1 증거 기반 결정의 본질은 지식 결정입니다
증거 기반 결정은 증거 기반 의학의 발전에서 비롯되며 증거 기반 의학의 의사 결정 모델 [3] 입니다. 증거 기반 의학은 전통적인 경험 의학의 부족을 보완하는 새로운 질병 진단 및 치료 모델이다. 전통적인 경험의학은 개인의 경험을 바탕으로 한 것으로, 의사는 자신의 실천 경험, 고참 의사의 지도, 교과서, 의학 저널에 흩어져 있는 연구 보고서를 근거로 임상 결정을 내린다. 그 결과, 진정으로 효과적인 치료법은 대중에게 알려지지 않아 오랫동안 임상에 사용되지 않았고, 일부 실천에서 무효이거나 유해한 치료법은 이론적으로는 효과적이고 장기적으로 널리 사용되고 있다. 경험의학은 단일 요소 질병을 처리할 때 효율성이 더 높지만 경제사회가 발전하면서 다요소 질병은 점차 인간 질병 스펙트럼의 주체가 되고, 전통 경험의학의 폐해는 갈수록 두드러져 복잡한 질병의 진료 요구를 충족시킬 수 없게 되면서 90 년대에 증거 기반 의학이 탄생했다.
경험의학과는 달리, 증거의학은 개인의 임상 경험을 중시할 뿐만 아니라, 현존하는 것과 가장 좋은 연구 증거를 이용하는 것을 강조하며 둘 중 하나가 없어서는 안 된다고 생각한다. 증거 기반 의학의 주요 설립자이자 국제적으로 유명한 임상 유행병학 전문가인 데이비드 사켓 (David Sackett) 은 증거 기반 의학을 신중하고 정확하며 현명하게 기존 최고의 연구 증거를 적용하여 환자를 위한 치료 조치를 확립한 바 있다. 이 정의에 따르면, 증거 기반 의학은 임상의가 특정 환자의 의료 방안을 결정하고, 정확한 진단을 하고, 최상의 치료 방법을 선택하고, 최상의 치료 효과와 예후를 쟁취하기 위해 기존의 최고의 증거를 진지하고 분명하고 합리적으로 적용할 것을 요구한다. 최근 Sackett 교수는 증거 기반 의학의 정의를 수정하여 더욱 포괄적이고 설득력있게 만들었습니다. 증거 기반 의학의 최신 정의는 현재 얻을 수 있는 최고의 연구 증거를 신중하고 정확하며 현명하게 적용하는 동시에 임상의의 개인 전문 기술과 장기 임상 경험을 결합하여 환자의 가치관과 의지를 고려하여 세 가지를 완벽하게 결합하여 구체적인 치료 방안을 마련하는 것이다. 분명히 현대 증거 기반 의학은 임상의가 최상의 연구 증거를 찾고 얻기 위해 노력해야 할 뿐만 아니라, 질병의 발생과 진화를 포함한 개인의 전문 지식과 병리 생리학 이론과 개인의 임상 업무 경험을 결합하여 다른 사람 (전문가 포함) 의 의견과 연구 성과를 결합해야 한다고 요구하고 있다. 의료실천의 규율과 요구를 따라야 할 뿐만 아니라 환자 1 위 원칙에 따라 환자의 자영업의와 현실적 가능성을 존중하고 진료 결정을 내려야 한다. 증거 기반 의학의 핵심 사상은 의료 의사 결정에서 임상 증거, 개인 경험과 환자의 실제 상황과 의지를 결합하는 것이다.
