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"의사-환자 관계" 는 베스트 셀러입니다. 이 책은 출판된 이래 의학계로부터 많은 호평을 받았다. 존 홉킨스 대학, 매사추세츠 대학 등 유명 고교 전문가들로부터 높은 평가를 받았을 뿐만 아니라 많은 의학 전문 잡지들의 추천도 받았다. 법, 독일, 일, 한, 하 등 12 개 언어로 번역되었습니다.
이 책은 의사, 간호사, 심리상담가, 치과의사, 사회복지사, 물리치료사 등 의료종사자 들에게 실용적이고 효율적이며 이해하기 쉬운 의사 소통 방법을 소개하고, 환자의 치료와 동기를 전면적으로 개선하고, 상담 과정을 인문적 배려로 가득 채우고, 원활하고 효율적이며, 적은 노력으로 더 많은 일을 할 수 있도록 했다.
샤홍과 베이징협화병원 심리의학과의 위정 교수가 그들의 감정을 번역했다. 북경대학교 6 원원장 우신 교수가 진심으로 추천합니다!
콘텐츠 추천
동기 인터뷰는 환자 자신의 행동 변화를 자극하는 동기와 치료에 대한 순응도를 자극하여 환자의 신체 상태를 효과적으로 개선하는 의사 소통 방식이다. 의료 분야에서는 환자의 만성병 자기 관리를 강화하고 신체 건강에 도움이 되는 결정 (예: 다이어트, 운동, 금연, 의사의 조언에 따라 약을 복용하는 등) 을 하는 데 특히 적합하다. ). 이는 의사가 환자를 설득하고 조치를 취하지 않도록 설득하려는 무효 순환을 깨뜨려 치료 효율을 높이고 조화로운 의사-환자 관계 구축을 촉진시켰다. 이 방법은 심장병, 고혈압, 당뇨병, 만성 차단성 폐병, 비만, 치병, 물질 중독, 공중위생 교육과 같은 여러 분야에서 널리 사용되고 있다.
이 책은 의사, 간호사, 영양학자 및 기타 의료 종사자를 위해 특별히 작성되었습니다. 임상에서 마주친 전형적인 곤혹과 문제부터 시작해 풍부한 임상대화와 치료 사례와 결합해 동기인터뷰 핵심 기술을 임상에서의 응용에 대해 점진적으로 소개했다.
저자 소개
Stephen Rollnick 박사, 영국 웨일스 카디프 대학교 초급보건과 공중보건과 임상심리학자 및 의학교류 교수. 그는 1 차 진료소에서 16 년을 일한 후 전파학 과정의 교사와 연구자가 되었다. Rollnick 박사는 동기부여 인터뷰와 건강행동 변화에 관한 책을 많이 출간했고, 건강과 사회관리 방면의 어려운 상담에 특별한 관심을 가지고 있다. 그의 논문은 대량의 과학 저널에 발표되었고, 세계 여러 나라의 의료진과 훈련원들을 지도했다.
윌리엄 R. 밀러 박사, 뉴 멕시코 대학의 심리학 및 정신과 명예 은퇴 교수. 그는 1976 에서 뉴멕시코 대학의 교사 대열에 합류했다. 뉴멕시코대학교 미국심리학협회가 인증한 임상심리학 박사 프로젝트 임상훈련 책임자, 뉴멕시코대학교 알코올, 물질 남용, 중독연구센터 부주임. 밀러 박사의 간행물에는 35 권의 책, 400 여 편의 문장, 장이 포함되어 있다. 그는 1983 이 발표한 한 문장 중 인센티브 면접의 개념을 소개했다. 과학정보연구소는 그가 세계에서 가장 많이 인용된 과학자 중 한 명이라는 것을 증명했다.
크리스토퍼 C 버틀러, 의학 박사, 영국 카디프 대학교 초급보건과 공중보건학과 주임, 초급보건교수. 그는 케이프타운 대학에서 의학 훈련을 받고 토론토 대학에서 임상 유행병학 훈련을 받았다. Stephen Rollnick 의 지도 하에 그는 박사 기간 동안 행동 변화 상담을 개발 및 평가하고 임상의의 금연 건의에 대한 환자의 견해를 정성껏 연구했다. Bultler 박사는 70 여 편의 문장, 주로 건강행동 변화와 흔한 감염을 발표했다. 그는 사우스 웨일즈의 전 탄광에서 전과 의학에 종사한다.
