아스퍼거 증후군(AS)은 사회적 어려움, 제한적이고 비정상적인 관심 및 행동 패턴을 특징으로 하는 신경 발달 장애로, 자폐증과 같은 광범위한 발달 장애로 분류됩니다. 이 장애의 원인은 알려져 있지 않으며, 유병률은 아동기 자폐증보다 훨씬 높을 가능성이 높으며, 이는 아동의 정신 건강에 매우 해로울 수 있습니다.
원인에 대한 이 단락 편집
현재 아동기 장애의 원인은 알려져 있지 않지만, 유전학, 생화학, 바이러스 감염, 임신과 출산 중 여러 가지 문제가 아스퍼거 증후군의 원인이 될 수 있다는 연구 결과가 있습니다. 아스퍼거 증후군이 발생할 확률은 0.07%로, 신생아 10,000명 중 평균 7명이 아스퍼거 증후군을 앓을 수 있다는 뜻입니다.
편집 단락의 증상.
증상
이 증후군의 임상적 특징은 다음과 같이 설명됩니다: (a) 타인의 감정에 대한 이해 부족, (b) 부적절한 일방적인 사회적 상호작용과 우정 형성 능력 부족으로 인한 사회적 고립, (c) 둔하고 단조로운 언어, 비언어적 의사소통 부족, (e) 날씨, 텔레비전 프로그램, 기차, 열차 시간표, 지도 등, 수용력은 뛰어나지만 이해하지 못하고 기계적으로 암기하여 이상한 인상을 주는 경우, (f) 어색한 움직임(특히 큰 움직임)과 이상한 자세, (g) 비정상적인 발음. 아스퍼거 장애가 처음 보고되었을 때는 모든 사례가 남자아이였지만, 현재는 여자아이에게도 발견되고 있습니다. 하지만 남자아이들이 이 질환에 더 취약한 것은 분명합니다. 대부분의 아동은 정상 IQ를 가지고 있지만, 일부는 경미한 발달 지연을 보입니다. 이 질환의 발병 또는 적어도 발견은 자폐증보다 늦은 경우가 많으므로 언어 및 인지 능력은 보존되고 대개 안정적입니다. 이 높은 IQ는 자폐증보다 장기적인 예후가 더 좋다는 것을 시사합니다.
임상 양상
1. 사회적 상호작용을 하는 아동
얼굴에 질적 손상이 있습니다: 환자는 일반적으로 분리되고 고립되어 있기 때문에 비정상적이거나 이상한 움직임으로 다른 사람을 만지는 경우가 많습니다. 환자는 다른 사람의 존재를 인식하지만 대개 자기 중심적입니다. 예를 들어, 이들은 청중(보통 성인)에게 자신의 취미와 관심사 또는 특이하고 좁은 주제에 대해 끝없이 '연설'을 합니다. 대부분의 환자는 자신을 "외톨이"라고 생각하며 친구를 사귀고 다른 사람을 만나는 데 관심을 표명하는 경우가 많습니다. 그러나 이러한 욕구는 의사소통 능력 부족으로 인해 다른 사람의 감정과 욕구(예: 떠나고 싶은 충동, 사생활 보호의 필요성)를 이해하지 못하고 친구나 지인을 사귀는 데 반복적으로 실패하면서 점차 좌절감을 느끼고 경우에 따라 우울증 증상과 약물 치료의 필요성으로 이어지기도 합니다. 사회적 상호 작용의 정서적 측면에서 환자는 종종 감정적 교류 중에 부적절한 반응과 잘못된 해석을 보이며, 다른 사람의 감정 표현에 대해 무반응, 경직된 이해, 심지어 무관심한 반응을 보입니다. 그럼에도 불구하고 이들은 여전히 다른 사람의 감정을 인지적이고 유연하지 않은 방식으로 정확하게 묘사할 수 있는 능력을 가지고 있습니다. 환자의 행동 반응은 타인의 의도를 직관적이고 자발적으로 이해하기보다는 공식적이고 경직된 사회적 행동 규범과 사회 규칙에 크게 의존하기 때문에 단절된 반응을 보이는 경향이 있습니다. 이러한 행동은 유치하고 우스꽝스러운 사회적 행동과 고정관념적인 행동으로 강한 인상을 남기며, 이러한 행동은 자폐증 환자에게도 적어도 부분적으로 존재합니다. 차이점은 자폐증 환자는 위축된다는 것입니다. 그들은 주변 사람들에게 관심이 없거나 다른 사람의 존재를 인식하지 못하는 것처럼 보입니다. 