진단
1. 임상증상
(1) 유방페기트병은 중장년 여성에게서 잘 발생하며, 한쪽 유두나 유륜 및 그 주변에서 개별 남성도 발병할 수 있다.
유방외 페기트병은 외음부, 항문주, 배꼽, 겨드랑이 등 땀샘 분포 지역에서 잘 발생한다.
⑶ 피부 손상은 옅은 붉은 얼룩으로 경계가 뚜렷하고, 소량의 삼출과 노란 딱지가 있으며, 가려움의 정도가 다양해 아급성 습진 같은 변화와 매우 비슷하다. 하지만 습진과는 달리 피부 손상침윤이 뚜렷하고, 분포가 비대칭이며, 경계가 뚜렷하고, 오래도록 아물지 않고, 코르티코 스테로이드 등 약물은 무효다.
유방외 Paget 병의 절반은 유방암을 동반하고, 소수의 유방외 Paget 병은 직장암과 자궁경부암을 동반할 수 있다.
2. 조직 병리학
특징적인 변화는 표피에 페이지 T 세포가 있고, 크고 둥글며, 울퉁불퉁하지 않고, 세포질이 풍부하며, 옅은 염료가 빈 거품처럼 되고, 핵이 크고, 실크 분열이 있다는 것이다.
감별 진단
1. 습진: 자주 대칭적으로 발생하고, 경계가 불분명하며, 침윤이 페기트병만큼 뚜렷하지 않다.
2. 보우먼병: 비특이적 모발 부위로 조직병리학을 감별할 수 있습니다.
환대
1. 수술치료: 일단 진단되면 가능한 한 빨리 수술해야 하고, 유방페기트병은 일방적 유방 절제술을 해야 하며, 유방암을 합병한 사람은 근치술을 해야 한다. 유방외 페기트병 절제 범위에는 병변 가장자리 밖 1 ~ 2 cm 정상 피부가 포함되어야 하며 깊이는 피하지방층에 도달해야 한다. 절제된 조직은 병리학 검사를 해야 하고, 필요하다면 다시 수술을 확대해야 한다.
2. 방사선 치료: 일반적으로 본병의 방사선 치료 효과가 좋지 않다고 생각하지만, 피부 손상 범위가 넓어 수술절제에 적합하지 않을 경우 엑스레이 방사선 치료를 받을 수 있다.
예후
페기트병이 유방암을 병행하면 쉽게 전이되고 예후가 떨어진다.