1. 쉬저우 의료보험국 의료보험 통합 문의 핫라인: (0516-83726006) 내용에는 의료보험 지급 기준 및 비율 조회, 의료보험 카드 잔액 조회 등이 포함됩니다.
2. 상담이 필요한 경우 12393 의료보험 지식베이스 및 의료보험 시스템 데이터를 바탕으로 전화상담원이 실시간으로 답변해 드립니다. 온라인으로 해결할 수 없는 의료보험 업무 요구사항을 업무로 대응해 드립니다. 단일 양식을 동급 의료보험 부서에 전달하여 기한 내에 작성하여 동급 의료보험 부서에 피드백합니다. . 청구인은 12345 핫라인의 프로세스 표준을 따르고 의료 보험 업무 요구에 대응하여 시 12345 핫라인의 작업 요구 사항에 따라 전체 프로세스를 추적하고 감독하며 "장단점" 관리 메커니즘에 포함됩니다. 적시에 재방문하여 문제를 해결하고 서비스 만족을 제공합니다.
현행 정책과 비교하면 '서저우시 도시 및 농촌 주민 의료보험 대책' 정책 조정의 주요 내용은 다음과 같다.
1. 자금조달 기준 및 방법. 첫째, 주민 개인별 지급기준은 1인당 연간 300위안으로 일률적으로 정하는데, 현, 퉁산구, 자왕구는 20위안 인상되고 도시지역은 그대로 유지된다. 대학생들은 계속해서 210위안 기준을 유지하고 있다. 둘째, 현, 시, 퉁산구, 자왕구의 방식에 따라 개인납부 부분은 정부가 전액 보조한다.
2. 시내 전역의 입원치료를 일원화합니다. 첫째, 입원급여비율을 통일하는 것이다. 이번 제도에서는 원의료기관과 2차 의료기관의 입원급여비율을 각각 90원과 80원으로 통일한 것을 토대로 3차 의료기관의 입원급여비율을 70원으로 일률적으로 조정한다. 두 번째는 보건부와 협력하여 계층적 진단 및 치료 업무를 수행하는 것입니다. 1차, 2차, 3차 의료기관 입원에 대한 최저지급기준을 적절하게 완화한다. 3차 의료기관 입원 최저지급기준은 1,100위안에서 1,500위안으로 인상되었고, 2차 및 2차 의료기관 입원 최저지불기준은 400위안, 700위안으로 변함없이 유지됐다. 세 번째는 의료보험을 통한 목표적 빈곤완화를 강화하는 것이다. 특수 집단의 처리를 위한 추적성 메커니즘을 확립합니다. 신규 의료급여 대상자, 근로능력을 상실한 장애인, 70세 이상 노인은 보험 및 지원금 지급 절차를 마치고 해당 자격을 취득한 날부터 정상적인 의료보험 혜택(자격)을 받을 수 있다. 넷째, 시의 장외진료정책을 일원화하는 것이다. 피보험자가 입원을 위해 다른 곳으로 이송되는 경우 최저 지불 기준을 1,500위안에서 1,800위안으로 인상하고 상환 비율을 60으로 늘렸습니다. 이주노동자와 해외 장기주둔근로자에 대한 대우는 이 도시와 동일하다.
3. 처리 서비스를 더욱 최적화합니다. 첫째, 현(시), 퉁산구, 자왕구 피보험자는 더 이상 도시 지역에서 진료 의뢰 절차를 거치지 않고 대도시에서 자유롭게 진료를 받을 수 있다. 두 번째는 납부기간을 더욱 연장하는 것입니다. 2021년 주민의료보험 납부기간이 2월 말에서 3월 31일로 연장되었습니다. 세 번째는 의료비 증가를 합리적으로 통제하는 것이다. 국민의 의료부담을 경감하기 위해 긴급구조 외에 고가의 의약품, 진단치료품목, 특수의약품, 의료서비스시설 등을 외부에서 활용하도록 규정하는 방안을 마련할 예정이다. 의료보험 지급 범위. 개인이 선불한 비율이 30%(포함)를 초과하는 약품 및 진단치료 항목에 대해서는 지정 의료기관이 고지 의무를 다하고 피보험자의 동의가 있는 경우에만 사용할 수 있습니다.
4. 정책 조정 후 우리 시 보험 거주자의 전반적인 의료 수준이 더욱 향상되어 성 전체에서 중간 수준 이상으로 순위가 높아 사람들이 의료를 받기가 더욱 편리해졌습니다. 다음 단계에서는 정책 실시를 준비하고 홍보를 더욱 강화하며 2021년 도시와 농촌 주민 의료보험 징수 및 지급을 가속화할 것입니다. 동시에 의료보험에 대한 감독과 건설을 강화할 것입니다. 도시 내 피보험자에게 보다 고품질, 효율적, 편리하고 빠른 서비스를 제공하기 위해 노력합니다.