본 시 의료보험협정 의료기관 외래 및 입원 의료비 환급 및 결산.
(a) 만성병, 특수질환 지정 클리닉 약물 치료원, 시스템 전환 기간 동안 약을 처방해야 하는 가입자는 202 1 년 4 월 30 일까지 지정 의료기관에서 미리 약을 처방할 수 있다. 병세에 따라 최대 사용량은 한 달이 될 수 있다. 시스템 전환 기간 (예: 약, 치료, 관련 비용) 은 개인이 현금으로 선불하고, 새 시스템은 온라인 후 원래 지정 의료기관에서 의료보험 결제를 한다.
(2) 입원 인원, 시스템 전환 기간 동안 의료 보험 결제가 일시 중지되고 시스템 전환이 완료된 후 지정 의료기관이 결제를 보충한다.
(3) 위중한 환자는 외래 진료를 먼저 현금으로 지불하고 치료가 끝난 후 보험 기관에 가서 상환할 수 있다.
만약 특수한 상황이 있다면, 지정 의료기관은 제때에 의료 보험 기관에 연락해서 보험 가입 환자에게 관련 설명을 잘 해야 한다.
외지에서 진료를 받는 절차.
오프사이트에 입원한 사람. 셧다운 기간 동안 플랫폼을 통해 파일을 만들 수 없는 경우 오프사이트로 직접 입원 수속을 할 수 있고, 시스템 복구 후 오프사이트로 진료 서류와 입원 등록 수속을 할 수 있다.
(2) 외지에서 진료를 받다. 보험 가입자는 시 밖에서 진료를 한다. 예를 들어 가동 중지 기간 동안 퇴원 결산을 해야 하는 경우, 보험 가입자는 시스템 복구 후 지정 의료기관에 보충 결산을 신청할 수도 있고, 보험 인원이 의료비를 전액 지불한 후 보험지 의료보험 기관에 가서 상환할 수도 있다.
특별 팁: 가입자는 셧다운 시간 내에 의료지에서 퇴원 결산을 마쳤으며 본인이 직접 석가장시 의료보험 기관에 관련 의료비용을 제출하고 환급을 제출할 때 유료송장, 비용 상세내역, 입원 병력 사본, 단위신고서 등 관련 자료를 제공해야 합니다. 셧다운 시간 내에 보험지 외지로 가서 의료를 받는 가입자는 보험지로 돌아가 인공환급을 할 때, 오프사이트 진료 기록 여부와 상관없이 관련 의료보험 대우를 정상적으로 받을 수 있다. (윌리엄 셰익스피어, 레지던트, 건강명언) (윌리엄 셰익스피어, 레지던트, 건강명언)
(3) 장기 외지에 거주하는 사람들의 정보 변화. 가동 중지 시간 동안 오프사이트 장기 주민 정보는 정상적으로 변경할 수 없으며 시스템이 복구되면 다시 처리할 수 있습니다.
특수 질병 및 특수 약물 식별 및 기록
(a) 특수 질병 감정 기준을 충족하는 보험 가입자의 경우 의료기관의 특수 질병에 대한 합의를 위탁했으며, 공인 의료기관은 절차에 따라 감정한다. 새 시스템이 가동되면 의료기관 의료부는' 외래진료 만성병 및 특수질병치료신청서' (이하' 특수질병지원서') 의 감정 결과에 따라 신고 정보를 집중적으로 재입고할 예정이다. 수술 후 외래진료는 항이치료를 필요로 하는 장기 이식 오프사이트 배치, 오프사이트 장기 주민 특수질병 감정, 주관의사가 절차에 따라 특수 질병 신청서를 검토하고 작성한다. 플랫폼 전환이 성공한 후 참가자는' 특수질병신청서' 등 관련 병력자료를 보험지 의료보험 기관에 보관해 추가기록 정보를 제공했다.
(2) 특수약품 사용에 부합하는 보험 가입자는 특수약품책임의사가 절차에 따라 먼저 심사 (예상) 하고,' 석가장시 기본의료보험 특수약품 사용 기록표 (평가표)' (이하' 특수약품기록표 (평가표)' 라고 함) 를 작성하며, 의료보험 부서는 승인을 완료한다. 플랫폼 전환이 완료되면 가입자는 보험지 의료보험 기관에 가서 특수약품 기록표 (평가표) 등 관련 병력서를 작성하였다.
만성병 식별
4 월 30 일부터 만성병 감정 정지. 동시에' 석가장 의료 보험' 앱 등 만성병 앱 플랫폼을 일시 중지하고, 앱 개방시간은 별도로 통지한다.
출산 보험
플랫폼 전환 기간 동안 출산 의료비 결제가 중단되고 시스템 전환이 완료된 후 지정 의료기관이 다시 결제에 들어갔다.