그러나 환자는 종종 다른 사람과 연결되기를 원하고 심지어 최선을 다하기 때문에 그렇게 할 기술이 부족합니다.2. 언어적 의사소통의 질적 결함: AS의 정의에서 이 영역에 명백한 기능 장애는 없지만, AS의 언어적 의사소통 기술에는 적어도 세 가지 주목할 만한 측면이 있습니다. (1) 환자의 어휘 변화와 억양이 자폐증처럼 단조롭고 정형화되어 있지는 않지만 말의 리듬이 좋지 않으며 사실적인 진술과 유머러스한 말에는 이음절이 부족한 경향이 있습니다. (2) 단어 사용이 주제에서 벗어나고 부수적인 경향이 있으며, 느슨하고 본질적인 연결과 일관성이 부족하다는 인상을 줍니다. 어떤 경우에는 이러한 증상이 일종의 사고 장애를 나타낼 수도 있지만, 더 자주 이러한 일관성과 상호작용의 부족은 자기중심적인 대화 패턴(예: 감정이 결여된 이름과 숫자에 대한 긴 독백)으로 인해 발언에 대한 맥락 정보를 제공하지 못하거나, 주제 변화를 명확히 하거나, 내면의 생각 표현을 중단하는 데 실패한 결과입니다. (iii) 환자의 의사소통 스타일의 가장 전형적인 특징은 장황한 표현으로, 일부 저자는 이 장애를 다른 장애와 구별하는 가장 명백한 특징이라고 생각합니다. 환자는 듣는 사람의 관심이나 경청 여부, 또는 방해하거나 주제를 바꾸고 싶은지 여부에 관계없이 자신이 관심 있는 주제에 대해 계속 이야기합니다. 많은 말을 하지만 대개 논쟁은 없습니다. 대화의 상대방은 사건의 내용이나 논리에 대해 토론하거나 관련 주제를 이야기하려고 시도할 수 있지만 대개는 성공하지 못합니다. 이러한 모든 증상은 실제 언어 능력의 심각한 결함이나 타인의 기대에 대한 통찰력 또는 인식 부족으로 설명할 수 있지만, 환자의 사회적 적응 기술 훈련을 촉진하기 위해 발달적 관점에서 이러한 현상을 이해할 필요가 있습니다.3. 제한적이고 반복적이며 고정된 패턴의 행동, 흥미 및 활동: AS에서 가장 자주 관찰되는 것은 제한된 수의 관심사에 대한 전적인 헌신입니다. 이들은 관심 있는 주제에 대해 많은 사실적 지식을 축적하고 다른 사람과의 첫 사회적 상호 작용에서 이러한 사실을 종종 보여줍니다. 실제 주제는 1~2년마다 바뀔 수 있지만, 그 사람의 사회적 활동과 일상 활동의 내용을 지배할 수 있으며, 종종 온 가족이 오랫동안 무언가에 몰입하기도 합니다. 이 증상은 어린 시절에는 쉽게 발견되지 않지만(많은 어린이들이 공룡, 인기 애니메이션 캐릭터 등에 큰 관심을 보이기 때문에) 점차 주제가 비정상적이고 좁아지면 증상이 두드러지게 나타날 수 있습니다. 이러한 행동은 환자가 일반적으로 제한된 수의 주제(예: 뱀, 행성 이름 지도, 텔레비전 프로그램 또는 철도 시간표)에 대해 많은 양의 사실 정보를 학습하기 때문에 이례적입니다.4. 서투른 움직임: 위에 나열된 진단 근거 외에도 진단 근거가 아닌 AS 환자의 관련 증상인 운동 발달 지연 및 움직임의 서투름이 있습니다. 환자는 또래보다 자전거 타기, 공 잡기, 캔 따기 등을 늦게 배우는 등 운동 능력의 발달이 지연되는 개인적 병력이 있을 수 있습니다. 종종 움직임이 유연하지 않고, 걸음걸이가 뻣뻣하며, 자세가 이상하고, 조작 기술이 부족하며, 시각-운동 협응에 심각한 결함이 있습니다. 이러한 증상은 자폐증의 발달 패턴(일반적으로 자폐증에서 운동 능력은 상대적으로 강한 항목임)과는 상반되지만, 어떤 면에서는 성인 자폐증 환자에서 관찰되는 것과 유사합니다. 이러한 유사성은 다른 원인에 기인할 수 있는데, 예를 들어 정신 운동 장애가 자폐증의 원인이 될 수 있는 것처럼 자폐증의 경우 자아상과 감정이 좋지 않아서 발생할 수 있습니다. 따라서 발달적 맥락에서 증상을 설명해야 합니다.
진단을 수정합니다.