윤대규 전 보건부 차관은 증거 기반 의학이 지식을 의료 서비스의 질과 효율성으로 바꾸는 혁명이라고 분명히 지적했다. [5] 지식 관리 이론에 따르면 증거 기반 의학의 지식은 두 가지 범주로 나눌 수 있다. 하나는 증거 연구, 병리 생리학 원리, 환자 검사 결과 등과 같은 명백한 지식이다. 이러한 지식은 하드 데이터로 존재하여 교류와 즐거움을 쉽게 누릴 수 있다. 또 다른 하나는 의사의 경험, 기술, 가치 등을 포함한 암묵적인 지식으로 고도로 개인화되고 포맷이 어려운 특징을 가지고 있다. 이러한 지식에 따르면 환자의 의지와 실제 상황을 결합하여 임상 결정을 내릴 수 있다. 임상 의사 결정도 마찬가지다. 기업 의사 결정도 마찬가지다. 기업 의사 결정에서 의사 결정의 품질은 의사 결정자의 가치, 의사 결정 경험과 기술, 기존 연구 증거 및 다양한 데이터 정보의 영향을 받습니다. 의사 결정자의 가치, 의사 결정 경험 및 기술은 암묵적인 지식이며, 증거 연구 및 다양한 채널에서 얻은 데이터와 정보는 명백한 지식입니다. 의사 결정자는 명시적 지식과 암묵적 지식을 결합하여 과학적 의사 결정을 내리기 때문에 증거 기반 의사 결정은 지식 기반 의사 결정입니다.
지식 관리 이론에 따르면 의사 결정 프로세스는 복잡한 정보 필터링 및 전달 프로세스 [6] 입니다. 이 과정에서 명시적 지식과 암묵적 지식은 여러 차례 전환되어야 한다. 기층 결정에 있어서 명시적 지식에 대한 의존도가 더 클 수 있지만, 의사결정층이 높을수록 암묵적 지식의 비중이 커진다. 일반적으로 암묵적인 지식이 많을수록 더 가치가 있기 때문이다. 암묵적 지식은 대량의 정보와 뇌를 결합하여 명시적 지식을 획득하고 적용하는 능력을 결정한다. 현대 기업의 경쟁은 난이도가 높고, 위험이 크며, 가장 중요한 것은 전략적 차원의 경쟁이다. 전략적 의사 결정 과정에서 암묵적 지식을 충분히 표현하고 전파할 수 있는지 여부는 의사 결정의 질에 중요한 영향을 미칠 것입니다.
2 증거는 지식 관리의 결과이다.
증거 기반 의학의 구현은 일반적으로 문제 제기, 관련 증거 획득, 증거 평가, 증거 적용 문제 해결, 효과 평가의 다섯 단계로 나뉜다. 따라서 법의학은 증거 기반 의사 결정의 핵심이다. 증거 기반 의학의 증거는 특정 임상 문제를 바탕으로 전 세계의 모든 관련 임상 연구 성과를 체계적으로 수집하고, 임상 유행병학 중 문헌을 엄격하게 평가하는 원칙과 방법을 채택하고, 품질 기준에 맞는 문헌을 선별하고, 질적 또는 양적 종합을 진행하며 포괄적이고 신뢰할 수 있는 결론을 내리고, 새로운 임상 연구의 출현에 따라 제때에 업데이트한다. 증거 생성 프로세스의 본질적 특징은 통계 방법을 이용하여 지식과 정보를 2 차 정량적으로 종합하는 것으로, 데이터와 정보를 지식으로 변환하는 과정, 즉 지식 관리 과정이다.
기업 의사 결정과 임상 의사 결정의 증거는 형식과 획득 경로에서는 정확히 동일하지 않지만, 그 본질은 동일합니다. 즉, 증거는 지식이고, 데이터와 정보에서 변환되며, 지식 관리의 결과입니다. 의료기관이든 기업이든 증거 생성 과정은 정보의 수직 가치 사슬 이론으로 설명할 수 있다 [7]. 정보 수직 가치 사슬은 주로 데이터, 정보, 지식 및 지혜의 네 가지 계층으로 구성됩니다. 정보 관리의 목적은 정보의 부가가치를 실현하는 것입니다. 즉, 데이터를 지식으로 변환하고, 기업 직원의 의사 결정과 행동을 제공하고, 궁극적으로 직원의 능력, 즉 지혜로 전환하는 것입니다.
일반적으로 데이터와 정보는 자동으로 지식으로 변환되지 않습니다. 데이터에서 지식 부가가치에 이르는 핵심 요소는 사람이며, 부가가치의 정도는 주로 은밀한 지식의 영향을 받는다. 암묵적 지식의 투입 비율이 클수록 정보의 부가가치가 커진다. 데이터에서 정보까지, 주로 데이터 간의 연계를 통해 질서 정연하고 구조화된다. 정보에서 지식까지, 주로 정보와 사용자 요구 사항 간의 연계를 구축하고, 사용자 요구에 따라 정보를 분석, 비교, 통합 및 요약하고, 문제의 본질과 핵심을 찾아내며, 그 발전 추세를 예측한다. 정보에 비해 지식은 사용자의 요구와 매우 관련이 있으며 의사 결정 및 실행 계획에 직접 서비스를 제공합니다. 정보 가치 사슬이 높을수록 암묵적 지식 함량이 높아진다.
