원발성 혈소판 감소성 자반병 또는 특발성 혈소판 감소성 자반병 (idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP) 은 명백한 외원성 원인이 없는 혈소판 감소를 의미하지만 대부분 면역반응으로 인한 혈소판 파괴가 증가하고 있다 발병 메커니즘에 따라 유발 요인과 병정에 따라 ITP 는 급성형과 만성형으로 나뉜다. 어린이 80 은 급성형 (AITP), 성별 차이 없음, 봄겨울 2 계절은 발병하기 쉬우며, 일단 병원이 제거되면 질병은 6-12 월에 완치된다. 성인 ITP95 이상은 만성형 (CITP) 으로 남녀의 비율이 약 1: 3 으로, 일반적으로 자기면역성 질환의 일종으로 여겨져 이연치유하기 어렵다. 본병 치사율 약 1, 대부분 두개내 출혈로 사망한다. ITP 는 주로 피부 점막 출혈이나 내장출혈로 임상증상.
원발성 혈소판 감소성 자반병은 피부 점막 출혈이나 내장출혈로 나타나 한의사' 혈증',' 피의 피',' 기미' 범주에 속한다.
원인
1, 급성 ITP 는 바이러스 감염이나 상호흡기 감염 회복기 (예: 두드러기, 홍역, 수두, 이하선암 등) 에서 많이 발생합니다. 환자 혈청 중 비교적 높은 항바이러스 항체, 혈소판 표면 관련 항체 눈에 띄게 높아져 바이러스 항원으로 인한 것으로 여겨진다. 발병 기리 는 바이러스 항원 을 포함한 항원 항체 복합물 과 혈소판 fc 수용체 또는 바이러스 항원 생성 의 자체 항체 과 혈소판 막 교차 반응 을 손상 혈소판 을 손상 하 고 식세포 제거 했 다.
2, 만성 ITP 발병 전 전구체 감염사는 혈소판 구조 항원 변화로 인한 자체 항체 때문이다. 의료 기록의 80% ~ 90% 는 혈소판 표면 관련 항체, 95% 는 PalgG, 2/3 은 PalgG, PalgM, PalgA 와 PAC 의 몇 가지 효과가 있습니다. 혈소판막의 글리코겐에 직접 작용하는 항체, 소수의 작용과 Gbib 복합물로 혈소판의 수명을 단축시키고 기능을 변화시킨다. 그 함량은 혈소판 수명과 음의 상관 관계가 있어 비장이 혈소판 항체 생산의 주요 장소임을 입증했다.
분할
는 급성형과 만성형
임상증상
로 나뉜다 발병 1 ~ 3 주 전 환자의 84% 가 호흡기 또는 기타 바이러스 감염사를 가지고 있어 가을겨울에 가장 많이 발병하고, 병이 급박하며, 발열, 오한, 피부 점막 자반병이 있을 수 있다. 환자가 두통, 구토를 하면 두개내 출혈의 가능성을 경계해야 한다. 병정은 대부분 자율적이며 80% 이상이 스스로 완화될 수 있으며 평균 병정은 4 ~ 6 주입니다. 소수는 몇 년 이상 이어져 만성으로 바뀔 수 있다. 급성형은 성인 ITP 의 10% 미만을 차지한다. 2. 만성형으로 청년 여성에서 흔히 볼 수 있으며 여성은 남성의 3 ~ 4 배입니다. 병이 은닉되어 증상이 가볍고, 출혈이 자주 반복적으로 발작하며, 매번 출혈이 며칠에서 수개월까지 지속된다. 출혈 정도는 혈소판 수, 혈소판 gt 와 관련이 있습니다. 50×109/L, 종종 손상 후 출혈; 혈소판은 (10 ~ 50) × 109/L 사이에 서로 다른 수준의 자발적인 출혈이 있을 수 있으며, 혈소판은 10×109/L 미만이며, 환자는 출혈 증상을 제외하고는 전신상태가 양호하다.
(b) 징후
1, 급성형
갑자기 광범위하고 심각한 피부 점막 자반병, 심지어 큰 반점과 혈종까지 발생할 수 있으며, 피부스테이시는 대부분 전신성이며 하체를 위주로 한다 위장 및 요로 출혈은 흔하지 않고, 두개내 출혈은 드물지만, 무슨 위험이 있는가. 비장은 늘 붓지 않는다.
2, 만성형
진단 기준
급성 ITP 혈소판은 크게 감소했으며 일반적으로 20×109/L 보다 작습니다. 혈소판 수명은 약 1 ~ 6 시간 동안 크게 단축되었습니다. 골수검사는 대부분의 병력거핵세포가 증가하거나 정상이며, 그중에서도 유치한 거핵세포가 눈에 띄게 증가한다. 만성 ITP 는 혈소판이 줄어드는 경우가 많은데, 대부분 (30 ~ 80) × 109/L 입니다. 골수 거핵세포는 대부분 증가하고, 크기는 기본적으로 정상이며, 입자형이 증가하고, 혈소판 형성이 현저히 줄어든다. 혈소판 표면 관련 IgG 증가, 혈소판 관련 C3 증가. 혈소판 수명 단축, 약 1 ~ 3 일. 진단 기준은 다음과 같습니다:
1, 여러 번 검사 결과 혈소판 수가 감소했습니다.
2, 비장이 증가하지 않거나 약간 증가합니다.
3, 골수검사 거핵세포 수가 증가하거나 정상이며 성숙장애가 있다.
4, 다음 5 시 중 어느 하나라도 있어야 합니다
(1) 프레드니손 치료가 유효합니다.
(2) 비장치료 효과
(3) PalgG 증가.
(4) PAC 가 증가했습니다. 혈소판 수명이 단축되다. 계발성 혈소판 감소증을 배제하다.
일반치료
혈소판 감소성 자반병은 출혈 위주로 혈액증별로 증후군 분화 치료를 할 수 있다. 주요 병기는 열, 가상, 스테이시의 세 가지이다. 치료는 청열냉혈지혈, 보기음, 활혈화 위주의, 동시에 간 신장 보익 등의 방법으로 표본을 겸치해야 한다. 신드롬 분화 요점:
먼저 허실을 변명하고, 본증은 먼저 허실과 불타는 유무를 구분해야 한다.
1, 뜨거운 열혈혈
2, 음허불 왕성
3, 공기 불섭혈
4,; 출혈이 심하면 정맥에 대량의 면역 글로불린을 적용하여 혈소판 현액이나 혈장 교체를 주입할 수 있다. 급성 원발성 혈소판 감소성 자반병은 자존성이 많아 예후가 좋다. 임상 통계에 따르면 약 80 건의 병례는 치료를 받지 않고 반년 내에 자해를 할 수 있으며, 일반적인 병정은 4-6 주이다. 환자는 완쾌된 후 재발하는 일이 거의 없다. 본병의 치사율 약 1 은 주로 두개내 출혈로 사망한다. 그러나 만성 혈소판 감소성 자반병에는 자연 완화자가 없었다.