아스퍼거 증후군 환자의 표현
DSM-IV(APA 1994)의 아스퍼거 장애 정의: 1. 사회화에서 다음 중 하나를 보여야만 정성적으로 판단할 수 있는 장애가 있습니다. (1) 눈맞춤, 표정, 신체 자세, 제스처 등 사회적 상호작용을 위한 일부 비언어적 행동을 사용하는 능력에 심각한 결함이 있음, (2) 자신의 나이에 맞는 적절한 파트너십을 형성하지 못함, (3) 즐거움, 선호도 또는 성공을 공유하기 위해 다른 사람을 찾는 자발적인 욕구가 부족함, (4) 상호작용 및 정서적 상호성 부족, 2. 반복적이고 변하지 않는 행동 선호 및 활동 패턴을 고수하며 적어도 다음을 입증하는 것. 단, 다음과 같은 경우는 예외로 합니다. 다음 중 하나 이상에 의해 입증되는 변화 가능한 패턴: (1) 비정상적인 정도의 강도와 집중도를 가진 하나 이상의 변하지 않고 제한된 관심 패턴의 지속성, (2) 특정 무의미한 일상 및 의식에 대한 현저하게 지속적인 고집, (3) 자신이 형성한 특정 습관의 반복 유지, (4) 대상의 특정 부분에 대한 장기간의 주의력 3. 위에서 설명한 장애는 아동의 다음 능력을 심각하게 손상시킨다. 사회적 상호 작용, 직업 또는 기타 중요한 기능 영역.4. 언어 발달에 임상적으로 유의미한 전반적인 지연이 없음(예: 2세까지 단일 단어 말하기, 3세까지 대화 구문 사용).5. 아동기 동안 인지 능력, 자기 관리, 적응 행동(사회적 행동 제외) 또는 외부 환경에 대한 호기심 발달에 임상적으로 유의미한 지연이 없음.6. 다른 결정적 만연 기준을 충족하는 아동의 인지 능력, 자기 관리, 적응 행동(사회성 제외) 또는 외부 환경에 대한 호기심 발달에 임상적으로 유의미한 지연이 없음. 발달 지연 및 조현병의 진단 기준을 충족합니다.
이 증상 체크하기
아스퍼거 증후군 환자의 경우 검사로 질병을 진단할 수 없습니다. 가장 중요한 것은 일상 생활에서 정신 행동을 관찰하고 축적하고, 특별한 증상을 기록하고, 증상 진단의 6가지 요건에 따라 진단을 내리는 것입니다.
이 단락 편집 질병 치료
치료 프로필
아스퍼거 증후군의 치료는 지지, 공감 및 관용을 이해하는 데 중점을 둡니다. 특별한 교육 서비스가 필요하며 기본적인 사회적 기술 및 기타 회복력 측면의 습득을 장려해야 하며, 아스퍼거 증후군 환자는 집중적인 통찰과 협동 심리치료에 참여하기 어려운 경우가 많지만 공감 문제, 사회적 어려움, 우울 증후군에 초점을 맞춘 지지 심리치료가 유용할 수 있으며 우울증과 같은 수반되는 증상은 약물로 치료할 수 있습니다. 각 치료 및 중재 프로그램을 시작하기 전에 아동의 결핍과 현재 능력에 대한 완전하고 철저한 평가가 필요합니다. 완전하고 종합적인 평가에는 과거와 현재의 행동(또는 영성), 신경생물학적 기능 상태, 의사소통 스타일(특히 특정 사회적 목표를 달성하기 위한 언어 사용 능력 또는 실용성), 적응 행동(일상 생활에서 직면하는 문제를 해결하기 위해 자신의 잠재력을 활용하는 능력)에 대한 평가가 포함됩니다. 최종 보고서에는 이러한 다양한 영역에서 아동의 약점과 능력이 자세히 설명되어 있습니다. 정확한 진단을 내리는 것이 평가의 마지막 단계입니다. 모든 어린이는 다릅니다. 아스퍼거 아동 그룹을 관찰하면 그들의 유사점보다는 차이점에 더 깊은 인상을 받을 가능성이 높습니다. 따라서 철저하고 광범위한 평가를 기반으로 한 개입 계획은 해당 아동의 고유한 요구와 능력을 충족하는 것이 중요합니다. 개별화된 교육 및 치료 계획은 아동에 대한 심도 있는 논의를 거쳐 작성되어야 합니다. 이 세부 지침은 개별 사례에 대한 교육, 치료 및 직업 훈련 프로그램을 개발할 때 참고할 수 있는 일련의 권장 사항으로 활용되어야 합니다. 요약하면, 진단을 당연하게 받아들이지 말고, 아동에 대한 상세하고 개별화된 정보를 요청하고, 개입을 적용할 수 있는 능력이 포함되지 않은 아동에 대한 의견을 받아들이지 말고, 진단에만 근거한 개입 계획을 받아들이지 말고 아동의 현재 상황, 학습 프로그램 및 생활 조건에 근거하여 현실적인 단기 및 장기 목표에 따라 계획의 적절한 진행 상황에 대해 물어보세요.
약물
아스퍼거 증후군 환자의 약물 치료에 대한 정보는 거의 없지만, 자폐증에 기반한 보수적 치료가 시행될 가능성이 높습니다. 일반적으로 소아에게는 가능한 한 약학적 개입을 피해야 하며, 환자가 우울 증상, 심한 망상, 강박증 또는 혼란을 보이는 경우 전문 약물을 투여할 수 있습니다. 부모는 약물 치료가 질병 자체가 아닌 특정 수반되는 증상만을 위한 것임을 분명히 알려야 합니다.
심리치료
기존의 심리치료는 AS에 큰 효과를 보이지 못했지만, 어느 정도의 집중적이고 체계적인 상담 서비스는 특히 슬픔, 저항, 불안, 가족 기능에 이상이 있거나 구직이나 사회 적응에 어려움을 겪은 AS 환자에게 큰 도움이 될 수 있습니다.
