약하여 인지 요법을 배우는 데 중요한 의미를 갖는다.
(1) 사람의 건강하지 않은 행동과 감정 유형에 대한 적응성이나 적응은 인지과정을 통해 발생한다.
(2) 이러한 인지 과정은 어떤' 도식' (베이커가 비논리적 추리도라고 함) 에 의해 활성화될 수 있다.
(3) 치료사의 주요 역할은 진단의사이자 교육자이다. 건강에 좋지 않은 인식에 적응하는 과정을 평가하고, 일정한 학습 훈련 임무를 배정하고, 인지, 행동, 감정의 유형을 바로잡는 것이다. (차계건림, 서준미안 집필) 인지요법은 어떤 문제와 질병에 적용됩니까?
인지 요법은 많은 질병과 심리적 장애를 치료하는 데 사용될 수 있다. 가장 중요한 것은 감정우울증 환자, 특히 성인 단상 우울증 환자를 치료하는 효과적인 단기 치료법이다. 펜실베이니아대 연구에 따르면 인지요법은 주로 단상 우울증 외래 환자 치료에 적용된다. 보통 12 주간의 인지치료를 거쳐 환자의 80% 가 눈에 띄게 개선되어, 병미틴으로 치료하는 대조군보다 효능이 뛰어나다. 1 년간의 추적 관찰 끝에 효능이 안정되었다. 또한 에든버러 대학, 콜롬비아 대학, 피츠버그 대학의 연구팀은 인지요법이 항우울제와 같은 효과를 낼 수 있다고 보고했다. 이 가운데 에딘버러 대학 black born( 198 1) 등은 원발성 우울증 환자를 무작위로 약물치료팀, 인지치료팀, 약물 인지치료 연합치료팀으로 분류했다고 보도했다. 20 주간의 적극적인 치료를 통해 종합치료를 받은 외래 환자의 효능이 다른 두 그룹보다 우수함을 발견했다. 그러나, 정신병성 우울증 환자에게 인지요법은 효과가 없을 수 있다.
인지 요법은 신경성 거식증, 성기능 장애, 알코올 중독 환자의 치료법 중 하나로 사용될 수도 있다. 예를 들어, 알코올 중독자들은 어느 정도 인지적 결함을 가지고 있는데, 특히 술을 끊기 몇 주 전에 기억과 문제 해결의 어려움을 나타내는 경우가 많습니다. 그래서 치료 초기에는 단독대화를 여러 번 반복해 환자에게 대화 노트를 작성해 가족 인식과 행동과제의 완성을 매일 기록해야 한다. 언어대화, 행동조작, 상상력 기술, 전기교육 등 다양한 경로를 통해 환자에게 정보를 입력하는 것도 알코올 중독 치료에 도움이 된다. 물론 모든 환자가 이러한 기술을 효과적으로 적용할 수 있는 것은 아니다. 일부 환자들은 치료 초기에 협조를 거부하거나 심지어 치료를 중단하기도 한다. 이에 대해 의사들은 이들 환자들이' 치료를 받을 동력이 없다' 거나' 치료를 받을 준비가 되지 않았다' 고 생각할지도 모른다. 본질적으로 치료법이 이 환자들에게 완전히 적합하지 않을 수도 있다. 따라서 그러한 환자의 치료에서 치료사는 환자의 인지적 오류를 이해하고 식별하고 적절한 의문과 시정을 실시하여 환자가 치료사와 함께 술을 끊을 수 있도록 해야 한다.
신경성 거식증 환자의 치료에서는 약물 치료, 식이치료, 가정치료 외에도 이런 환자들의 인지왜곡에 주의해야 한다. 이런 환자들은 자신의 외모와 얼굴에 대해 인지이상이 있는 경우가 많기 때문에 자신의 잘못된 인식을 바로잡아야 하기 때문이다. 예를 들어,' 마른 사람이 너무 적게 먹는다',' 마른 사람이 정상 체중과 다르게 먹는다',' 마른 사람이 정상 체중만큼 건강하지 못하다' 는 합리적인 인지대화와 자기감시를 통해 할 수 있다. 환자에게 일정량의 칼로리 섭취를 완료하고 체중, 감정, 자동사고를 스스로 감시하며 점차 불량인식을 바꾸도록 요구하다. 신경성 거식증 환자는 치료가 적극적이지 않고, 의사-환자 관계를 잘 처리하고, 환자의 신뢰를 얻는 것이 중요하다.
성기능 장애 환자의 치료, 특히 성욕이 감퇴하는 환자는 행동치료 외에 인지교정도 보완할 수 있다. 인지 요법의 전략은 환자의 성욕을 억제하는 불합리한 신념을 바꾸고 섹시 집중 기술의 후속 사용을 위한 필수조건을 만드는 것이다. 예를 들어, 일부 환자들은 "성욕이 왕성하면 악이고, 이런 사람은 나쁜 사람" 이라고 생각합니다. 치료에서는 성욕을 억제하는 환자의 잘못된 신념을 일깨우고 설명하고 필요한 성지식을 제공해야 한다. 환자에게 "내가 섹시함에 관심이 있다고 해서 내가 나쁜 사람이라는 뜻은 아니다" 라는 지시를 채택하도록 격려하다 치료사는 또한 환자가 건강하지 않은 사고에 대한 적응을 인식하고 평가할 수 있도록 반문할 수 있다. 예를 들면, "당신이 섹시해지면 어떻게 될까요?" " 그런 다음 환자를 인도하고 경고하는데, 사람의 행동은 대부분 자신이 통제하고 있으며, 흔히 자신이 당시 한 일에 대해 책임을 져야 하며, 이성과 법률에 어긋나는 일을 하는 경우는 거의 없다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 지혜명언) 불합리한 인식을 바로잡고, 환자의 불안과 두려움을 덜어주고, 진일보한 행동치료를 위한 조건을 마련한다.
또한 인지 요법은 불안장애, 사교공포증, 편두통, 시험 전 불안, 정서적 분노, 만성 통증을 치료하는 환자에게도 적용된다. 헤로인 중독자의 경우 인지요법을 보조치료로 사용하여 치료 효과를 강화할 수 있다. 최근 몇 년 동안 인지요법과 약물치료를 결합하면 일부 정신분열증 환자의 망상을 치료할 수 있다는 보도가 나왔다.