기업이 증거 기반 의사 결정을 수행하는 과정에서 증거 생성은 데이터에서 지식 업그레이드로 네 가지 단계를 거쳐야 합니다. 첫 번째 단계는 의사 결정자의 실제 및 잠재적 요구를 파악하는 것입니다. 지식은 인간의 의사 결정 및 행동과 밀접한 관련이 있기 때문에 데이터가 지식으로 업그레이드되는 과정에서 데이터 선택, 분석 및 평가는 항상 의사 결정자의 요구를 중심으로 이루어져야 합니다. 이를 위해서는 지식 관리자가 좋은 의사 소통 기술을 통해 의사 결정자가 수요를 표현하도록 유도해야 합니다. 의사 소통에서 자신의 요구에 대한 인식과 이해를 심화시키고 잠재적인 수요에 대한 인식을 자극하여 지식 관리 프로세스를 목표로 하고 명료하게 만들어야 합니다.
두 번째 부분은 기존 정보 출처를 선택하고 평가하는 것입니다. 지식은 주로 사람들의 의사 결정과 행동을 위해 사용되며, 주로 실제 문제를 해결하는 것이고, 정보 수집은 실제 환경과 상황에 대한 조사와 분석에 더 많이 의존하기 때문이다. 그 과정에서 우리는 출판물에 들어 있는 데이터와 정보를 입수할 뿐만 아니라 직접 자료를 입수하기 위해 노력해야 합니다. 대량의 비공식 발표 정보, 회색 정보, 인간관계 정보, 매일 축적되는 원시 데이터가 중요한 분석 대상이다.
세 번째 링크는 프로세스 분석 및 문제 진단 단계입니다. 지식 관리자는 대량의 직접 정보와 중고 정보를 수집하고 처리하는 것을 바탕으로 특정 절차와 분석 방법에 따라 문제의 문제점을 식별하고 찾아 이러한 문제의 주요 원인을 분석합니다. 이 단계에서 지식 관리자는 전문 기술, 경험, 문제 발견 및 해결 능력 등 자신의 숨겨진 지식을 동원하여 현실을 설명하고 설명합니다.
네 번째 링크는 정보를 지식으로 업그레이드하는 가장 중요한 부분, 즉 정보 절상 잠재력이 가장 큰 부분입니다. 이 단계에서 지식 관리자는 의사 결정자의 요구를 정확하게 파악하고 의사 결정과 행동에 대한 건설적인 해결책과 참고 의견, 즉 증거를 제공해야 합니다. 이것은 단순한 정보 요약과 요약의 과정일 뿐만 아니라, 정보에 제공된 신호와 근거를 바탕으로 자신의 생각을 제시하는 과정, 즉 지식 혁신의 과정이다. 지식 관리자는 자신의 통찰력과 선견지명에 의지하여 의사결정자가 직면한 문제와 미래 발전에 대해 자신의 견해를 제시해야 한다. 이것은 대량의 객관적 정보를 수집하고 분석하여 얻은 주관적인 견해를 바탕으로 한 것이다. 이런 의미에서 지식 관리자의 경쟁력은 주로 명시적 지식이 아니라 그의 암묵적 지식에 달려 있다.
지식 관리 활동의 네 가지 측면을 통해 데이터는 지식으로 전환되는데, 지식은 증거 기반 결정에 필요한 증거이다. 의사결정권자는 실제 업무에 증거를 적용하고 적용 효과에 따라 증거의 과학성을 평가하고 높여 후속 관련 결정에 계속 적용할 수 있도록 합니다. 이 과정에서 데이터는 부가가치를 얻고 지식으로 전환될 뿐만 아니라, 지식 관리자와 의사결정권자의 의사 결정 경험과 능력 등 암묵적 지식 (즉 지혜) 도 풍부하게 향상되어 향후 데이터 확보, 증거 연구, 과학적 의사결정을 위한 토대를 마련했다. 따라서 증거 기반 의사 결정 과정은 지식 혁신의 과정 일뿐만 아니라 지식 관리자와 의사 결정자의 능력과 질을 향상시키는 과정이기도합니다.