운동 요법
은 운동을 통해 소뇌를 자극하는 것입니다. 즉, 학습장애 문제의 근본 원인인 소뇌 지체를 직접 겨냥하여 운동을 통해 소뇌의 자동 메커니즘을 자극함으로써 읽기, 쓰기, 주의력, 운동 협응 등 특정 영역에서 두뇌 관리의 효율성을 향상시키고, 개선된 후에는 퇴행하지 않도록 하는 프로그램입니다. 이처럼 뇌의 생리적 특성을 변화시킬 수 있는 가능성을 '신경 가소성'이라고 합니다.
동시 장애의 경우 이 단락을 편집하세요.
사회적 기술이 부족하기 때문에 아스퍼거 증후군을 가진 사람들은 많은 좌절 끝에 우울증에 걸릴 수 있으며 약물 치료가 필요할 수 있습니다.
이 단락 편집 질병 예방
자존감
아스퍼거 증후군을 가진 사람들은 친구를 사귀고 보다 활발한 사회생활을 하고자 하는 욕구가 강하지만, 종종 스스로를 외톨이라고 표현하기도 합니다. 교회 동아리, 취미 레크리에이션 사역, 자조 단체 등 다양하고 활발한 그룹 활동에 참여함으로써 이들의 사회적 상호작용을 촉진할 수 있습니다. 최근의 경험적 연구에 따르면 아스퍼거 증후군을 가진 사람들은 비슷한 문제를 가진 다른 사람들과 기꺼이 교류하며 활동이나 취미를 통해 관계를 구축할 수 있다고 합니다.
적응력
환자가 모든 영역에서 역량을 발휘할 수 있도록 하는 것은 모든 중재 프로그램에서 우선순위가 되어야 합니다. 환자의 고정관념적 특성을 활용해 좋은 습관을 기르고 환자 개인과 가족의 삶의 질을 향상시킬 수 있기 때문입니다. 환자를 위한 훈련 방법은 이러한 지침을 엄격히 준수하고 다양한 자연 환경에서 일상적으로 수행하여 기술의 일반화를 극대화해야 합니다.
부적응 행동
환자는 일반적으로 반복적이고 골치 아픈 문제(예: 새로운 문제, 강한 사회적 요구 또는 이 영역에서의 좌절)를 해결하기 위한 구체적인 문제 해결 방법을 가르치기 위해 구두 지시를 통해 훈련을 받습니다. 이 훈련은 환자가 문제가 어떻게 발생하는지 이해하고 최선의 해결책을 선택하기 위해 필요합니다.
사회성 및 의사소통 기술
이 기술은 실용학에 관심이 있는 사회학자가 가장 잘 훈련할 수 있지만, 트레이너와 특정 기술에 대한 연습을 적절히 제공한다면 환자도 사회 훈련 기관에서 훈련을 받을 수 있습니다. 훈련 세션에는 다음이 포함되어야 합니다.1) 적절한 비언어적 행동(예: 사람들과 상호작용하는 동안 응시하기, 학습 및 모방을 위한 목소리 톤 바꾸기). 이러한 훈련에는 거울 앞에서의 모방 훈련 등이 포함되며, 2) 타인의 비언어적 행동에 대한 언어적 해석, 3) 시각 및 청각 정보의 동시 처리(다양한 자극을 통합하는 능력을 개발하고 적절한 사회적 관계 형성의 어려움을 줄이기 위해), 4) 동시에 환자의 사회적 인지 능력과 기술을 이해하는 능력을 개발 및 훈련하여 환자의 모호하고 모호한 표현(예: 비언어)을 교정하는 것이 포함되어야 합니다.
학교 커리큘럼
각 프로그램의 효과를 환자의 사회적 기술, 직업적 잠재력 및 삶의 질에 대한 장기적인 영향 측면에서 평가할 수 있도록 장기적인 목표를 염두에 두고 커리큘럼 내용을 개발해야 합니다. 환자와 상대적으로 관련이 있는 기술 및 환자의 직업 생활과 밀접한 관련이 있다고 간주되는 기술(예: 쓰기 기술, 수리력, 과학)에 중점을 두어야 합니다. 환자가 특정 분야에 특별한 관심이 있는 경우, 이는 제한적이고 특이한 것으로 간주해야 합니다. 이러한 관심과 재능을 향후 취업에 활용하는 것이 좋습니다. 이러한 관심과 재능은 환자가 계획된 방식으로 학습하는 데 도움이 되도록 체계적으로 개발되어야 합니다(예: 도서관, 컴퓨터 인터넷 사용 방법 등). 그리고 환자가 더 많은 학점을 취득할 수 있도록 전문 과목을 개설해야 합니다. 지역사회 구성원과 환자 간의 소통을 통해 특별한 교육 방법을 수립할 수 있습니다. 컴퓨터 자원의 사용에 대한 강조는 종종 유용하며 (1) 전형적인 설명적 운동 기술 어려움에 대한 보상으로 볼 수 있습니다. (2) 자가 학습 기술에 대한 환자의 관심을 자극하는 데에는 인터넷 리소스 사용이 포함됩니다. (3) 이메일을 통해 비슷한 관심사를 가진 다른 사람들과 네트워킹. 위협적이지 않은 사회적 관계는 개인적 네트워킹을 포함한 네트워킹에 더 도움이 됩니다.
