등산열이 아니라 뎅기열이라고 먼저 정정하겠습니다
뎅기열(뎅기열이라고도 함, 영어; Dengue)
뎅기열 뎅기열 바이러스인 흰줄숲모기에 의해 발생하는 급성 전염병이다. 임상양상은 갑작스런 발병, 고열, 근육통, 골수 및 관절통, 극심한 피로 등이 있으며, 일부 환자에서는 발진, 출혈경향, 림프절 비대 등이 나타날 수 있다.
잠복기는 5~8일이다. 세계보건기구(WHO) 기준에 따르면 뎅기열은 전형적인 뎅기열, 뎅기출혈열, 뎅기쇼크증후군의 세 가지 유형으로 분류된다. 최근 우리나라에서 볼 수 있는 뎅기열은 전형적인 뎅기열, 경증 뎅기열, 중증 뎅기열로 나눌 수 있습니다.
1. 전형적인 뎅기열
(1) 전형적인 뎅기열
1. 발열 모든 환자는 발열이 있었습니다. 발병은 급격하며 먼저 오한이 나타나고 체온이 급격히 상승하여 24시간 이내에 40°C에 도달할 수 있습니다. 보통 5~7일간 지속되다가 갑자기 정상으로 떨어지며, 발열 패턴은 대부분 불규칙적이지만, 3~5일째에 체온이 정상으로 떨어졌다가 1일 후에 다시 상승하는 경우도 있습니다. 이봉열(bimodal fever) 또는 안장열(saddle fever)이라 불린다. 어린이의 경우 발병이 느리고 발열이 낮습니다.
2． 전신독증의 증상 : 발열은 두통, 요통 등의 전신 증상을 동반하며, 특히 뼈와 관절에 심한 통증이 나타나 골절이나 부러진 것처럼 보이지만 심한 경우 활동에 영향을 주지만 발적이나 증상은 없습니다. 외관상 붓기. 위장 증상에는 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 복통, 설사 등이 포함될 수 있습니다. 맥박 속도는 일찍 빨라지고 나중에 느려집니다. 심한 경우에는 피로와 허약함이 탈진 상태로 이어질 수 있습니다.
3. 발진은 발병 3~6일에 나타나며 반구진성 또는 홍역성 발진으로 성홍열 같은 발진과 붉은 반점이 생기기도 하며 심한 경우에는 출혈성 발진으로 변하기도 한다. 발진은 몸, 팔다리, 몸통, 머리, 얼굴 전체에 분포하며 종종 가려움증을 느끼며 5~7일 동안 지속됩니다. 발진이 가라앉은 후에도 인설이나 색소침착은 없습니다.
4． 출혈: 25~50%에서는 잇몸 출혈, 비출혈, 위장관 출혈, 객혈, 혈뇨 등 다양한 정도의 출혈이 나타납니다.
5. 다른 사람들은 대부분 표재성 림프절병증을 앓고 있습니다. 약 1/4의 환자에서 간이 비대해지고 ALT가 상승하는 경우도 있으며, 일부 환자에서는 황달이 나타나고 빔암 검사가 양성으로 나올 수도 있습니다.
(2) 경증 뎅기열은 인플루엔자처럼 행동하며 단기 발열, 경미한 신체 통증, 발진이 드물거나 없음, 종종 표재성 림프절 비대가 나타납니다. 증상이 비정형이기 때문에 발진을 오진하거나 놓치기 쉽습니다.
(3) 중증뎅기열은 초기에는 전형적인 뎅기열의 증상을 모두 가지고 있으나 발병 3~5일째에 갑자기 악화되어 심한 두통, 구토, 섬망, 혼수상태, 경련, 땀을 많이 흘리고, 혈압이 갑자기 떨어지고, 목이 뻣뻣해지고, 수막뇌염의 기타 증상이 나타납니다. 어떤 경우에는 대량의 위장관 출혈과 출혈성 쇼크가 나타납니다.
2. 뎅기출혈열
두 가지 유형, 즉 경증 뎅기출혈열과 중증 뎅기쇼크증후군으로 구분됩니다.
(1) 뎅기출혈열은 처음에는 전형적인 뎅기열로 나타납니다. 발열, 근육통, 요통이 있으나 뚜렷한 뼈 및 관절통은 없으나 비출혈, 토혈, 객혈, 혈뇨, 혈변 등 심각한 출혈경향이 있음. 2개 이상의 장기에서 대량 출혈이 발생하는 경우가 많으며 출혈량이 100ml를 초과합니다. 혈액농축, 적혈구용적률 20% 이상 증가, 혈소판수 <100×109/L. 출혈량은 적은 경우도 있지만 출혈 부위가 뇌, 심장, 부신 등 중요한 장기에 위치해 생명에 위협이 되는 경우도 있다.
(2) 뎅기열 쇼크 증후군은 질병이 진행되는 동안이나 발열이 가라앉은 후 갑자기 악화되어 출혈 경향이 뚜렷하고 말초 순환 장애가 나타나는 뎅기열의 전형적인 증상입니다. 증상으로는 축축한 피부, 빠르고 약한 맥박, 점점 좁아지는 맥압차, 감지할 수 없는 혈압 강하, 과민성, 무기력, 혼수상태 등이 있습니다. 상태는 위험하며, 제때 구조가 이뤄지지 않으면 4~6시간 안에 사망할 수도 있다.