기존 청구 서비스 모델의 부족에 대해 새로운 청구 모델인 다이렉트 청구 모델이 등장해 보험회사에 고객 체험 향상, 운영 비용 절감, 효율성 향상 등의 효과를 제공합니다.
건강 보험의 전통적인 청구 서비스 프로세스는 다음과 같습니다.
(1) 고객이 의료기관에서 소비하고, 의료기관이 고객에게 문서, 청구서 등을 발급한다.
(2) 고객은 송장 등의 자료 관리 및 보존을 담당하고, 1 회, 정시 또는 일정 금액에 따라 보험회사에 배상 청구를 신청한다.
(3) 보험회사는 고객이 제공한 자료에 근거하여 입건하고, 클레임이 통과된 후 배상 이체를 한다. 만약 심사가 통과되지 않는다면, 사용자는 보충 자료를 필요로 하고, 재심사해야 한다.
(4) 이미 비준한 배상 청구에 대하여 보험회사는 이체하여 배상금을 지불할 것이다.
건강 보험 직접 지불 청구의 서비스 모델은 다음과 같습니다.
(1) 고객이 보험에 가입한 후 충전카드를 받았습니다.
(2) 고객은 건강기관이 직불 카드를 소비할 때 현금을 선불할 필요가 없다.
(3) 보건기관은 고객 서류를 보관하고, 정기적으로 직불청구기관에 송장을 제출한다.
(4) 직불청구기관이 송장을 심사하고 정리한 후 보험회사로 이양한다.
(5) 보험회사가 비준한 후 보건기관으로 직접 이체하다.
직불청구 처리 과정에서 고객의 선불금이 건강기관의 선불금으로 전환되어 고객의 체험이 향상되었습니다. 위생기관에 있어서 인보이스 등의 자료를 자주 발행할 필요가 없다. 보험회사의 경우 직불청구기관이 송장 등의 자료를 정리했기 때문에 많은 고객의 클레임이 한 번에 완료되어 비용이 크게 절감됩니다.
이 모델도 이보건강관리유한공사가 채택한 배상 모델이다. 이보건강은 전국 37,000 여개 보건기관과 손잡고 정보화 서비스로 건강보험의 서비스 프로세스를 지속적으로 보완하며 사용자 서비스 체험을 크게 향상시키고 건강보험의 지속가능한 발전을 촉진시켰다. (윌리엄 셰익스피어, 건강관리, 건강관리, 건강관리, 건강보험, 건강보험, 건강보험, 건강보험, 건강보험) 배상 청구 서비스를 심화시키는 동시에 건강보험이 정식으로 발표되었다.
건보통은 국내 최초로 무료 동영상 컨설팅을 제공하는 건강관리 도구가 됐다. 사용자에게 무료 건강 모니터링, 건강 클라우드 파일 등 건강 관리 서비스를 제공함으로써 이바오의 건강은 완전하고 재미있는 건강 관리 생태계를 만들어 사용자의 일상적인 모니터링, 상담, 구매, 보험 배상 요구를 원스톱 방식으로 충족시킬 수 있다.