직업 훈련
일반적으로 아스퍼거 증후군을 가진 성인은 구직 시 직업의 요구 사항을 충족하지 못하거나 면접 기술 부족, 사회 기술 부족, 불규칙한 행동 및 불안 공격성 때문에 특정 직업을 장기간 수행하지 못합니다. 숙련된 작업을 수행할 수 없는 이러한 환자들은 선의의 친구나 친척의 도움을 받아 육체노동을 할 수 있습니다. 그러나 시각 운동 능력이 떨어지기 때문에 대부분 다시 실패하여 파괴적인 감정적 단서로 이어질 것입니다. 아스퍼거 증후군을 가진 사람들이 어느 정도의 지원과 보호를 받을 수 있는 환경(신경 심리적 장애로 인해 제한을 받지 않는 직업)에서 일할 수 있도록 직업 훈련을 받는 것이 매우 중요합니다. 또한 이러한 직업은 높은 수준의 사회적 기술을 요구하지 않는 것이 중요합니다.
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소개
아스퍼거 증후군은 다음 장애와 쉽게 혼동될 수 있습니다.
아동기 분열성 인격 장애
성인 정신의학, 신경심리학, 신경학 및 기타 학제 간 학문에서 유래한 몇 가지 유사한 진단 개념은 어느 정도 동일한 증상을 공유합니다. 예를 들어, Wolfe와 그의 동료들은 사회적 고립, 경직된 사고 습관, 비정상적인 의사소통 스타일을 특징으로 하는 비정상적인 행동 패턴을 가진 사람들을 설명했습니다. 이 장애는 아동형 조현병 인격 장애로 명명되었습니다. 안타깝게도 이 주제에 대한 연구가 더 이상 진전되지 않았기 때문에 여기에 설명된 사례 중 얼마나 많은 사람들이 어린 시절에 자폐증과 유사한 증상을 보였는지 파악하기는 어렵습니다. 일반적으로 자폐성 장애를 고정된 성격 특성으로 이해하는 것만으로는 이 장애의 새로운 연구 발전 방향을 완전히 이해할 수는 없지만, 이러한 연구 발전은 감별 진단에 중요한 역할을 합니다.
비언어적 학습 장애
신경심리학에서는 Rourke(1989)가 제안한 비언어적 학습 장애(NLD)에 많은 연구가 집중되어 왔습니다. 이 연구의 주요 기여는 개인의 사회화 및 상호 작용 능력에 부정적인 영향을 미치는 신경 심리적 건전성과 결함을 조사하여 신경 심리적 관점에서 아동의 사회 정서 발달의 중요성을 설명하려는 시도입니다.NLD를 가진 개인의 신경 심리적 특징에는 촉각, 신경 근육 협응, 시각 공간 결함, 비언어적 문제 해결 능력의 결함, 차별 및 이해 장애, 유머 감각이 포함됩니다. NLD 환자는 기계적인 언어 능력과 언어 기억력도 우수합니다. 새롭고 복잡한 환경에 적응하기 어려움, 새로운 환경에 대처하기 위해 기계적 행동에 지나치게 의존함, 능숙한 한 단어 읽기 능력에 비해 상대적으로 낮은 기계적 계산 능력, 언어적 표현의 사용 및 속도 저하, 사회적 인지, 사회적 판단, 사회적 기술에서 심각한 결함을 보입니다. 미묘하지만 명백한 비언어적 의사소통에 대한 이해에 상당한 결함이 있으며, 종종 다른 사람들로부터 차별과 거부를 받기도 합니다. 연구 결과에 따르면 NLD 환자는 사회적으로 위축되는 경향이 뚜렷하고 심각한 기분 장애가 발생할 위험이 더 높은 것으로 나타났습니다.
우뇌 증후군
신경학 문헌에서 NLD의 많은 임상적 특징은 뇌의 우반구 발달 학습 장애 상태로 설명되어 왔습니다(Denckla, 1983; Wohlers, 1986). 또한 이러한 증상을 가진 아동은 "표현과 의사소통, 기본적인 대인관계 기술에 심각한 장애가 있는 아동"의 예로 언급되기도 했습니다. 이 두 개념이 완전히 다른 두 가지 장애를 설명하는 것인지, 아니면 서로 다른 종류의 관찰과 분석을 제공하는 것인지는 명확하지 않습니다. 그러나 두 장애는 서로 겹치는 부분이 있으며, 일부 개인은 적어도 일부 증상을 공유합니다.