3 증거 기반 의사 결정에 기반한 기업 지식 관리 대책
증거 기반 결정은 복잡한 문제에 대처하는 기업의 능력을 향상시키는 데 도움이 되며, 기업이 복잡하고 변화하는 환경에 대처하는 중요한 의사 결정 모델입니다. 증거의 본질은 지식이기 때문에 지식 관리는 증거 기반 의사 결정의 기초이며, 기업의 증거 기반 의사 결정 수준을 향상시키기 위해서는 먼저 기업의 지식 관리 능력을 높여야 한다.
3. 1 증거 기반 의사 결정의 개념을 수립하고 지식 관리의 의식을 향상시킵니다.
현재, 관리, 경제, 교육 등 분야에서는 증거 기반 의사결정에 대한 관념이 약해 증거 기반 의사결정을 방해하는 가장 중요한 요인이 되고 있다. 이념의 본질은 암묵적 지식이고, 암묵적 지식은 기업 지식 관리의 중요한 내용 중 하나이다. 인간의 행동은 모두 관념의 지배하에 진행되기 때문에, 증거 기반 결정을 실시하기 위해서는 기업이 먼저 전체 직원들 사이에서 증거 기반 결정의 이념을 세워야 한다. 기업은 모든 직원들이 증거 기반 결정이 과학적 의사 결정 모델이라는 것을 인식할 수 있도록 다양한 채널을 통해 직원 교육을 강화해야 합니다. 지식경제 시대와 세계화의 맥락에서 증거 기반 결정은 기업이 반드시 채택해야 하는 모델이며, 다른 모든 의사결정 모델은 시대에 뒤떨어진다. 기업의 경영진, 특히 고위 경영진은 주관적인 억단이나 경험 결정이 아닌 증거를 근거로 결정을 내리고 실제 행동으로 다른 직원을 감염시키고 이끌어야 한다. 기업은 적극적으로 증거 기반 의사 결정의 분위기를 조성하고, 다양한 홍보 수단이나 관련 인센티브 메커니즘을 통해 직원들이 증거 기반 의사 결정을 하도록 장려하고, 증거 기반 의사 결정을 모든 직원의 공통된 가치 이념과 자각 행위로 만들어야 한다.
또한 기업은 직원들의 지식 관리 의식과 행동 의식을 강화하여 직원들이 증거 기반 의사 결정과 지식 관리 간의 내적 연계를 충분히 인식할 수 있도록 해야 합니다. 국내에서 지식 관리에 대한 정의가 인정한 바와 같이 지식 관리는 조직의 지식과 기술을 포착한 후 조직이 최대의 결과물을 얻을 수 있는 모든 곳에 배포하는 프로세스입니다. 지식 관리의 목표는 가장 적절한 시기에 가장 적합한 지식을 가장 적합한 사람에게 전달하여 그들이 최선의 결정을 내릴 수 있도록 하는 것이다. (존 F. 케네디, 지식명언) 따라서 기업의 지식 관리 활동은 증거 기반 의사 결정의 필요성을 충족시키며 지식경제 시대 기업이 핵심 경쟁력을 높이는 중요한 수단이자 필연적인 선택이다.
3.2 직원의 개인 증거 기반 의사 결정에 대한 지식 수준 향상
결정은 사람이 하는 행동이다. 이상적으로 지식 관리자는 의사결정권자가 증거를 수집하고 의사결정을 보조할 수 있도록 도울 수 있다. 그러나, 때때로 의사결정자들은 사전 준비 없이 결정을 내려야 하고, 때로는 극도로 불편한 상황에서 결정을 내려야 한다. 따라서 실제 업무에서 의사결정자들은 종종 혼자 증거 기반 결정을 내려야 합니다. 기업이 증거 기반 결정을 실시하려면 먼저 직원의 증거 기반 의사 결정 능력을 높여야 한다. 지식 관리 이론에 따르면, 인간의 능력은 그들이 보유한 지식으로 이루어져 있기 때문에 직원들의 증거 기반 의사 결정 능력을 높이는 열쇠는 그들의 증거 기반 의사 결정 지식 수준을 높이는 것이다. 여기서 말하는 지식은 명백한 지식뿐만 아니라, 더욱 중요한 것은 암묵적인 지식이다.
