요로감염을 진단하는 데는 소변세균검사가 매우 중요하다. 방법은 크게 2가지가 있습니다.
(1) 소변 도말 검사로 박테리아를 찾습니다. 요로 세균 감염이 발생하면 소변에 세균이 많이 포함되어 있어 소변 도말 현미경으로 세균을 쉽게 발견할 수 있습니다. 고출력장당 세균수가 10개 미만이거나 발견되지 않아 중간뇨배양이 음성이거나 콜로니 수가 103/ml 미만임을 나타냅니다. 고출력 필드당 박테리아 수가 15~30개인 경우 중간 소변 배양의 콜로니 수는 종종 105/ml보다 큽니다. Sun Yat-sen 의과대학 Ye Rengao 교수의 경험에 따르면 신뢰도는 90 이상입니다. 그리고 항생제를 투여한 경우 요배양이 음성이더라도 요침사물의 그람염색으로 세균을 발견할 수 있어 항생제 투여 시 음성 요세균배양의 단점을 보완할 수 있다고 생각된다. 사용된. 또한, 그람염색 도말검사를 이용하여 세균을 찾아내면 초기에 요로감염이 양성 구균인지 음성 간균인지 판단할 수 있어 항균제 사용 시 참고자료로 활용될 수 있습니다.
(2) 소변 세균 배양. 정상인의 소변에는 일정한 수의 박테리아가 있고, 요도 입구 주변에도 많은 수의 박테리아가 있습니다. 정상인의 요도구와 질에는 다음과 같은 세균이 존재합니다: 표피포도상구균, 연쇄구균, 고초균, 코리네박테리움 슈도디프테리아, 프로테우스, 대장균, 락토바실러스, 브란하멜라 카타랄리스, 마이코박테리움 스메그마티스 등. 외음부를 깨끗하게 헹구지 않아 소변에 세균이 섞이는 경우가 많지만 세균수는 103/ml 미만입니다. 소변 세균 배양의 목적은 주로 중간 소변 배양에서 집락 수를 세어 요로 감염 여부를 확인하는 것입니다.
소변 콜로니 수가 105/ml보다 크면 감염이며, 박테리아 수가 103/ml 미만이거나 여러 개의 박테리아가 증식하는 경우 정확도는 약 80입니다. 이는 오염으로 인해 발생하며 임상적 의미가 없습니다. 그러나 구균, 특히 대변균과 장구균은 천천히 번식한다는 점에 주목할 필요가 있습니다. 소변 집락 수가 103~104/ml이면 박테리아 수가 103~105/ml이면 감염을 의심할 수 없습니다. 배제합니다. 항생제 사용, 세척제와 소독제의 혼합, 잦은 배뇨, 느린 박테리아 성장 및 기타 요인에 의한 것인지 고려하고 필요한 경우 검토하십시오.
중간 소변이든 카테터 삽입이든 전방 요도의 세균 오염은 불가피합니다. 따라서 세균 함량을 계산하지 않고 세균 배양을 한 결과는 매우 신뢰할 수 없습니다. 그러나 정성적 식별을 위해 방광천자를 시행하고 일상적인 소독 하에 소변을 채취하는 것은 세균 수에 관계없이 세균이 배양되어 있는 한 감염으로 간주되어 위양성(false positives)이 발생하지 않습니다. 요세균 정량배양 결과는 매우 신뢰도가 높으나 다음과 같은 경우에는 요세균을 측정할 수 있는 단위가 없어 요로감염이 의심되는 경우, 요로감염이 의심되는 경우, 진단에 어려움이 있는 경우에는 방광천자 요배양이 필요합니다. 세균 수치는 높지만 수치는 낮으며, 반복적인 소변 정량 세균 배양 결과 의심스러운 경우에는 혐기성 세균에 의한 감염 여부를 추가로 판단할 필요가 있습니다. 위와 같은 상황에서는 방광천자와 소변 배양을 고려하십시오.
방법은 다음과 같다. 환자에게 물을 마시게 하여 방광을 치골결합 위로 채우고, 방광을 만져본 후 천자를 할 수 있다. 먼저 면도 및 소독을 하고 9호 10cm 길이의 주사바늘을 주사기에 연결하여 치골 결합 위 정중선의 피부를 관통시킨 후 방광을 강제로 관통시켜 멸균 시험관에 소변을 채취하여 검사를 위해 보냅니다. 바늘을 제거한 후 멸균 거즈로 덮으십시오. 이 방법은 오염을 방지하는 가장 좋은 방법입니다.
단점은 환자가 어느 정도 통증을 느낀다는 점이다.
급성 요로감염은 대부분 단일 종의 세균에 의해 발생하는데, 대장균이 60~80%를 차지하고 나머지는 황색포도상구균, 프로테우스, 장구균 등이 만성감염과 혼합되는 경우가 많다. 다른 박테리아; 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 수술이나 삽관 후 감염에 주로 존재합니다.