자폐증
AS는 자폐증, 특히 고기능 자폐증과 많은 유사점이 있습니다. 일부 연구자들은 다른 연구자들의 연구 결과를 설명하지 못하고, 임상의들은 자폐증에 대한 자신의 이해나 잘못된 해석을 바탕으로 자의적으로 자폐증 진단을 내리고, 부모와 학교는 이 우회적인 진단명에 당황하고, 더 걱정스러운 것은 아무도 치료 방법을 모르고, 부모와 임상의들을 위한 교육과 치료에 대한 공개적으로 발표된 정보가 거의 없다는 점입니다. 이러한 혼란이 다소 개선된 것은 DSM-IV(APA, 1994)에서 공식적으로 정의된 이후였습니다. 이 정의는 자폐증 또는 관련 장애를 가진 1,000명 이상의 아동과 청소년을 대상으로 한 대규모 국제 실험을 기반으로 합니다(Volkmar et al.). 이 실험을 통해 AS는 자폐증과는 별개의 진단 범주이며 자폐증과 마찬가지로 만연한 발달 장애라는 증거가 밝혀졌습니다. 더 중요한 것은 진단의 기준점으로 삼아야 할 AS에 대한 통일된 정의를 확립했다는 점입니다. 하지만 문제는 아직 해결되지 않았습니다. 몇 가지 새로운 연구 진전을 제외하면 AS에 대한 우리의 이해는 여전히 매우 제한적입니다. 예를 들어, 남성과 여성에서 얼마나 흔한지, 유병률은 어느 정도인지, 유전적으로 연관되어 있어 가족 구성원 간에 유사한 질환이 발생할 가능성이 높은지 등에 대한 정확한 수치가 없습니다.
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언론에 따르면 18세의 초지능적인 뉴질랜드 청소년이 바이러스를 이용해 미국, 네덜란드, 뉴질랜드의 컴퓨터 13,000대를 해킹하여 신용카드 번호를 훔치고 주식 거래를 조작하고 심지어 회사 컴퓨터 시스템을 파괴하여 최소 2,500만 달러의 피해를 입혔다는 보도가 나왔습니다. 그는 FBI와 뉴질랜드 경찰에 맞서 용감하게 싸웠지만 결국 경찰에 체포되었습니다. 과학자들의 분석에 따르면 이 '천재' 십대는 아스퍼거 증후군을 앓고 있으며 IQ가 높다고 합니다. 비슷한 아스퍼거 증후군을 앓고있는 7 세 소년 인 포산 산수이에서 IQ 슈퍼 : 입을 열 수 있고 이미 많은 한자를 알고 있으며 퍼즐을 한 눈에 본 후 퍼즐의 각 조각의 원래 위치를 완전히 기억하고 완성하고 원래 위치에 정확하게 다시 넣을 수 있으며 현재 7 살에 불과하지만 대학에서 많은 영어 단어를 배웠습니다. 몇 미터 떨어진 곳에 서 있어도 다른 사람의 컴퓨터 암호를 기억하고 마치 비밀 요원처럼 암호를 해독할 수 있습니다. 재활 센터에서 '신동'을 인터뷰하고 있습니다. 기자의 발걸음은 멈추지 않았습니다. 그는 포산 새 희망 재활 센터에서 7살의 신동 샤오하오를 만났습니다. 샤오하오의 어머니는 치료가 필요해 산수이에서 샤오하오를 돌보기 위해 이곳에 왔습니다. 기자가 그들을 만났을 때 샤오하오는 침 치료를 받고 있었습니다. 머리에 침이 가득 찼지만 여전히 기운이 넘쳤고 진료실과 복도를 계속 뛰어다녔습니다. 리틀 하오는 또래의 다른 아이들과 외모가 다르지 않습니다. 샤오하오의 어머니는 현재 샤오하오의 가장 큰 특징은 스포츠를 좋아하는 것이라고 기자들에게 말했습니다. "샤오하오는 행동 조절이 잘 안 되고 뛰어다니는 편입니다. 길거리에서는 차에 치일까 봐 감히 그를 놓아주지 못합니다." 샤오하오는 치료를 받을 때 혼잣말을 하며 영어 단어를 암송하고 치어풀, 회색 늑대, 울트라맨 등 여러 만화의 캐릭터를 흉내 내며 한 장면에 여러 캐릭터를 조합하기도 했습니다. "어렸을 때부터 에너지가 넘쳐서 자기만의 세계에 빠져 한시도 가만히 있기를 원하지 않아요!" 엄마는 말합니다. 놀라움 : 두 살 반, 지적으로 과잉 활동적인 것으로 밝혀졌습니다. 샤오 하오 어머니는 그와 그의 남편은 불산 산수이에서 10 년 이상 된 메이 저우 사람들이라고 말했다.2002년 4월 25일 샤오 하오가 태어나 가족에게 무한한 기쁨을 가져다주었습니다. "임신부터 출산까지 모든 것이 정상이었습니다. 샤오하오가 두 살 반이 되어서야 그가 다른 아이들과 다르다는 것을 깨달았어요!" 리틀 하오는 말을 할 수 있게 된 지 얼마 지나지 않아 책과 TV에 나오는 많은 단어를 알고 있었습니다. 부모는 아이의 놀라운 지능을 보고 매우 기뻤습니다. 