번역자 소개
하홍, 베이징협화병원 심리의학과 부주임 의사, 부교수. 현재 중화의학회 심신의학분회 위원, 중화의학회 정신의학분회 노인정신의학팀 위원, 베이징의학회 심신의학분회 상무위원.
위정, 주임의사, 임상정신학과 신경학 교수. 베이징협화병원 심리의학과 주임. 베이징협화의학원 정신위생학과 주임. 현재 중화의학회 정신의학분회 위원, 중화의학회 정신의학분회 주임위원, 베이징의학회 심신학점회 후보주임위원, 중국정신위생학회 심신전문위원회 부주임위원,' 중국정신의학지' 제 5 회 편집위,' 중국정신위생잡지' 제 4 회 편집위,' 중국의학인문학지' 제 1 회 편집위.
카탈로그
첫 번째 부분은 행동 변화와 동기 부여 인터뷰입니다.
제 65438 장 +0 동기 부여 인터뷰: 원칙과 증거
제 2 장은 어떻게 동기부여 인터뷰를 의료보건기구의 실천에 통합시킬 것인가.
두 번째 부분은 동기 부여 인터뷰의 핵심 기술입니다.
제 3 장 실제 동기가있는 인터뷰
제 4 장 문의
제 5 장 듣기
제 6 장 통지
세 번째 부분은 모든 내용을 모은다
제 7 장 기술 통합
제 8 장 안내 모드 사례
제 9 장 안내 작업 수행
10 장 밖의 협의
포스트스크립트는 지도를 안내합니다.
부록 a 추가 학습 동기에 관한 인터뷰
부록 b 동기 부여 인터뷰 연구 참고 문헌
순서
이 책은 환자가 행동 변화에 대해 생각하도록 격려하는 의료진을 위해 쓴 것이다. 간호사, 의사, 영양학자, 심리학자, 컨설턴트, 건강교육자, 치과의사, 구강위생학자, 사회복지사, 물리학 및 직업치료사, 발병의사, 때로는 사무실 운영자까지 명단이 길다. 변경해야 할 행동 목록도 길다: 흡연, 다이어트, 운동, 약물 변경, 음주, 액체 음주, 새로운 시설 학습, 새로운 보조기구 사용, 서비스 시설 사용 등.
의료인들이 우리에게 보건기구 동기 인터뷰의 잠재력을 주목하게 했다. 그들이 매일 보는 환자는 행동 변화를 통해 건강을 크게 개선할 수 있다. 하지만 보통 환자들은 도움을 구하지 않습니다. 의료진은 환자를 격려, 설득, 설득 또는 권고하기 위해 최선을 다해야 한다. 그러나 이들은 건강행동 변화를 촉진하는 훈련과 준비를 거의 받지 못하며, 다른 많은 임상적으로 필요한 임무를 동시에 처리해야 할 때 환자를 위해 이러한 임무를 수행하는 데 몇 분 밖에 걸리지 않는 경우가 많다. 우리는 일선 의료진으로부터 많은 어려움, 좌절, 실제적인 제한을 들었다.
-응? 나는 그들에게 무엇을 해야 하는지 반복해서 말했지만, 그들은 전혀 하지 않았다. -응?
-응? 제 직업은 그들에게 진실을 말하는 것입니다. 이것이 제가 할 수 있는 일입니다. -응?
-응? 이 사람들은 매우 힘든 생활을 하고 있는데, 나는 그들이 왜 담배를 피우는지 이해한다. -응?
-응? 저는 심리치료사가 아닙니다. 나는 반드시 내과병을 진단하고 치료해야 한다. -응?
-응? 나의 몇몇 환자들은 그들의 문제를 완전히 부인했다. -응?
우리는 모든 사람이 환자의 곤경을 이해하고 어떻게 그들을 가장 잘 대처할 수 있는지에 대해 높은 열정 (동정) 을 가지고 있다는 것을 발견했다.