증거 기반 결정의 명시적 지식은 주로 개념, 생성 과정, 기업 및 개인 발전에 대한 가치 또는 의미, 구현 단계, 주요 영향 요인 등 증거 기반 결정에 대한 시스템 이론 지식을 말합니다. 명시적 지식을 배우는 목적은 직원들이 증거 기반 의사 결정의 기본 상황, 가치 및 필요성을 이해하고 증거 기반 의사 결정을 수행하는 직원의 적극성과 의식을 향상시키는 것입니다. 증거 기반 의사 결정의 암묵적 지식은 주로 질문하고 문제를 식별하는 능력, 정보와 증거를 검색하는 능력, 증거를 만들고 평가하는 능력, 증거를 사용하여 문제를 해결할 수 있는 능력 등 직원의 증거 기반 의사 결정 능력을 말합니다. 이러한 능력은 주로 특정 문제를 다루는 경험, 기술, 기술 및 인지 스타일에 반영됩니다.
증거 기반 의사 결정 외현지식 학습은 관련 책이나 교실 수업을 읽음으로써, 즉 정식 학습을 통해 진행될 수 있다. 증거 기반 의사결정에 대한 암묵적 지식에 대한 연구는 주로 실천을 통해 진행된다. 실천 학습은 업무에서 의사 결정의 실제 문제를 이용하여 배운 이론을 적용하고 강화한 다음 실천 경험을 바탕으로 반성하고 요약하는 것이다. 암묵적 지식은 표현과 교류가 쉽지 않기 때문에 경험이 많은 직원들은 스승의 방식을 통해 젊은 직원들이 관련 경험과 기술을 배우도록 지도할 수 있으며, 장기 근무 과정에서 스승의 풍부한 암묵적 지식을 제자에게 전수할 수 있다.
3.3 증거 기반 의사 결정을 지원하는 지식 관리 시스템 구축
기업이 의사 결정권자가 필요로 하는 시간과 장소에서 데이터, 정보 또는 지식을 제공할 수 있는지 여부는 증거 기반 의사 결정의 핵심이므로 기업은 빠르고 효율적인 지식 관리 시스템을 구축해야 합니다. 기업의 지식 관리 시스템에는 일반적으로 책이나 정기 간행물과 같은 문헌, 중국 외국어 전자 데이터베이스 (예: CNKI, 만방데이터베이스 및 관련 증거고, 인터넷, 문서 보존 및 관리를 위한 컴퓨터 및 소프트웨어, 지식 관리자) 가 포함됩니다. 이러한 인력과 물적 지원 없이는 어떤 개인이나 단체도 증거 기반 결정에서 실제로 성과를 거두기 어렵다.
기업에게는 정교한 문서나 전자 데이터베이스 지원 시스템을 자체적으로 구축하는 것이 매우 어렵고 필요하지 않습니다. 기업은 관련 자원을 보유한 고교와 협력하거나 기업 간 자원 공건 공유를 통해 관련 문헌이나 정보 자원 부족 문제를 해결할 수 있다. 관리, 경제, 교육 등의 분야에서 높은 품질의 증거가 적고 매우 분산되어 있기 때문에 기업은 자신의 증거고를 세우기 위해 노력해야 한다. 한편으로는 기존 증거를 전면적으로 수집, 보존, 종합, 활용해야 하며, 새로 창조된 증거에 대해 제때에 확인, 수정 및 평가해야 한다. 다른 기업과 협력하는 것은 여전히 효과적인 방법이다 [8]. 학제 간, 전문 분야 간, 지역 간 기업 협력을 통해 얻은 증거를 통합 분석하고 상호 확인함으로써 기업의 증거고에 더 높은 품질의 증거를 추가할 수 있습니다.
3.4 증거 기반 의사 결정을 지원하는 지식 관리 기관 설립.