직원 기본 의료 보험 이전 계속
(1) 외지 경영기관이 보낸' 보험자 기본 의료보험 변경 정보표' 를 정상적으로 보험 기관에 발급해 받은 모든' 기본 의료보험 이전 연결 서신' 을 요약해 정보 플랫폼이 정식으로 온라인상에 올라간 후 순차적으로 처리한다.
(2) 플랫폼 전환 기간 동안 직원 기본 의료보험 관계 이전,' 기본 의료보험 관계 이전 접속연락서' 서신의 신청과 업무 지속을 보류하고 정보플랫폼이 정식으로 온라인 상태가 되면 정상적으로 처리한다.
사원 보험 등록 업무
플랫폼 전환 기간 동안 회사와 개인의 신규 입학, 입학 등록, 정보 변경, 조회 등의 업무를 중단한다. 플랫폼 전환 후 독촉 기간 모드는 별도로 통지됩니다.
사고
시스템 전환 중 우발적 상해 의료비 결제가 일시 중지되고 시스템 전환이 완료된 후 지정 의료기관이 다시 결제합니다.
모든 수준의 기관 및 상해 보험 연락처 전화
(a) 모든 수준의 기관 연락처 전화:
1. 석가장의료센터: 외지 의료관리과: 83865466;
석가장시 의료보험센터 만성병 및 특수질병관리과: 66188086;
석가장 의료보험센터 직원 신체검사부: 83865076;
석가장시 의료보험센터 도심 주민종합부: 83865337;
석가장시 의료보험센터 출산보험신체검사부: 83827096;
석가장시 의료보험센터 의료보험관계 이전 접속부: 83865050;
석가장시 의료보험센터 직원 가입과: 83865090.
2 개 군 (시, 구):
심택현: 보험과, 검진과: 69136112;
평산현: 보험부문: 89112003;
신체검사 부서: 89112221;
고성구: 보험부: 88 166009 (주민), 88046043 (직원);
신체검사부: 88 16 106 (레지던트), 88049255 (직원);
루안 시: 보험부: 8803 1460, 88035109;
신체검사부: 85539106;
고읍현: 보험과, 신체검사과: 84035529;
원씨 현: 보험과, 신체검사과: 84626838;
금주시: 보험 부문: 84336932;
신체검사부: 84319173;
무극현: 보험부: 85582303 (주민), 85576323 (직원);
신체검사 부서: 85572611;
Lingshou 카운티: 보험 부서: 82968092;
신체 검사부: 82968887;
조현: 보험과, 검진과: 8729 155 1 (직원), 8729 1550 (주민);
Jingxing 카운티: 보험부: 82022004;
신체 검사부: 82036909;
찬황현: 보험부, 검진부: 87 192589 (주민), 84226589 (직원);
정정현: 보험부문: 88020236, 88020238 (직원), 880 1 1990 (주민);
신체 검사부: 88020057;
녹천구: 보험부: 820 14995 (주민), 820 12952 (신생아), 8201/KLOC
신체검사부: 820 128 1 1 (레지던트), 820191
행당현: 보험부문: 82992787;
신체검사부: 8298 1722 (레지던트), 82983556 (직원).
신락시: 보험부: 88679779;
신체검사 부서: 88595075 (직원), 88597087 (레지던트) 장안구: 보험부: 66023653,66023631;
신체검사 부서: 85996873 (레지던트), 85996672, 85995763 (직원, 유연한 취업자)
우화구: 보험부: 66501551;
신체검사부: 66501552;
하시 구: 보험부: 68005079;
신체 검사부: 68005083;
신화 지구: 보험부: 86952626;
신체검사 부서: 87855161;
하이테크 존: 보험부: 85096065;
신체 검사부: 85096062;
징 징 광업 지역: 보험부, 신체 검사부: 85417063;
순환화공단지: 보험부, 신체검사부: 69096676;
(2) 상해 보험 연락 전화:
1. 교서구, 시급 (대학생) 도시 및 농촌 주민, 전화: 83865701;
루청구, 사슴천구 참보한 도시와 농촌 주민, 연락전화: 85983229;
평산현 삼보향주민, 연락전화: 82895079;
원씨현 삼보향주민, 연락전화: 84629822;
2. 영수현 도시와 농촌 주민 참보, 전화: 69135916;
성구 참보향주민, 연락전화 88166186;
고읍현 신화구 삼보향주민, 연락전화: 83865095; 광산 지역의 도시 및 농촌 주민 가입, 연락처 전화: 8208082;
정정현 도시와 농촌 주민이 보험에 가입하다, 전화: 88295519;
유화구, 신화구, 교서구, 장안구, 첨단구, 사슴천구, 청천구, 정영광구, 걸성구, 순환화공단지, 정정현시, 연락전화: 83865730;
3. 행당현, 우화구, 고신구, 심택현, 조현, 무극현이 가입한 도시와 농촌 주민. 연락처 전화: 86270045;
4. 찬황현, 신락시, 정현현, 화학공단, 장안구, 금주시 참보하는 도시와 농촌 주민에서 연락전화는 660 193 1 1 입니다.