동기 부여 인터뷰를 처음 묘사할 때, 우리의 목표는 알코올 또는 기타 약물 문제가 있는 환자에 초점을 맞춘 심리 치료사입니다. 이 환자들은 완고한 행동 변화 문제를 가지고 있으며, 그들의 생활은 종종 붕괴의 위기에 처해 있다. 알코올 남용과 마약 남용은 재앙적인 결과를 초래할 수 있지만, 변화의 모순에 대한 그들의 심리는 여전히 두드러진다. 우리는 곧 이 모순된 사람들에게 연설을 하고, 그들과 논쟁하고, 경고를 하고, 효과가 좋지 않다는 것을 알게 되었다. 시간이 지남에 따라, 우리는 그들의 동기, 정력, 약속을 통해 그들이 행동 변화에 대한 모순된 심리에 대해 이야기하고 해결하는 데 초점을 맞춘 더 온화한 방법, 즉 동기 인터뷰를 발전시켰다.
동기 부여 인터뷰의 출판에? 인터뷰에 따르면 밀러& 는 Rollnick (199 1) 제 1 판이 출판된 지 얼마 되지 않아, 이 방법이 중독 이외의 다른 분야에 사용될 수 있다는 것을 알게 되었습니다. 사실, 행동 변화에 대한 모순 심리는 중독 행위에만 존재하는 것이 아니라 인류의 특징이다. 현재 대부분의 의료 보건 서비스에는 환자가 만성 질환에 대처할 수 있도록 돕는 것이 포함되며, 생활방식의 변화는 결과에 큰 영향을 미칠 수 있다. 그럼에도 불구하고, 환자들은 종종 선의의 권고를 거절하여 그들을 변화시킨다. 이것은 당연히 의료진에 대한 제한이지만, 여전히 변화의 잠재력이 있다는 것을 의미한다. 물론, 변화의 동기는 강요하는 것이 아니라 인도하는 것이 가장 좋다. 선의적이고, 존중적이며, 행동 변화에 대한 효과적인 대화는 많은 의료 보건 기관에서 생존할 수 있는 공간이 있는 것이 분명하다. (토마스 A. 에디슨, 건강명언)
몇 년 동안 고혈압, 당뇨병, 비만, 심장병, 약물 순응도, 일련의 정신 및 심리적 문제를 다루기 위해 동기 부여 인터뷰를 사용한 간행물이 있었다. 현재 160 개 이상의 동기 인터뷰에 대한 무작위 임상 실험이 있으며, 이 방법에 관한 간행물은 3 년마다 두 배로 늘어난다 (www.motivationalinterview.org 참조).
이제 우리는 여러 분야의 의료진에게 동기 부여 인터뷰를 가르쳐야 한다. 심장과, 인지재활과, 신장병, 당뇨병 간호과, 물리치료과, 헬스 코치과, 치과보건과, 심리건강상담과, 음성이나 언어치료과, 공중건강교육과의 가정의사와 의료진이 모두 동기인터뷰를 하고 있다. 우리에게 도전은 의료진이 시끄러운 일상적인 임상 실습에 인센티브 인터뷰를 적용할 수 있는 방법을 찾는 것이다.
이를 위해, 우리는 먼저' 건강행동변화' 라는 책을 썼습니다. (Rollnick, Mason,&; 집사, 1999). 동기 면접의 단순화를 피하기 위해, 우리는 이 책에서 동기 면접이라는 단어를 언급하는 것을 피한다. 이 책은 몇 가지 효과적이고 실용적인 전략만을 묘사하는데, 대부분 의료보건기관에서 제정한 것으로, 동기 인터뷰의 기본 정수를 따르고 있는가? 조화로운 관계를 맺어 환자가 변화에 대한 갈등 심리를 탐구하고 해결하는 데 도움을 준다.
같은 길을 따라 연구원 팀은 많은 기관과 문제 분야에 흩어져 있는 많은 동기 인터뷰의 변형을 개발하고 테스트했다. 이 시점에서 "동기 부여 인터뷰" (밀러&; Rollnick, 2002) 제 2 판에서 간략화 협상, 행동 변화 상담 및 행동과 같은 몇 가지 개편과 명사가 출판되었습니다. 검사? 간단한 인센티브 면접을 볼 수 있습니다. 이 뒤에는 환자 자신의 행동 변화 동기를 활성화하는 것과 같은 관점이다.