근처에 살던 이웃들도 샤오하오의 가족 중에 '신동'이 있다는 사실을 알고 있었습니다. 샤오하오의 놀라운 기억력을 발견한 부모님은 그에게 영어 CD를 많이 사주었습니다. "TV가 켜져 있으면 따라 읽곤 했어요. 곧 영어 단어를 기억해냈고, 한 번 외우면 다시는 잊어버리지 않았어요!" 하지만 샤오하오는 수학에 전혀 관심이 없고 10 이내의 간단한 덧셈과 뺄셈도 할 줄 모릅니다. 혼란: 유치원 3곳이 교사에 의해 반납되었습니다. 기자는 샤오하오가 자라면서 부모님이 그를 유치원에 보냈지만 모두 선생님에 의해 돌려보냈고 유치원에서 보낸 가장 긴 시간은 단 하루였다는 것을 알게되었습니다.2004년 9월 어느 날 아침, 그의 부모님은 샤오하오를 유치원에 보냈습니다. "오전 9시에 보냈는데 밤 11시에 유치원 선생님이 전화해서 '더는 못 받겠다'며 다시 데려가라고 하더군요!" 이듬해 9월 샤오하오는 다시 유치원에 입학했다가 돌려보냈습니다. 6개월이 지난 후 부부는 샤오하오를 세 번째로 유치원에 보냈습니다. 하루가 지나자 샤오하오는 다시 돌아왔습니다. 이때 부부는 리틀 하오에게 결함이 있을 수 있다는 것을 깨달았습니다. 특히 취학 연령이 점점 가까워지면서 샤오하오의 교육은 부모에게 가장 혼란스러운 일이 되었습니다. "샤오하오를 학교에 보내면 다른 아이들의 수업에 영향을 미칠까 봐 걱정이 됩니다. 하지만 샤오하오는 교육을 받을 권리가 있어요. 어떻게 해야 할까요?" 이 신동은 얼마나 놀라운가: 그는 퍼즐을 복원하는 것을 결코 잊지 않습니다. 샤오하오는 기억력이 뛰어납니다. 그가 4살 때 아버지가 100조각으로 이루어진 직소 퍼즐을 사주었습니다. 하오는 원본 그림을 보고 몇 번 만지작거렸습니다. 다시 퍼즐을 엉망으로 만든 후, 그는 논리적 순서 없이 제자리에 정확히 다시 넣을 수 있었습니다. 새 희망 재활 센터에서 기자는 샤오하오의 기억력을 직접 목격했습니다. 그는 영어로 말하던 중 작은 퍼즐 조각을 아무렇게나 집어 퍼즐 위에 조심스럽게 올려놓았습니다. 몇 분 후 그는 100조각의 직소 퍼즐을 하나도 바꾸지 않고 온전하게 다시 끼워 넣었습니다. 당시 부모님은 샤오하오에게 퍼즐 10개를 사줬고 샤오하오는 아무런 규칙 없이 퍼즐을 완전히 다시 넣을 수 있었습니다. 샤오하오의 아버지 간 씨는 놀랍게도 아들 샤오하오가 또 다른 뛰어난 기억력을 갖게 되었습니다. 아들이 컴퓨터 게임에 중독되는 것을 막기 위해 간 씨는 몰래 컴퓨터 비밀번호를 변경했습니다. 그런데 놀랍게도 몇 미터 떨어진 곳에 서 있던 샤오하오가 그의 제스처를 기억해냈습니다. 그가 떠난 후 그는 조용히 컴퓨터 키보드로 달려가 몇 번 시도한 끝에 마치 비밀 요원처럼 쉽게 암호를 해독했습니다. 현재 상황: 친척이 심천에 유치원을 열었고, 간 씨는 샤오하오를 그곳에 보냈기 때문에 이 어린이 신동은 영어 '마니아'가 되었습니다. 심천의 유치원은 샤오하오가 영어에 열광하던 시기였습니다. 아침에는 "좋은 아침!"으로 시작해서 밤에는 잠자리에 들었죠. 아침 일찍부터 밤에 잠자리에 들 때까지 영어를 사용했고, 항상 영어를 사용했기 때문에 농담도 많이 했죠. 한번은 한 아이가 집에 와서 엄마에게 "엄마, 우리 유치원에 외국인 아이가 있어요!"라고 말한 적이 있어요." "그는 영어를 좋아하지만 두 단어의 중첩으로 자신이 하고 싶은 말을 전달하지 못하는 경우가 많으며, 그가 맞습니다! "간 선생님은 샤오하오의 이해력과 논리적 사고력이 뒤떨어져 있으며, 그가 기억하는 것은 완전히 '기계적'이며 소화하지 못한다고 말합니다." 다행히 선전의 유치원에는 외국인 선생님이 있었습니다. 그는 샤오하오의 영어 학습에 큰 도움을 주었습니다. 그는 샤오하오의 잘못된 발음과 용법을 많이 고쳐주었습니다. "간 선생님은 샤오하오가 심천의 유치원에 다닌 지 1년이 넘었고, 이미 외국인 선생님과 매일 대화를 나눌 수 있을 정도라고 하셨어요. 샤오하오의 영어 특기 덕분에 샤오하오보다 몇 살 많은 형제자매들이 영어에 어려움을 겪을 때 샤오하오에게 도움을 요청합니다." 그는 영어 책 한 권을 거의 다 외울 수 있고, 말할 수 있을 뿐만 아니라 쓸 줄도 알며, 영어를 배울 때는 매우 헌신적이고 조용합니다!"
이 단락을 편집하세요. 아스퍼거 증후군은 어떻게 식별해야 하나요?