증거 기반 의사 결정의 기초는 지식 관리입니다. 기업의 증거 기반 의사 결정 능력을 향상시키기 위해서는 기업을 지식 관리에 능숙한 기관으로 만들어야 한다. 지식 관리는 기술 응용 문제뿐만 아니라 인력 관리, 정보 자원 관리, 지식 관리 시스템 개발 및 구현, 조직 구조 조정 등 여러 가지 문제를 다루는 복잡한 시스템 엔지니어링입니다. 기업 지식 관리의 원활한 진행을 촉진하기 위해서는 전문 지식 관리 조직을 설립하여 지식 관리 구현을 책임져야 합니다. 지식관리의 중요성으로 세계 500 대 기업 대부분이 지식관리기구를 설립했다. 기업의 지식 관리 조직은 일반적으로 지식 관리의 최고 리더인 CKO (Chief 지식 책임자), 지식 관리의 기능 부서, 지식 관리 전문가의 세 부분으로 구성됩니다.
CKO 는 기업 고위 지도자의 이목과 유능한 조수이다. 그는 기업의 의사결정에 참여하고, 지식관리를 기업의 목표와 일치시키고, 기업의 지식자본을 책임지고, 어떤 지식자본이 기업에 최대의 가치를 창출할 수 있는지 알아야 한다. 또한 CKO 의 책임에는 기업 지식 자본 감사 절차 개발, 다양한 지식 제품의 가치 평가 기준 결정, 운영 기업 독점 지식 계획 개발 등이 포함됩니다.
지식 관리 기능 부서는 기업의 일상적인 지식 관리를 담당하고 있으며, 주로 기업 내 명시적 지식의 조사, 통계, 수집, 정리 및 카탈로그, 지식 기반의 설계 및 구축, 암묵적 지식의 식별, 확인, 기록, 구조 및 입력 지식 기반, 기업 외부 네트워크 지식의 마이닝, 수집, 필터링, 조직 및 저장을 담당하고 있습니다. 그런 다음 기업 지식 자산 관리, 지식 서비스 관리, 계획 연구 및 관리 지원을 담당합니다.
기업 지식 관리 업무인력은 기업 각 부처에서 구체적으로 지식 수집, 정리 및 보고를 담당하는 사람을 말한다. 그들은 각 부서의 업무 백본 중에서 정보기술을 잘 적용하는 사람을 선발하고, 지식관리 이론과 기술에 대한 교육을 실시하며, 그들은 본 부서의 지식관리를 책임질 것이다.
3.5 증거 기반 의사 결정에 기반한 기업 지식 관리 문화 구축
기업 문화는 기업 전체 구성원의 창조와 인정을 위한 집단의식으로, 기업 관리 스타일을 형성하는 문화의 기초이며, 그 주체는 암묵적인 지식이다. 성공적인 지식 관리는 지식 중심의 기업 문화, 특히 암묵적 지식의 향유를 확립해야 한다. 인간의 자율성, 지식을 즐기는 심리, 관리자의 지도가 결정적인 역할을 한다. 모든 기업 직원들이 지식의 가치와 학습의 중요성을 인식하고, 개인 경험, 전문 기술, 혁신을 높이 평가하여 지식 교류, 학습, 발전을 위한 좋은 객관적 환경을 조성해야 한다.
증거 기반 의사 결정을 지원하는 기업 문화는 혁신 문화, 학습 문화, 협력 문화 및 가상 문화의 특징을 가지고 있습니다. 기업은 각종 학습교류의 기회와 지식을 즐길 수 있는 환경을 만들기 위해 최선을 다해야 하며, 직원들이 열심히 공부하고 적극적으로 생각하도록 장려하고 기업이 학습형 조직이 되도록 장려해야 한다. 기업 지도자는 솔선수범하고, 앞장서서 공부하고, 솔선수범하여, 직원들에게 영향을 주어야 한다. 동시에, 그들은 연수, 재직 학위 학습과 같은 정규 교육을 계획적으로 조직하고, 기업에서 각종 업무 지식 학습을 조직하거나, 각종 경험 교류회를 실시해야 한다. 또한 비공식 소통을 중시하고 오찬, 기업 발전 살롱 등을 통해 직원들의 교류를 장려하고 암묵적인 지식을 누리도록 장려해야 한다.