이 책은 어떻게 동기 인터뷰의 핵심을 일상적인 임상 의료 위생 관행으로 끌어들일 수 있는지를 전면적으로 설명하고 있다. 시간, 필요, 열정이 심리 치료사가 되는 의료진은 거의 없다. Dell 의 목표는 의료 및 건강 실무에서 액세스, 학습, 유용성 및 효과를 얻을 수 있는 완전하고 기본적인 인터뷰 방법을 제공하는 것입니다.
우리는 익숙하지 않은 전문 용어에 의지하지 않도록 이 방법의 정수를 파악하려고 노력한다. 이 책에서 우리는 가이드의 비유를 사용한다. 우리가 제안하는 지도는 사람들이 일상생활에서 다른 사람을 도울 때 자연스럽게 사용하는 것이다. 특히 사람들이 자신의 행동을 바꾸거나 새로운 기술을 배워야 할 때 더욱 그렇다. (존 F. 케네디, 공부명언) 우리는 이런 방식을 다른 두 가지 일상적인 교류 방식과 비교합니까? 지도 및 준수? 비교를 했습니다. 적응증은 의료와 건강실천에서 유리한 위치를 차지하지만, 1970 년대와 80 년대의 중독치료에서도 마찬가지로 예견할 수 있는 문제와 한계가 있다. 능숙하게 지도하는 예술은 종종 현대 의료의 바쁜 리듬에서 길을 잃는다. 어떤 사람들은 건강 관리 방면에서 이런 일을 할 시간이 없다고 생각한다. 하지만 우리는 시간이 짧고 행동 변화가 중요한 상황에서 안내 패턴이 환자와 의료진에게 더 좋은 효과를 가져다 줄 가능성이 가장 높다고 생각합니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언)
이 간단한 출발점에는 많은 훈련과 실천이 포함되어 있다. 인센티브 면접은 간결한 기교성 지도 과정이다. 숙련된 의료진은 환자의 필요에 따라 지침, 지도, 추적 관찰 간에 유연하게 전환할 수 있다. 다른 말로 하자면, 동기 부여 면접은 당신이 이미 발전시킨 소통 기교를 대체하는 것이 아니라 그에 대한 보완이다.
너는 전체 경력에서 끊임없이 이런 방법을 배우고 개선할 수 있다. 환자로부터 뭔가를 배울 수 있기 때문에 매우 정확합니다. 일단 당신이 듣고 싶은 것을 알게 되면, 각 환자에 대한 상담은 당신이 어떻게 하고 있는지 배우고 피드백할 수 있는 기회가 될 것입니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 공부명언) 이 책을 다 읽으면, 너는 동기 면접 안내 방법에 정통하지 않을 것이다. 반대로, 우리가 잘 쓴다면, 당신은 자신의 환자를 통해 어떻게 공부하는지 알게 될 것이다. (존 F. 케네디, 공부명언)
첫 번째 부분에서는 먼저 동기 부여 인터뷰 개요, 증거 기반, 그리고 이를 보다 광범위한 의료 서비스에 통합하는 방법에 대해 설명합니다. 그래서, 우리는 세 가지 의사 소통 방식에 관심이 있습니까? 지시, 따르기, 안내? 세 가지 특별한 핵심 기술을 설명하고 제안합니까? 질문하고, 알리고, 경청하다. 두 번째 부분에서는 동기 부여 인터뷰의지도하에 이러한 기술을 향상시키고 사용하는 방법을 보여줍니다. 세 번째 부분에서는 실제로 인센티브 면접을 사용하는 적응성과 기교를 향상시키기 위한 몇 가지 실용적인 사례와 지침을 제공합니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 스포츠명언) 마지막 장에서는 개별 과외 외에 서비스 기관의 환경이 어떻게 건강 행동의 변화를 촉진시킬 수 있는지 설명합니다.
스티븐 로닉 박사님
윌리엄 밀러 박사님
크리스토퍼 버틀러, 의학 박사
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