1. 아동의 분열성 인격 장애. 성인 정신의학, 신경심리학, 신경학 및 기타 학제 간 학문에서 유래한 여러 유사한 진단 개념은 어느 정도 동일한 증상을 공유합니다. 예를 들어, Wolfe와 그의 동료들은 사회적 고립, 경직된 사고 습관, 비정상적인 의사소통 스타일을 특징으로 하는 비정상적인 행동 패턴을 가진 개인 그룹에 대해 설명했습니다. 이 장애는 아동형 조현병 인격 장애로 명명되었습니다. 안타깝게도 이 주제에 대한 연구가 더 이상 진전되지 않았기 때문에 여기에 설명된 사례 중 얼마나 많은 사람들이 어린 시절에 자폐증과 유사한 증상을 보였는지 파악하기는 어렵습니다. 일반적으로 자폐증을 고정된 성격 특성으로 이해하면 이 장애에 대한 연구 발전의 새로운 방향을 충분히 이해할 수 없지만, 이러한 연구 발전은 감별 진단에 중요한 역할을 합니다.2. 비언어적 학습 장애. 신경심리학에서는 로크(1989)가 제안한 비언어적 학습 장애(NLD)에 많은 연구가 집중되어 왔습니다. 이 연구의 주요 기여는 사회화 및 타인과의 상호 작용 능력에 부정적인 영향을 미치는 신경 심리적 건전성과 결함을 조사하여 신경 심리적 관점에서 아동의 사회 정서 발달의 중요성을 설명하려는 시도입니다.NLD가있는 개인의 신경 심리적 특징에는 촉각, 신경 근육 조정, 시각 공간 구조의 결함, 비언어적 문제 해결의 결함, 인식 및 결함의 결함이 포함됩니다. 이해력 결함, NLD를 가진 개인은 기계적인 언어 능력과 언어 기억력도 우수합니다. 새롭고 복잡한 환경에 적응하기 어려움, 새로운 환경에 대처하기 위해 기계적 행동에 과도하게 의존함, 능숙한 한 단어 읽기와 달리 상대적으로 낮은 기계적 계산 능력, 언어적 표현의 사용 및 속도 저하, 사회적 인지, 사회적 판단, 사회적 기술에서 상당한 결함을 보입니다. 미묘하지만 분명한 비언어적 의사소통에 대한 이해에 상당한 결함이 있으며, 다른 사람들로부터 차별과 거부를 당하는 경우가 많습니다. 연구 결과에 따르면 NLD를 가진 개인은 사회적 위축 경향이 뚜렷하고 심각한 기분 장애가 발생할 위험이 더 높습니다.3. 우뇌 증후군: NLD의 많은 임상적 특징은 신경학 연구에서 뇌의 우반구에서 발달 학습 장애가 있는 상태로 설명되었습니다(Denckla, 1983; Wohlers, 1986). 또한 이러한 증상을 가진 아동은 "표현과 의사소통, 기본적인 대인관계 기술에 심각한 장애가 있는 아동"의 예로 언급되기도 했습니다. 이 두 개념이 완전히 다른 두 가지 장애를 설명하는 것인지, 아니면 서로 다른 종류의 관찰과 분석을 제공하는 것인지는 명확하지 않습니다. 그러나 두 장애는 서로 겹치는 부분이 많으며 일부 개인은 적어도 일부 증상을 공유합니다.4. 자폐 스펙트럼 장애 AS는 자폐증, 특히 고기능 자폐증과 많은 유사점을 공유합니다. 일부 연구자들은 다른 연구자들의 연구 결과를 설명하지 못하고, 임상의들은 자폐 스펙트럼 장애에 대한 자신의 이해나 오해에 근거해 자의적으로 진단을 내리고, 부모와 학교는 진단명에 대한 우회로로 인해 혼란스러워하며, 더 걱정스러운 것은 아무도 치료 방법을 모르고, 교육과 치료에 대해 부모와 임상의들을 위해 공개된 정보도 거의 없다는 점입니다. 이러한 혼란이 다소 개선된 것은 DSM-IV(APA, 1994)에서 공식적으로 정의된 이후였습니다. 이 정의는 자폐증 또는 관련 장애를 가진 1,000명 이상의 아동과 청소년을 대상으로 한 대규모 국제 실험을 기반으로 합니다(Volkmar et al.). 이 실험을 통해 AS는 자폐증과는 별개의 진단 범주이며 자폐증과 마찬가지로 만연한 발달 장애라는 증거가 밝혀졌습니다. 더 중요한 것은 진단의 기준점으로 삼아야 할 AS에 대한 통일된 정의를 확립했다는 점입니다. 하지만 문제는 아직 해결되지 않았습니다. 몇 가지 새로운 연구 진전을 제외하면 AS에 대한 우리의 이해는 여전히 매우 제한적입니다. 예를 들어, 남성과 여성에서 얼마나 흔한지, 유병률은 어느 정도인지, 유전적으로 연관되어 있어 가족 구성원 간에 유사한 질환이 발생할 가능성이 높은지 등에 대한 정확한 수치는 아직 없습니다.